循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染效果观察

1、循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染效果观察        【摘要】     目的 观察循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染的临床效果。方法 将100例慢性支气管炎急性肺部感染患者随机均分为观察组和对照组。两组均采用中西医常规治疗，观察组加用循经拔罐法。结果 治疗15 d后，两组患者心率、呼吸、体温及白细胞计数比较，差异有显著性意义(均P<0.01)；观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论 常规治疗的基础上加用循经拔罐法治疗慢性支气管炎急

2、性肺部感染临床疗效可靠，能明显促进病灶的吸收和有效改善临床症状。     【关键词】  慢性支气管炎； 急性肺部感染； 循经拔罐法        Observation and Nursing for Cupping Along the Channels of TCM to Treatment Chronic Bronchitis with Acute Pulmonary InfectionJIANG Hong, HU Dan, CHEN Haiyan(Department

3、of Acupuncture, Beijing Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Beijing 100039, China)    Abstract: Objective To study the curative effect of cupping along the channels of TCM to  treatment chronic bronchitis with acute pulmonary infection.Methods One hun

4、dred cases of chronic bronchitis with acute pulmonary infection were randomly divided into two groups: treatment group (routine treatment of integrated traditional Chinese and Western medicine plus cupping along the channels of TCM), 50 cases; control group (only routine treatment of integrated trad

5、itional Chinese and Western medicine), 50 cases. Results After treatment for 15 days, there was significant difference in heart rate, respiratory frequency, temperature and count of white blood cells between two groups (all P<0.01). The total effective rate in the treatment group was significantl

6、y higher than in the control group (P<0.01). Conclusion Cupping along the channels of TCM to another in combination with routine treatment is effective for accelerating greatly the absorption of the foci, improving the symptoms in treating chronic bronchitis with acute pulmonary infection. &

7、#160;  Key words: chronic bronchitis;  acute pulmonary infection;  cupping of orderly from along the channels of TCM    慢性支气管炎是常见病、多发病，临床表现为咳嗽、咳痰、喘息反复发作，多因受寒而并发急性肺部感染，属祖国医学“咳嗽”、“喘息”、“痰饮”范畴。我科采用中西常规治疗加循经拔罐法治疗，获得满意效果，现报告如下。    1  资料与方法   

8、; 1.1  一般资料    我科于2002年3月至2004年3月收治的100例慢性支气管炎患者，男54例、女46例，年龄2076(51.00±7.60)岁。均符合诊断标准1，表现为咳嗽、咳痰或伴喘息等，发病每年持续3个月以上，病程2年，并排除其他心肺疾患。当合并急性肺部感染时，临床表现为畏寒、发热，痰液白粘或黄稠。实验室检查白细胞计数、中性粒细胞增高。随机均分为两组。治疗组男26例、女24例，年龄2076(52.40±4.80)岁，病程325(11.70±5.40)年；对照组男28例、女22例，年龄2175(53.20&#

9、177;5.10)岁，病程326(12.30±5.60)年。两组性别、年龄、病情、病程比较，差异无显著性意义(均P>0.05)。    1.2  方法    1.2.1  治疗方法：两组均采用常规中西医结合治疗。中医治疗中属外寒内饮证者，以小青龙汤化裁，痰热阻肺证多以二陈汤加全瓜蒌、黄芩等，部分患者配合用鱼腥草注射液静脉滴注。西药治疗常规选用高敏抗菌素，对症使用镇咳、化痰、平喘等药物。观察组加用循经拔罐法进行治疗，循经分为三条经络，即督脉(大椎至命门)、足太阳膀胱经左侧支(风门至大肠俞)、足太阳膀胱

10、经右侧支(风门至大肠俞)。选用中号玻璃罐(直径4 cm)，常规消毒后，循3条经络自上而下叩拔于皮肤上，其中重点取大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、命门，每次拔912个罐，留罐10 min左右，每日1次，15 d 后观察两组疗效。    1.2.2  观察指标与疗效评定标准1：观察指标。观察治疗前后心率、呼吸、体温、白细胞计数。疗效评定。咳嗽、咳痰、喘息症状完全消失，肺部听诊无啰音，体温及实验室检查示血常规正常为显效；症状明显减轻，肺部听诊可闻及少量啰音，体温及血常规正常为有效；症状及肺部啰音无改变，体温及血常规无改变为无效。显效加有效视为总有效。 

11、   1.2.3  统计学方法：所有数据均采用SPSS 10.0统计软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。    2  结果    2.1  两组治疗前后各观察指标比较    见表1。表1  两 组 治 疗 前 后 各 观 察 指 标 比 较 两组治疗前各观察指标比较，差异无显著性意义(均P>0.05)；两组治疗前后比较，差异有显著性意义(均P<0.01)；两组治疗后比较，差异有显著性意义(均P<0.01)。

12、    2.2  两组疗效比较    见表2。表2  两 组 疗 效 比 较    3  讨论    外邪侵袭,人体气血失调，病邪可由表入里，由浅入深转变。正虚外邪袭肺致痰浊壅肺，肺气郁滞，气滞血瘀，瘀血内阻2。探讨循经拔罐法治疗慢性支气管炎并发急性肺部感染的作用机制乃因肺主皮毛，拔罐法能开发腠理，从皮毛孔窍驱邪而出，使肺宣发功能得以改善；循足太阳膀胱经及督脉叩拔，能疏通足太阳之脉。足太阳膀胱经为巨阳，主一身之藩篱，其气得通，阳气因和；督脉主一身

13、之阳，通其经脉，则一身之阳气得伸，病邪难遁，使诸症自除。就现代医学而言，拔罐通过罐内负压，使局部表层组织充血，促进局部血管扩张，血流量增加，血液循环加速，从而改善皮肤的血液供应，增强皮肤深层细胞的活力，增强血管壁的通透性及细胞的吞噬能力，加强纤维蛋白溶解，从而促进肺部炎症的吸收3。从表1、表2中可见，在药物治疗的基础上加用循经拔罐治疗后，患者的心率、呼吸频率、体温、白细胞计数均较治疗前有显著好转(均P<0.01)。提示循经拔罐法能较好地提高抗病作用，且能有效地纠正机体的缺氧状态，从而较明显地改善临床症状。治疗组总有效率(98.00%)与对照组(82.00%)比较，差异有显著性意义(2=7

14、.11, P<0.01),提示采用中西医结合治疗的基础上加用循经拔罐法,能缩短疗程，提高疗效，且经济,具有临床推广价值。    护理要点：患者在初次拔罐时应选用小罐，轻刺激，留罐时勿移动体位。拔罐后需经常询问患者感觉，如有发热、发紧、凉气外出，温暖、舒适的感觉都属正常反应。如感觉过紧、灼痛不适可能吸拔力过大或此处不宜拔罐，应起罐重拔或改用小罐。拔罐、起罐时应保持室内温暖，避开风口，防止患者受凉。起罐后局部潮红、瘙痒嘱患者不可挠抓，经数小时或数日后可消散。拔罐后局部皮肤出现水疱、水珠、出血点、瘀血等现象均属正常反应，是利用其较强的刺激作用，达到治疗目的4。水疱

15、较小者(直径0.5 cm)防止擦破，表面涂0.5%碘伏,待其自然吸收；水疱较大时(直径>0.5 cm)，可在水疱根部用无菌针刺破并吸净泡内液，敷无菌纱布以防感染。拔罐可吸邪外出,具有加速宣泄湿热火毒之效,促进局部血液循环,进一步调整气血经络5。观察组患者大部分首次拔罐后罐印皮肤紫暗，出现瘀斑或瘀点，通过数次拔罐后，罐印皮肤颜色逐渐变浅，瘀斑或瘀点消退，且与临床症状减轻相一致，表明病情向良性方向发展。注意有出血性疾病患者禁忌拔罐，皮肤过敏、溃疡、水肿部位均不宜拔罐。    【参考文献】  1 李允惠.中西医结合治疗慢性支气管炎急性肺部感染疗效分析J.天津中医，1998，15(4)：153154.    2 郭红.中西医结合治疗老年人肺感染88例疗效观察J.天津中医，1998，15(4)：154155