人民调解卷宗范本

1、精心整理天津市滨海新区 XX街（镇）XX社区（村）人民调解委员会调解卷宗卷？?的：？?彭某与徐某之间损害赔偿纠纷？?？卷？得：?XX街（镇）XX社区（村）【2014】m001人硼解张三、李四调解日期：?20侔6月18至6月250?立 卷人：?李四？江卷日期：?201徉7月15日?？?保管期限：?姬（短期）、10年（长期）、永久？备？社：?卷内目录序号文书名称页号备注1人民调解申请书或人民调解受理登记表1-22人民调解调查记录3-83人民调解证据材料4人民调解记录9-145人民调解协议书或人民调解口头协议登记表156人民调解回访记录167司法确认有关材料8卷宗情况说明179封底18精心整理人民调

2、解申请书申请人姓名?某？?？?？别？?叫？民族？?K?/龄？?2微？?职业或职务?通讯公司职员？?？?？?？系方式?单位或住址?津市滨海新区？XX街（镇）XX社区（村）X栋X门（门牌号）？被申请人姓名？?徐某?性别？?我？?民族？?我？?年龄？?6啰?职业或职务?单位退休职工？?？?？?？?系方式?单位或住址?市滨海新区？XX街（镇）XX社区（村）X栋X门（门牌号）纠纷简要情况?201七6月18日上午九点半左右，中请人乘坐的 83路公交车到达塘沽洋货公交站，申请人从后车门下车后发现被申请人摔倒在地，于是便上前帮扶，后协助其家人将被申请人送至医院，但事后被申请人认为是申请人将其撞倒，并向中请人索

3、要巨额赔偿，双方无法达成一致，请求调解。 ？?当事人申请事项1、对于被申请人的主张无赔偿义务 ？?2、被申请人向申请人？赔礼道歉？?？?？?？?3、 ?人民调解委员会已将申请人民调解的相关规定告知我，现自愿申请人民调解委员会进行调解。申请人（签名盖章或按指印）？?？某？?2014?6?引?18?人民调解受理登记表?2014?费？6?叫?19爪、人民调解委员会依当事人申请（人民调解委员会主动 调解），经当事人同意，调解?彭某？? ?徐某？?处间的纠纷。纠纷类型：?害赔偿纠纷？?？?？?？?？?？?？?案件来源：口、当事人申请；口、人民调解委员会主动调解纠纷简要情况：?201今6月18日上午九时许

4、，当事人徐某在塘沽洋货公交 站乘车时，被从到站公交车上下车的彭某撞倒，当事人彭某则认为徐某是自己摔倒的， 双方由此产生了争议。徐某因倒地受伤住院，花去医疗费若干，后被鉴定为八级伤残， 现双方就医疗费及赔偿问题无法达成一致，申请调解。？?当事人（签名）？?彭某徐某？?？登记人（签名）？?？? 四？?？?？?XX街（镇）XX社区（村）人民调解委员会?2014?6?19?备注：此表由人民调解委员会填写精心整理人民调解调查记录时？问?2014 6 月 19 日？?地?点？?羽委会调解室？?参加人？（除调查人、被调查人、记录人以外的参与人员）？被调查人？?？某？记？录：？?会先生你好，我们是？XX人民调

5、解委员会的人民调解员，现就你与徐某之间损害赔偿纠纷一事向你了解一下具体情况，请你如实告之。？? 谢谢，我会如实讲的。?:你先把当天的情况再详细说明一下。?如：好的。那天是周三，我乘坐的83路公交车去单位上班，当时车上人很多，我就站在车门口，车到 砚沽洋货站下车时感觉后面有人挤了一下。我是第一个下车的，就看到一个老太太已经倒在地上了、于是我就上前询问的情况、并和另外一个热心人一起把她扶到了旁边。老太太还一直谢我们。后来，老人的家属到了，我和他们一起把老人送到了医院、这个时候、她们一家人却说是我把老人撞倒的、我太冤枉了。（后见附页）研查人（签名）？?？?？?？三？?？被调查人（签名）被？?？某？?

6、记录人（签名）?四？?附页张：你说你是第一个下车的?彭：对。张：你确定没有撞到她？彭：确实没有，我下车看见她摔倒在地，走了几步才到她身边的。张：你说当时还有一个好心人，是你们一起把老人扶到了旁边？彭：是的。张：知道他是谁吗？彭：他叫陈二春，我还有他的联系方式。张：好，我们需要和他联系一下，向他核实一下情况。另外，既然不是你撞倒的，老人家摔倒了以后，你怎么没走，反而会和他们一起去医院呢？彭：是这样的，老人的儿子到了以后，要把老人送到医院，他说老人受伤了不方便，希望我能和他们一起去、帮帮忙。张：你答应了？彭：是的、那天不是很忙、我就跟他们一起去了、我还帮他们垫付了200元钱呢。张：你垫付了 200

7、元钱，他儿子身上不可能连这点钱都没有啊？彭：我也是出于好心啊，我也没想到最后会是这样。张：好的.今天先了解到这里.有什么问题再通知你。彭：好的。人民调解调查记录时？问?2014 6 月？20 日？?地？点？?？?？某家中？?参加人?徐某家属？?被调查人?某？?人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。记录：?： ?乐太太你好，我们是XX人民调解委员会的人民调解员，现就你与彭 某之间损害赔偿纠纷一事向你了解一下具体情况，请你如实告之。？?徐：好的，你请问吧。张：你先把那天的情况说一下。徐：是这样的，那天在洋货车站等候 83路公交车，等了有一会儿，一下子来了两辆。 我看第一辆车人很多，就

8、打算坐后面那一辆，谁知道刚走到第一辆车的后门处，从车 上冲下来一个人，把我撞倒在地，我当时疼得直不起腰，坐在地上，抬头就看见彭某 站在我身边，询问我的伤情，这时旁边又过来一个人，他们两个一起把我扶到了旁边， 并通知了我的家人。随后我儿子赶了过来，把我送到了医院。张：你确定是彭先生把你撞倒的吗？徐：肯定是他撞的，我摔倒以后他离我最近。（后见附页）调查人（签名）？?？?三？被调查人（签名）？?？某？?？记录人（签名）?四？?附页张：你当时朝哪个方向走？徐：当然是朝后面一辆车的方向。张：这么说你和彭某不是面对面的撞在一起的？徐：他碰到了我的胳膊，把我撞倒的。张：你当时对他说的谢谢是怎么回事？徐：我是

9、看他撞倒我没有走掉，觉得这个人还不错，才对他说谢谢的。张：当时是谁通知您的家属的？徐：是一个叫陈二春的好心人，他当时和彭某一起把我扶到了旁边，又给我儿子打的电话。张：在医院彭先生说帮你们垫付了 200元钱，有这回事吗？徐：那是他先赔付我们的。张：这次看病总共花了多少钱？徐：将近四万吧，再算上护理费、营养费、伙食费什么的都 5万多了，这还不算给我造成的残疾的赔偿金，精神抚慰金和鉴定费。张：这些费用的票据都有吗？徐U张：你主张的赔偿金额总数是多少？徐：各项费用加在一起13万多。张：这些都有依据吗？徐：有的.我们找律师算过的。张：我们能看看吗？徐：可以，我们可没有向他多要的。张：好的，今天先到这里，

10、有些情况我们需要再核实一下。徐：好的。人民调解调查记录时？问?2014 6 月 20 日？?地?点？?？委会调解室参加人?被调查人？?陈二春?记？录：？张：陈先生你好，我们是XX人民调解委员会的人民调解员，现就彭某与徐某之间损害赔偿纠纷一事向你了解一些当时的情况，希望你能如实告知。？?:好的，需要了解什么？?:请您把事发当时看到的情况复述一下。?:那天我正好在洋货公交站等车，徐某就站在我的旁边。不久同时来了两辆83?,前面那一辆人很多啊，徐某可能是想坐后而一辆，从我的面前跑了过去，?她手里还拿了一个包和保温瓶。后来我就看到徐某倒在地上了，彭先牛去扶我也赶紧跑过去帮忙。我们两个一起把她扶到了旁边

11、。张：据他们二人讲述，当时是你打的电话通知老人家属的。陈：是的.我看老人伤的不轻.就询问家属的电话.后来知道那是她儿子。张：你亲眼看到老人摔倒的过程吗？陈：这个我倒没有看到、当时我也在等车、等我看到的时候她（后见附页）调查人（签名）?三？被调查人（签名）被？?？二春？?记录人（签名）?四？?附页?已经倒在地上了，手里的东西也摔了一地。张：你看到彭先生时，他在做什么？陈：我看见彭先生正要去扶老人（徐某）。张：你是说你看到的时候彭先生和徐某之间还有一段距离？陈：是的，有几步的距离吧。张：那你觉得是不是彭先生把徐某撞倒的？陈：肯定不是，要是彭先生撞的，他早走掉了。张：她儿子到了以后是什么情况？陈：她

12、儿子是在半个小时以后到的，他到了以后提出要送老人去医院，我帮他们 打了 120、他还提出让彭先生陪他们一起去医院、说是不方便、想请彭先生帮帮 忙，彭先生就和他们去了。张：你没有和他们一起去医院吗？陈：没有，我当时还有事，看到老人家属也到了，就先走了，没想到后面会发生 这样的事情.我觉得彭先牛挺冤枉的.以后谁还敢做好事啊。张：好的.我们先了解到1文里.以后调解的时候可能还需要你的参与。陈：这个没问题.到时通知我就行了.我会料到的.我愿意为彭先牛作证。张：那就先这.样吧，谢谢。（以下空白）人民调解记录时？问?2014 6 月？23 日？?地?点地?？委会调解室？?当事人？?？某、徐某？?参加人?二

13、春、徐某家属？?？?？?人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录：？?6： ?摩天、我们在这里调解彭某与徐某之间损害赔偿纠纷一 调委会指派我与李四进行调解，你们双方当事人是否申请回避？彭：不申请。_:尸 J徐：不申请。张：是否申请不公开调解？彭：不申请。徐：不申请。张：下面调解开始，这是第一次调解，请双方先阐述一下自己的观点。徐：自从这件事情发生以后，我一直卧病在床，现在被鉴定为八级（后见附页）调解结果：口、调解成功；匚2、调解不成；小、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）?彭某？?当事人（签名盖章或按指印）?徐某？?人？民洲第阜?员（签名）人？?某？?记？?徐22人（签

14、名）?挛四？?？?？?2014?6? ?23?附页?方残，这对我以后的生活将造成很大影响，我要求肇事者彭先生赔偿我的损失， 并对我赔礼道歉。彭：老太太，你不能这样说啊，当时你怎么说来着，现在反咬一口，说是我把 你撞倒的，我不承认。徐：为什么不能，你把我撞成这样，什么叫反咬一口，明明就是你撞的。张：双方分歧较大，徐老太太，你说是彭先生把你撞倒的，有没有证据？徐：怎么没有，我就是证据。张：根据我们的调查，当时你并没有看到撞你的人，你怎么能够认定是他彭先生 呢？徐：我是没有看到，我感觉被撞倒了，当时他就在我身边啊，不是他是谁？张：彭先生，你下车时有没有碰到什么人，据你当时所讲，你在车门口，是第一下车

15、的。彭：我是第一个下车的不假，但是我绝对没有碰到她。当时车站那么多人在赶车，指不定是谁碰倒了。徐：就是你，还不想承认，不是你碰的你为什么扶我啊？陈：老太太，这就是你不对了，人家是做好事，你怎么能这么说呢？徐：你是谁啊，你怎么知道他是做好事？张：这是当时在场的证人。徐：什么证人啊，我怎么不记得。陈：老太太，当时是我和彭先生一起把你扶到了旁边，还是我给你儿子打的电话呢。（后见附页）附页?徐：我不认识你。陈：太过分了，我确实在场的。彭：是我们两个一起的，老太太你不能这样说的。张：请大家注意自己的语气，不要吵架。我们核实过陈先生的身份，那天他确实在场的。徐：我反正是不记得了。小伙子你必须赔偿我损失。彭

16、：不是我撞的你，我没有义务赔偿。徐：小伙子你错了还不承认，我不调解了，我要去法院告你。彭：去就去，没撞就是没撞，到法院也是这样。一 i陈：我给你作证。张：好了，鉴于对陈先生的身份有争议，你们双方的分歧也太大了，这次调解就先到这里，双方控制一下情绪，下次再继续调解。（以下空白）人民调解记录时？问?2014 6 月？25 日？?地?点？?？委会调解室？?？当事人？?彭某、徐某？?参加人?二春、徐某家属？?？?？?人民调解委员会已将人民调解的相关规定告知各方当事人。调解记录：?: ?泠天，我们在这里第二次调解彭某与徐某之间损害赔偿纠纷，双方都意控制情绪，讲话要合情合理，要有依据。？彭：会注意的。徐：

17、知道了。张：上次关于陈先生的身份问题，陈先生提交了移动公司的通话记录，该记录显示事发当天确实有和你孩子的通话，你要不要看一下。徐：不用了，我当时也是在气头上，确实是陈先生，不好意思。陈：算了，这个我理解的。化：今天态度都挺好的，这是个好的开始，相信今天能有很大进展。（后见附页）调解结果：M、调解成功；E、调解不成；B、有待继续调解当事人（签名盖章或按指印）？?彭某？?？当事人（签名盖章或按指印）？?徐某？?？人？民洲第阜?员（签名）？?某？?？记？?绿2?人（签名）?挛四？?？?2014?挣?6?2 ?25?附页?彭：老太太，真的不是我撞的你啊。?徐：不管是不是，我伤成这个样子，我受的苦你们知

18、道吗？张：这个我们都很同情你，但是你要彭先生赔偿你得有证据啊，你也不能证明确实就是彭先生把你撞倒的啊。陈：老太太，当时你赶公交车，手里还拿那么多东西，又是包又是保温瓶的就是我们腿脚好的也得小心啊。徐：不都是为了省点钱吗、打车太贵了、我一个退休老人、哪有那么多钱。张：大家都不容易。但是老太太，坐公交车先下后上这个规矩你知道吧，本来年 纪大，等车停稳人下完再上，不是更安全一些吗？徐：我当时只顾去赶车，跑的是快了一些，你也知道，我们老年人坐公交车本来 就不容易的，现在公交车上人特别多。彭：我在车上被挤到了门口，人挨人，我下车的时候还被挤了一下。陈：当时那辆车来的时候，很多人赶车，磕磕碰碰在所难免，你

19、不一定是被谁碰 到了，但我想不是彭先生，我看到他的时候，他离你还有两米远呢。张：这个是当时的实际情况，陈先生没有看到你是被谁撞倒的，但是他的描述和 彭先生所说的可以印证，就是彭先生去扶你之前，你们之间是有一段距离的。彭：当时我们相距两米左右。徐：那是谁撞到的我呢，人老了就是不中用了，腿脚不行反应还慢。陈：当时人很多，都急着赶公交车，谁也没顾那么多。张：老太太，现在基本上应该清楚了，你说彭先生撞的你，证据不是很充分啊，即使你起诉到法院去，根据咱们国家民事诉讼法的规定（后见附页）附页“谁主张，谁举证”，法院也不会判你胜诉的。彭：我当时之所以去扶你，就是认为这个世界还是好人多，我们遇到困难了总会 有

20、人提供帮助的，看到你一个老人倒在地上孤立无援，能不帮吗？徐：那最倒霉的还是我，看看我现在这个样子。张：老太太，一是一、二是二，人家做好事的你可不能冤枉啊。徐：当时就他在旁边，我就觉得是他。我也没想到自己会伤的这么重，心里特别 难受，错怪你了，真对不起。彭：算了，不说这了，老太太，你不要太难过，你有困难我们能帮的帮助，我也才工作没几年，手里也没有什么积蓄，给你捐助一些钱表表心意吧，希望你能尽快渡过难关。陈：难得小伙子有这份心。张：老太太，还是好人多啊，你觉得怎么样。徐：这我不能要。人家帮我一场，被我错怪，我不能再要他的钱，上次的医药费他还垫付了 200元呢。彭：不说这个了，我再拿出500元，算是

21、我的心意，我还是那句话，这个社会还是好人多，我不希望以后没有人愿意助人为乐。徐：我说什么好呢，谢谢了。张：这次调解还是比较成功的，能够有这样的结果相信大家都比较满意，今天就到这里吧，调解结束。人民调解协议书：?W?XX 街（镇）XX 社区（村）【2014】m001当事人姓名？?某？?？别？?叫？民族？?a ?年龄？?2影？?？职业或职务?通讯公司职员？?？?？?锻系方式？?？?？?？?？?单位或住址?市滨海新区？xx街（卒）XX社区（村）X栋X门（门片$号）？当事人姓名？?徐某？性别？?汝?民族？?X?乔龄？?6啰？?？职业或职务?单位退休职工？?？?？?系方式？?？?？?？?？?？?？?？?单位或住址?津市滨海新区？XX街（镇）XX社区（村）X栋X门（门牌号）纠纷主要事实、争议事项：?201止 6月18日徐某