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文档简介
1、痛风患者饮食指导姓名:科室:住院号: 日期:1营养治疗原则:(1)限制嘌呤:患者应长期控制嘌呤摄入,在急性期,应严格限制嘌呤摄入 <150mg/d;在缓解期,视病情克限量选用嘌呤含量中等的食物,其中肉、鱼、禽 肉用量60-90g/d,用煮过去汤的熟肉代替生肉。另外可自由选用嘌呤含量低的食 物,禁用嘌呤哈量高的(2)限制能量:痛风与肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症等关系密切,痛风患者中糖耐量减退者占7 74&,高甘油三酯血症者达75 84%。患者多伴有超重或 肥胖,降低体重,限制能量供给,减轻体重组好能低于理想体重的1015%。超体重患者减少能量应循序渐进,切忌猛减,否则引起体脂分解
2、过快导致酮症, 抑 制尿酸排出,诱发痛风症急性发作(3)低蛋白:适量限制蛋白质供给可控制嘌呤摄取, 可选用低脂纯奶、鸡蛋等。 在痛风性肾病时,应根据尿蛋白的丢失和血浆蛋白质水平适量补充蛋白质; 但在 肾功能不全,出现氮质血症时,应严格限制蛋白质的摄入量(4) 低脂肪:脂肪会减少尿酸排出,应适量限制,约40-50g/d,占总能量2025%,并用蒸、煮、炖、卤、煲、焯等用油少的烹调方法(5)合理供给碳水化合物:碳水化合物具有抗生酮作用和增加尿酸排泄倾向,应作为能量的主要来源(6) 补充充足的维生素和矿物质:新鲜蔬菜 500-700k/d,水果200- 300g/d(7)多饮水:保证2000-300
3、0ml/d的白开水,促进尿酸排出,防止结石生成。若伴有肾功能不全的应适量限水(8)限制刺激性食物:不宜饮酒,不宜食用强烈的香料和调味品(9)禁用含嘌呤高的食物2、嘌呤含量一览表低嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤小于 25 mg)1)主食类:精致米面及其制品(面包、糕点、饼干等)、各种淀粉、高 粱、马铃薯、山芋、通心粉等2) 奶蛋类:奶类及其制品(鲜奶、奶酪、酸奶、奶粉等)、蛋类及其制 品(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等)3)蔬菜类:青菜类(鸡毛菜、白菜、卷心菜、萬笋、笕菜、芹菜、韭菜、 韭黄、番茄、茄子)瓜类(黄瓜、冬瓜、南瓜、倭瓜、苦瓜、西葫芦等) 萝卜(白萝卜、胡萝卜等)土豆、芋艿、甘薯、荸荠、甘蓝
4、、橄榄菜、柿 子椒、辣椒、洋葱、大蒜、蒜头、葱、姜、木耳等4)水果类:各种鲜果及干果,果汁,果酱等5) 饮料:淡茶、碳酸饮料(苏打水、汽水、可乐等),矿泉水、咖啡、 麦乳精、巧克丿J、果冻等6) 其它:各种油脂和糖类(本身虽不含嘌呤,但是应当适当选用),蜂蜜、猪血、鸡血、鸭血、海蜇、动物胶或琼脂制的点心及其调味品中嘌呤食物每100克食物 中含嘌呤25150mg1)畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉,鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉2) 水产品:鱼类(早鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼河鳗等及其制品 鱼丸、鱼翅等),蟹,香螺3)豆类及其制品:干豆类(绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等),豆制品(豆腐、 豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等)4) 蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋,鲜豆类(四季豆、毛豆、 蚕豆、豇豆豌豆等),海带、金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等5)其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等高嘌呤食物每100克食物中含嘌呤1501)肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁2)水产品:鱼类(带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等海 鱼及鱼皮、鱼卵、鱼干等)贝壳类(蛤蜊、淡菜、干贝等)虾类(海虾、1000mg虾米、海参等)3)豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜
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