厦门重点实验室

1、厦门市重点实验室确认申请材料实验室名称：厦门市* 重点实验室依托单位：通讯地址：邮政编码：联系人：电话 / 手机：传真：工作邮箱：申请日期：厦门市科学技术局二一八年制申请须知1、市级重点实验室备案一年后，按照厦门市重点实验室管理办法 要求，由重点实验室依托单位提出确认申请。2、确认申请材料包括：（ 1）厦门市重点实验室确认申请表（ 2）厦门市重点实验室建设情况报告（ 3）附表及证明材料（ 4）证件材料3、申报表内各项内容需如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无” 。目录（注明每一部分及表格的页码）第一部分确认申请表 -？页一、重点实验室建设概况 -？页二、实验室人员名单 -？页三、申请意

2、见 -？页第二部分实验室建设情况报告 -？页第三部分附表及证明材料 -？页1、表 1 及证明材料 -？页2、表 2 及证明材料 -？页3、表 3 及证明材料 -？页4、表 4 及证明材料 -？页5、表 5 及证明材料 -？页6、表 6 及证明材料 -？页7、表 7 及证明材料 -？页8、表 8 及证明材料 -？页9、表 9 及证明材料 -？页10、表 10 及证明材料 -？页11、表 11 及证明材料 -？页12、表 12 及证明材料 -？页13、表 13 及证明材料 -？页第四部分 证件材料 -？页第一部分确认申请表一、重点实验室建设概况（截至2018 年 9 月底数据）实验室名称依托单位（

3、高校具体到专业院系、 医院具体到二级院所）依托单位统一信用代码企业研发企业上企年度营总人人员业业收入数总数（万元）依托单位概况高（高校具体到专业院系、 医校依托本单位（院系、院具体到二级院所）、单位院所）已建设的科总人重点实验室 / 工研数程中心名单院所实验室基本情况组建批准实验室固实验室科研用定科研人文号2数房面积（ M）仪器设备近三年新近三年重点实增仪器设验室建设与运总价原值备价值营经费支出（万（万元）（万元）元）姓身份证号所学专业主名任职手机最高学历称实验室近三年（ 2016 年-2018 年）创新概况承担项目情况共承担政府科研项目项，获得经费万元；横向课题 /项目项，获得经费万元。论文

4、专著共发表论文篇：其中 SCI/EI 收录篇。共发表专著部。发表情况自主知识产权共授权专利件，其中发明专利授权件；其他专利授权件情况制定标准共项：其中国际标准项，行业标准项，地方标准制定 / 参与制定项，企业标准项。标准情况参与制定标准共项：其中国际标准项，行业标准项，地方标准项，企业标准项。获奖情况共项：其中国家级项，省级项，市级项。共享服务家或批次对外开放共享服务次数研究主要内容（不超过 300字）实验室主任简介及影响（不超过 200字）该重点实验室对本地经济发展的作用和成效（不超过300 字）二、实验室固定科研人员名单填表说明： 1 、固定科研人员指2018年 12 月 31 日前在实验

5、室从事科学研究、技术开发和管理等工作，并在实验室或依托单位领取工资报酬的人员。2、担任重点实验室职务的人员请列在前面。职务为本人在重点实验室担任主任、副主任，其他人填无。3、所在单位指高校具体到院系，医院及科研院所具体到科室。4、企业科研人员年薪30 万以上的，填写“年薪”一栏。序号姓名身份证号职务学历职称年薪从事专业备注三、申请意见经核实，本次申报数据和情况描述准确无误，本人愿对所填写数据和情况描述的真实性负责。实验室主任审核意见签字：年月日同意申报。申报单位 / 申报院系法人签章：审核意见单位公章：年月日第二部分实验室建设情况报告（不超过3000 字）一、依托单位（具体到二级院所）概况（人

6、数、面积等）二、实验室组织机构、基础条件、人才队伍和运行管理情况三、实验室主任近三年科研成果（获奖、承担项目、拥有专利、发表论文等情况）四、实验室近三年筹建工作开展情况（承担项目、仪器设备开放共享、服务社会，获得社会与经济效益情况等）五、实验室对本地经济、行业发展的贡献及未来发展规划六、实验室近三年工作成效典型案例（重大创新突破、 重大产业化项目、取得经济社会效益等。附图片及说明，图片统一采用JPG格式）七、实验室代表照片（2-3 ）张，仪器设备照片2-3 张，备注照片名称（即场所、设备名称、用途等信息）第三部分附表及证明材料（证明材料需扫描上传）表 1：实验室近三年筹建期间研发支出情况单位财

7、务章：单位： 人民币万元费用项目201620172018一、人员人工直接从事研发活动人员工资薪金费用五险一金材料研发活动直接消耗燃料动力费用用于中间试验和产品试制的模具、工艺装备二、直接投入开发及制造费费用用于不构成固定资产的样品、样机及一般测试手段购置费用于试制产品的检验费用于研发活动的仪器、设备的运行维护、调整、检验、维修等费用通过经营租赁方式租入的用于研发活动的仪器、设备租赁费三、折旧费用用于研发活动的仪器、设备的折旧费用于研发活动的软件的摊销费用四、无形资产用于研发活动的专利权的摊销费用摊销用于研发活动的非专利技术（包括许可证、专有技术、 设计和计算方法等） 的摊销费用新产品设计费新工

8、艺规程制定费五、设计费等新药研制的临床试验费勘探开发技术的现场试验费六、其他相关费用七、委托外部机构或个人进行研发活动所发生的费用合计单位负责人：财务负责人：编制人：备注： 1. 其他费用一般不得超过总费用的10 。2. 各项费用的明细表请单独整理，专家现场评审时核查。表 2：实验室仪器设备清单( 单台套 30万元以上需附发票复印件)固定资单价数原值净值购置存放名称型号量（万元）（万元）时间地点产编号（万元）合计备注： 1. 固定资产编号 为各单位统一编号，按照年度编号由小到大顺序依次填写。2. 存放地点 具体到院系的门牌号。表 3：近三年该实验室承担政府科研项目（即纵向项目，附项目合同或任务

9、书）序号项目编号项目名称项目项目合同起止立项部门总经费备注负责人时间备注：项目按立项时间顺序填写。项目负责人需为实验室固定人员。表 4 ：近三年开放合作、承接企事业单位委托项目清单（即横向课题项目，附项目合同或任务书）合作或委托单项目合同起止时序号项目名称项目备注负责人位总经费（万元）间备注： 按立项时间先后顺序填写 。 项目负责人需为实验室固定人员。表 5、近三年实验室固定人员主持或参与颁布标准（或疾病诊疗指南）序号 标准名称 类别 第一完成人（附批准文件）颁布时间备注备注：1. 按颁布时间先后顺序 依次填写。2. 类别为 国家、行业、地方、企业或其他标准。3. 第一完成人 为署名第一位（有

10、多个单位的为本单位排名第一人）。4. 备注栏备注“主持”或“参与” 。表 6 ：近三年获得自主知识产权清单（附证书复印件）序号产权名称国别产权号产权类型授权时间备注注： 1.按申请日期先后顺序依次填写。2. 产权类型分为 :发明专利、实用新型、外观设计、软件著作权、集成电路布图设计专有权、由行业管理部门批准的具有知识产权意义的证书，如新医药、新农药、新兽药证书和农业、林业新品种、软件产品认定证书等。3. 同一内容国内外专利不重复统计。表 7：近三年实验室固定人员获奖清单（附奖励证书）序级别授奖部门获奖时间第一完成人备注获奖成果名称号备注：按获奖时间顺序依次填写，第一完成人为署名第一位（有多个单

11、位的为本单位排名第一人）。表 8：该实验室固定人员近三年发表论文清单（附证明材料）序号论文名称作者刊物名称发表时是否被刊号SCIEI 收录间注：按 发表时间先后顺序依次填写。与该实验室研究方向无关的专著不要填报。表 9 ：近三年发表专著清单表序专著名称作者（附证明材料）出版 / 发表时出版单位书号备注表 10：近三年实验室主任取得的科研成果（含承担国家项目、获得科技进步奖、自主知识产权，证明材料中需体现主任姓名）类别序号名称批准或认定部门时间备注1国家2项目.1科技2进步3奖.1自主2知识3产权.备注： 按认定时间先后顺序依次填写。表 11：近三年实验室仪器设备资源开放共享情况（附依托单位纳入厦门市科学仪器设备资源共享平台协议书复印件，提供开放共享服务的登记表、发票、检测报告等证明材料 ）序号服务模式（免服务用户名称服务日期备注仪器设备名称费、收费）注：按提供服务时间先后顺序依次填写。表 12：近三年举办行业研讨学术会议（附会议通知等相关证明材料）序号会议名称时间地点主要内容简介表 13. 已制定的实验室管理规章制度序号规章、制度和规划名称实施时间注 :规章制度包括财务制度、人员制度、经费制度、运行机制、对外开放共享制度等。专家现场评审时核查。第四部分证件材料 （扫描上传）1. 信用承诺书信用承诺书经核实，申报材料中所填