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文档简介

1、附件 6福建省基层老中医药专家师承带徒工作月记带教单位龙岩市第二医院指导老师孙家敏继承人吴燕芹起止时间自2016年01月01日至 2016年 01月31日本月跟师临床（实践）主要病种（内容）：中医治疗低血压本月跟师心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于1000字。可附页）：低血压是常见的心血管疾病。低血压的数值一般是动脉收缩压（所谓的“上压”）低于90mmHg、舒张压低于 60mmHg（所谓的“下压”），临床分生理性和病理性，后者又分原发性和继发性。原发性低血压在西医的治疗上，效果尚不理想，中医的治疗具有明显优势。 ?中医认为低血压一般是由于体质虚弱，先天不足，气、血、阴、阳亏虚，脉道不充

2、，脉气无力，心脾两虚，肝肾失养所致。一般表现为头晕、头痛、目眩、健忘、心悸、汗出、疲乏倦怠、遇劳加重、四肢欠温、食欲不振、食后腹胀等症状。根据临床症状，中医一般把低血压分为以下几种类型来辨证治疗。气虚阳弱型： 一般用益气温阳法，药用党参、黄芪、当归、附片、炙甘草、茯苓。阳虚甚者，加肉桂、桂枝；兼血虚者加鸡血藤或合四物汤；血瘀者加丹参、赤芍；腰痛者加杜仲，寄生。脾虚气陷型： 多用补中举陷法，药用党参、黄芪、柴胡、升麻、炙甘草、当归、白术、陈皮、枳壳、生姜、大枣。手足冷者加肉桂、附片；失眠者加枣仁、夜交藤。气阴两虚型： 常用益气养阴法，药用黄芪、当归、炙甘草、党参、升麻、黄精、熟地、山萸肉。阴虚者

3、加玄参、生地、黄连；阳虚者加桂枝、龙骨，甚者加附片；失眠者加制首乌、炒枣仁。一般而言，肝气郁滞者容易出现高血压的情况，但是临床上有一部分低血压其病机也是肝郁气滞，治疗这种低血压多用疏肝理气法，药用白芍、柴胡、白术、茯苓、炙甘草、当归、木香、枳壳、黄芪、川芎。失眠者加炒枣仁、五味子、石菖蒲；胁痛者加香附、郁金。此外此外，福建地区湿气重，芳香化湿法治疗三焦湿阻的低血压也是很常见的。一般药用薏苡仁、姜半夏、厚朴、茯苓、杏仁、豆蔻仁、苍术、陈皮。脾阳不振者加附子、白术、炮姜。至于平时生活方面， 要注意有规律， 防止过度疲劳， 因为极度疲劳会使血压降得更低。平日方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当补充维生素 C、维生素 B 族和烟酰胺等。常食一些具有养心益血、健脾补脑的食物，例如莲子、桂圆、大枣、桑葚等食物。适当饮用咖啡、可可和浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善精神、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作。老年人锻炼应根据环境条件和自己身体情况选择运动项目， 如太极拳、

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