第六章医院管理(3.根据医院功能任务,确定医院发展目标和发展规划)(4款)

1、明确所在区域内 本医院的功能任务与 目标。【C】1. 医院宗旨、愿景与目标及功能任务符合区域卫生发展规划。2. 医院宗旨、愿景与目标及功能任务，应用多种途径有效地教育全体员工， 并向患者、社会宣传。【 B】符合“ C”，并1. 医院宗旨、愿景与目标及功能任务由全院各部门和职工参与讨论。2. 医院的宗旨、愿景与目标及功能与任务员工知晓率80%。【 A】 符合“ B”，并1. 员工知晓医院宗旨、愿景与目标的内涵，并能被患者感受和认可。2. 各项工作围绕功能任务开展，并取得成效。首次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核

2、人： 日期：末次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3.内部审核人： 日期：根据医院的功能 任务， 明确医院规模， 制定医院远期与中长 期规划以及年度计 划。【C】1. 根据医院的愿景与目标以及功能任务，明确医院规模，制定医院远期与中 长期规划以及年度计划。2. 医院的规模、经营方针与策略与功能任务相一致。3. 根据医院计划制定各科室的年度计划。【 B】符合“ C”，并1. 医院的远期与中长期规划以及年度计划征求职工意见，经过集体讨论，由 各部门参与共同制定。2. 规划内容包括目标、实施方法、实施步骤、

3、工作分工、相关预算以及年度 安排等。3. 科室员工对本科室计划的主要目标知晓率80%。【 A】符合“ B”，并1. 医院规划与年度计划经过职工代表大会讨论通过。2. 各部门管理人员、各科室负责人对医院的规划目标以及本部门、本科室的 计划任务知晓率 90%。首次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人： 日期：末次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3.内部审核人： 日期：医院总体发展 建设规划经相关部门 批准。【C】1. 有

4、医院总体发展建设规划并经相关部门批准。2. 按国家法律、法规及相关规章组织实施基本建设项目、在建项目及大型维 修项目。【 B】符合“ C”，并1. 医院总体发展建设规划与医院发展规划相符。2. 各建设项目档案完整。【 A】符合“ B”，并 加强基本建设全程监督管理，重大项目实行第三方审计，接受有关部 门监督，未发现被查实的违规、违纪、违法案件。首次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人： 日期：末次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；改进措施：1.2.3.改进成效：1.2.3.内部审核人： 日期：医院建筑符合 国家建设标准和消防 规范， 满足规模适宜、 功能完善、 布局合理、 流程科学、环保节 能、安全运行的要求。【C】1. 医院建筑符合国家建设标准和消防规范。2. 医院建筑满足医院感染管理和医疗服务流程的需要，符合卫生学要求。【 B】符合“ C”，并 新建、改建、扩建医院建筑体现“以病人为中心”的理念，满足医疗服 务流程优化的需要，做到持续改进。【 A】符合“ B”，并医院所有建筑均符合消防安全要求，通过环境评估。首次：内部审核（自我评价）结果：【C】；【 B】符合“ C”，并；【 A】符合“ B”，并；存在问题：1.2.3.内部审核人： 日期