口腔内科患者对牙龈出血与洁治的认知情况调查

1、口腔内科患者对牙龈出血与洁治的认知情况调查牙龈出血是牙周病最常见的症状，也是牙周病患者的主诉症状。许多患者不知道牙 龈出血特别是刷牙时牙龈出血是一种疾病的早期信号，因而不能及时到医院诊治，延误了牙 周病早期阶段的治疗。在为其进行洁治治疗时，有的患者错误认为那仅仅是为了美观，不能 达到治疗牙周病的目的，还是服药治疗效果好。这反映出了人们对牙周病及其防治缺乏基本 的 认识。为此，笔者对600名牙病患者进行了牙龈出血与洁牙认知情况的问卷调查，为开展有 针对性的卫生宣教工作提供依据。 材料与方法1. 调查对象1999年34月份来我院口腔内科就诊的患者600例。其中，男性260例，女性340例，年 龄在

2、1668岁。2. 问卷方法及主要内容以发放问卷笔试方式，填写年龄、职业、初诊、复诊、文化程度、居住地进行分组登记 。问卷内容如下（可多项选择）：(1)牙龈出血的主要原因是：A 牙周病B 维生素缺乏 C 血液病D 不知道；(2)洁牙的作用：A 美容B 保健C 治病D 预防E 使牙齿 松动F 使牙缝增大；(3)获得洁牙知识的途径： A 报纸B 电视C 牙医D 体检E 其他3. 分组根据就诊经历将患者分为初诊和复诊：凡第一次来我院就诊的患者为初诊。凡第二次或 二次以上来我院就诊的为复诊。根据学历将文化程度分为高中组和大专组：高中及高中以下文化程度的为高中组。大专 及大专以上文化程度的为大专组。结果6

3、00名患者能正确认识牙龈出血的主要原因是牙周病的不到12（44），不知道其原因者 高达45%(表1)。文化程度较低者大部分不知其原因（65.8%）。文化程度较高者也只有一半 人（50.7%）具有相应的知识(表2)。复诊病人较初诊病人对牙龈出血原因的认识多出17， 但总数也仅达50.1（表3）。患者认识洁牙的作用和获取洁牙知识的途径见表4和表5。表1患者对牙龈出血主要原因的认知情况调查例数百分比（%） 牙周病26444 血液病254.2 维生素缺乏14223.7 不知道27045 表2文化程度对牙龈出血的认识的影响牙周病(%)其他(%)?P小计 高中组83 (34.2)160 (65.8)243

4、 大专组181 (50.7)176 (49.3)0.001357 合计264 (44.0)336 (56.0)600? 备选答案中的其他答案 表3就诊经历对认识牙龈出血的影响牙周病(%)其他(%)?P小计 初诊73(33.3)146(66.7)219复诊191(50.1)190(49.9)0.001381合计264(44.0)336(56.0)600? 备选答案中的其他答案 表4600例患者对洁牙作用的认识例数百分比（%） 美容10016.7 保健27846.3 治病22437.3 预防19833 使牙齿松动71.2 使牙缝增大172.8 表5获得洁牙知识的途径例数百分比（%） 报纸27045

5、 电视22537.5 牙医15325.5 体检406.7 其他8614.3讨论 牙周病是口腔常见多发病，是WHO重点防治的三大疾病之一。但从患者对牙龈出血主要原因 认知的调查结果来看，多数患者对牙龈出血缺 乏正确认识。很多人（45%，见表1）没有把牙龈出血当成疾病的一种表现，因而只有在出血 严重时才来就诊，延误了早期治疗的时机。这种现象不但在文化程度低者较为普遍，就是文化程度较高者，对此也有部分人缺乏正确认识。这一状况成为目前轻症牙周病患者不能得 到早期防治、重症牙周病患者增多的主要原因。因而也同时增加了患者的精神压力和经济负 担，增加了口腔医生的工作难度，更不利于全民的健康。本调查结果显示出

6、加强全民口腔健 康知识宣教的必要性和迫切性。部分患者能正确认识到洁牙能防治牙周病的作用。因此他们听从医生的意见，定期复诊。但 调查显示，相当部分患者认为洁牙只有美容（16.7%）和保健（46.3%）的作用（见表4 ）。因此，我们常能看到有的患者来就诊前曾自服抗生素治疗，虽然花了不少钱，效果不佳 ，就诊时仍要求吃药却不愿接受洁牙治疗。甚至少数患者还认为洁牙使牙松动，增加食物嵌 塞（见表4），这反映了国人口腔卫生知识的贫乏和我们的卫生宣教不力。从患者对有关知识获取的途径表明，复诊患者认知多，明显高于初诊患者，说明医务工作 者在初诊同时，进行了卫生宣传。但这种宣教作用仅占25.5%，而患者获取知识的主要途径 是新闻媒体，报纸和电视分别占45%和37.5%（见表5）。这说明新闻媒体宣传作用的广泛性 和重要性，也反映了口腔医务人员宣传作用的局限性。本调查结果提示今后应加强医务人员 的专业性、权威性和媒体的广泛性相结合，充分发挥报纸、电视等优势，有效开展普及口腔 卫生知识的宣教工