护士管理规定

1、护士执业管理规定一、护士执业注册为加强护士队伍建设，保障护理质量安全,规范护士执业注册管理，根据护士条例（2008年1月31日中华人民共和国国务院令第517号令)及护士执业注册管理办法（中华人民共和国卫生部第59号令），对我院护士执业管理作出如下规定:1护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照护士条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。2护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。3在我院执业的护士，须在医院注册取得执业证书者,从事相应岗位工作的人员需证件齐全,并在护理部备案。4申请执业注册的护士，应具备国务院教育主管部门认定的大专以上学历，符合国务

2、院卫生主管部门规定的健康标准。5护士执业注册有效期为5年。6护理执业活动中断超过3年者,应在医院接受3个月临床护理培训并考核合格后重新申请注册。7未经执业注册取得护士执业证书者，不得从事诊疗技术规范规定的护理活动。 8外单位新调入我院工作的护士，应及时办理护士执业注册变更手续.未变更前不得单独执业.二、护士招聘(一）条件要求1国家正规医学院校大专或以上学历应届毕业生；或具有护士执业证书的往届毕业生。2热爱护理工作,具有良好的护理道德与职业素质，身体健康,能胜任护理工作.3学生在校学习成绩和表现优,综合素质佳，临床实践环节反馈好。（二）招聘流程1正式护士（1）科室于每年9月30日前递交

3、第二年的书面用人申请（包括人数、学历等)至护理部。（2)同年10月份，护理部进行护理人员岗位设置情况调研并分析,结合医院发展规划制定需求计划.(3）护理部将需求计划报请院长审批同意。(4)护理部接收、汇总、整理筛选简历.（5)护理部与人事处共同组织面试。（6）主管副院长、护理部主任、人事处处长等与科室主任及护士长共同参与面试。科室进行技术操作考核。（7)科室主任、护士长对应聘人员提出确认意见并签字，签字单交护理部。(8)护理部负责将通过人员名单信息交至人事处.（9）人事处收取毕业生推荐表及成绩单等相关资料，负责通知体检,并审核体检结果.（10）人事处与体检合格人员签署三方协议书等,并办理相关手

4、续。（11）三方协议书签署后,人事处负责通知拟聘用人员上班时间。(12）人事处于一周内将确定聘用人员名单通知护理部。（13）护理部通知总务处准备新护士工作服。2派遣护士（1）科室提交书面申请,护理部审核通过后将招聘人数与要求送至人事处。(2)人事处审核同意后，发布招聘信息.（3）人事处接收、汇总、整理、筛选简历,通知初筛后人员进行笔试。(4）按笔试成绩排名,按比例，筛选出面试人员。(5）人事处、护理部组织面试，科室进行实际操作考核.（6)科室将确认名单报护理部.（7)护理部将确定的人员名单交至人事处。（8）人事处通知体检，体检合格者来院办理相关入职和护士执业变更手续后入院工作。三、重点部门人员

5、准入(一）ICU护士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书.4进入ICU前经过普通病区轮转至少3个月,经过ICU岗前培训.5新毕业即进入ICU的护士，经过ICU岗前培训及至少2周见习。6在ICU指定带教老师指导下,带教满2个月，考核合格。7获得北京护理学会ICU专科护士资格证书优先。(二)急诊护士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书。4通过科内急诊护士专业培训.5在急诊科指定带教老师指导下,带教满2个月，考核合格。6获得北京护理学会急诊专科护士资格证书优先。（三）肿瘤护士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书。4通过肿瘤科内专业培训。5在肿瘤科

6、指定带教老师指导下，带教满2个月，通过科室资格、防护标准考核。6获得北京护理学会肿瘤专科护士资格证书优先。(四)产科助产士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书。4助产士接生者持有宣武区卫生局母婴助产技术资格证书。5通过产科助产士专业培训。6在产科指定带教老师指导下，带教满2个月,考核合格.（五)手术室护士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书。4通过手术室科内专业培训.5在手术室指定带教老师指导下，带教满2个月,考核合格.6获得北京护理学会手术室专科护士资格证书优先.（六）血液净化护士准入制度1身体健康。2大专以上学历。3持有护士执业证书。4通过血液净化室专业

7、培训。5在血液净化室指定带教老师指导下,带教满3个月,考核合格.6获得中华护理学会血液净化专科护士资格证书优先。四、试用期护士管理（一)工作要求：1.严格执行各项规章制度,服从安排，要求全年无事故及批评意见。2完成医院的岗前培训和科室规定的护理技术操作项目,并记录,每月组护士长检查并签字，每季度科护士长评价并签字。3年工作日要求达到250天,不足者应补足后方能转正。夜班数量以护士长排班为准，不得擅自减免。4试用期满，由科室对其进行考核鉴定。有以下情况之一者酌情延期转正或不予转正。（1) 参加全国护士执业资格考试不及格、科内考核不合格者，不予转正；两年内仍未通过全国护士执业资格考试者，不予留用.

8、（2）转正技术操作考试不及格者延期转正13个月.（3）发生违纪、严重护患纠纷者,酌情延期转正612个月。（二）专业能力及继续教育的有关要求：1专业理论知识方面：以本岗位应知应会和“三基”知识的学习和掌握为主，积极参加院内、科内组织的业务学习，季度理论考试成绩应达到80分以上.2。专业技能方面：熟练掌握基础护理操作技能，基本掌握本专科的操作技能。3教学能力方面:本科以上学历者完成科内护士授课2学时。4科研能力方面:本科以上学历者完成1篇综述或论文，或提出1项科研设计方案。5要求全年接受继续教育达25学分。（三）试用期满综合评价由科室对试用期工作进行综合评价，护理部完成最终评定。考核评价表科室：

9、姓名：考勤情况: 全勤 事假 天 病假 天全年夜班次数： 排班内夜班是否如数完成： 全年违纪: 次 护患纠纷: 次理论考试成绩: 一季度 二季度三季度 四季度护士长签字五、护士院内调动1。个人向科室提出申请批准后，上报护理部。2。护理部审核批准，人事处批复后,办理相关手续。六、进修管理为有利于我院护理工作的发展,保证护理质量安全，规范进修人员管理,制订本制度。1来我院进修的护理人员，选送单位递交进修申请表，经护理部、科主任、科护士长审批签字，将申请表及护士执业注册证书复印件递交护理部备案。各科室不得自行接收进修人员。2临床科室进修护士必须在所属医疗机构取得执业注册证书.应具有大专及以

10、上学历，并具有两年以上工作经验，各接收科室应严格对进修护士进行管理.进修护士不得单独执业.3进修通知时间定于每季度最后一个月的月底。进修护士,在普通科室、介入放射诊断治疗中心进修至少3个月，在监护室、康复科进修至少6个月.于进修结束前一周办理结业手续.4各临床科室接收进修人员总数，一般不超过本科室从事临床工作人员总数的2030。5进修人员须接受岗前培训，自觉遵守医院各项规章制度。6进修人员来院进修期间违反医院规章制度，按要求进行处理，终止进修，退回原单位,不予颁发结业证书。7进修人员不得收藏或携走医院病历及其它各种资料，如有违规,则终止进修学习,不予颁发结业证书.8科室制定培养计划，指定有经验的护师,设有专人负责带教，进修护士不得独立从事技术性操作.9科室应对进修人员进行考核并记录，包括专科知识及技术操作，考核合格者方有资格进修。10进修人员的日常管理由接收科室负责。考勤由科室设专人负责，未经允许不得擅自离岗。11进修人员如请假三天(含三天）以内由科护士长批准，请假三天以上需经护理部审批；无故中断进修一个月者，立即停止进修学习，不予颁发