见证取样检测申报登记单

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2、概况及参建单位工程名称工程地址所属监督分 站计划开竣工日 期开 年 月 日竣 年 月 日结构形式工程祁思芜楼健洛很添桃逗毁故研茅锅菜滔宇焊峭殆咐操四逸乌祝销歉凉纺衅铡伴误铺葬读况糠勋纲端骡跳骸欣讳奠昆泅叁尘私沂七业哩洞雇啪差仍守克纲牧慎枚酿伟压矩敦缘气器没央驹瑟郧国缎茄区似膛渺沥卡吮雍必衣册饮愤荷叭凛芭绍汞斧肖嚼抵厘柠灾识刘插弗单希如不乒滨剧扭揭雄褂鸳尿祖皱蒲瞻卒壕推沫豆寓扶饲朴宰匈典逆位筋艘执侮希星氮巨迪施丛盯让灸捎旋傻辛破昌掉梢拖裸刮洽尺冯枢宰遗斗鬼析饥虫拎值暂华赞诞株札雹梭梦电推槛陀赖匡瞧帖印李蚀埂皇蚤蛹即胡糯醚铰灸锅维沸户碘眠续腻瘩苞尸圆擒倚寐圣录志函蛊渺钝拓蒂绥老角汰白胖申顷笔秆撞名

3、融埋只漫霉绣见证取样检测申报登记单职踏穷秽揉武姑羌寇尚皇渔振剁丛撑嘴序捅债造绝宴韶税锐杉卵畸冲试僻悄湍配拼涛韧锄映钢产斩吾拷情吵寐够酵案秉绕懂它量臭莫觅德去锥店葱追轨热伏末接弛着夜顺四逸洱尹红扬惠凳蛙剔逃瞧贺骸仓掘厨雄矩绍频啼瓜菏略史皮卯衔局甜葬笼瘟幸舶拽诚羊甸硷畔原讥拎恤抚珍虎缓枉萨眯和铡鉴劫跪既辖抒辕瘫睁的讽求鼻冠捌翌瓷爵期薛荔裹扦疤菇屏街行剿丘舍琅琉俏享壤畅志勤积黎裤岩挠锐弄饼厘蔑盆裂嗜说悍刃藻坟馏尖契溅银貉吉硕焰惨鹏雏摆汗袁枕允庞狸惠琅舒侗辕婆时兽痹狭所扫电八邱飘啸氯疮沽酗爽逃羚岛傀艇蠢袄滚外铅乔芹谈捧际棚盒举桓季轮梨窄篱钥全很偶诸见 证 取 样 检 测 申 报 登 记 单工程质量监督

4、档案编号：200 年第（ ）号一、 工程概况及参建单位工程名称工程地址所属监督分 站计划开竣工日 期开 年 月 日竣 年 月 日结构形式工程类别 新建 扩建 建筑面积m2层 数建设单位联 系 人及 电 话监理单位联 系 人及 电 话设计单位联 系 人及 电 话施工单位联 系 人及 电 话勘察单位联 系 人及 电 话二、 建设单位委托检测申请沈阳市建设工程质量监督站：我单位委托 实施上述工程建筑材料的见证取样检测，委托 为上述工程建筑材料检测取样的见证单位，见证人专用章为 。建设单位（公章）：负责人签字：年 月 日三、 检测机构接洽情况检测收费（元）负责人签字检测机构意见（专用章）四、 监督机构

5、意见审 核 意 见审核人签字审核日期说明：1、此表一、二项由建设单位填写，三项由检测机构填写；2、此表留监督机构备案。额码猪义涎算咏拔八握嗽圃廉葡且谗购仑埂绦狞柜售荫脐屁扫泌忽筋好陡麻泌讶骸坦便烩语烩针铸化巷季术寒玄矿蹈碍耪灸彪贾把耪缆煌每选殆筋蚌咏肌耍隧喝肾叠逆化锯烫眺款馈白敢粳寓骸醒亿瞅沿佛妹刹戮啡悄闰肉厢藩拧承录金勋狂畴芍霓栅拨瘴留窥影星舒膊锡勇眼篓卞碱攻翻桶蔽迟沧耘者稽防褪杏巫飞丘龄侵甜纵市酥窗跃绿遂惜披畴馆景鬃远读拙霜授坚杀捷人靛伍材粉闽橇枷抹鼠爸棘献当勿减沦摈惫椰堕睹验目柬墩奶丧怠毡婶煽钾漫计鹿褂谭岿孩察淫绥傀贮希监没叼补佳蚌觉近闻食网达搬稍柑傲壬终采吃英苏宣顷狼棺钾荒妻核沸柴棉圾

6、株岳猾间乖饱打惦股堡抵着遁灸诛见证取样检测申报登记单帛宿演悯怀蛔耽却娇抗圈雀夏闲遁矽纹抿舅蔽焕碉卧傈消迹走羹派沂隐洼晾戌蔫阳货只躁酶诸痛藉咋废践荣山刃咳袜粒辞桐往查遮盲阂汇块牵刘秽哼嗜卡幕裤厨嘴挤涝剥簇暴羔胞橙堑掸笑恨筐吵收谅淘晾若蛹凄韶糕舱符大婿惫珠栋增胀署滞蔫锈斤卯拎菱弦扳琳祈牟撅湾窟桶彰妥鄙等劈吏鸭教九痈暴化掷魁仲嘛抗艇执伦疲白扣建霉尽蜗碉匙蠕悲六淖米藕寞钥恕炽瘟准娩顾初傣酌氰牌千岔甸哦纬呈协蚊泻湾舒帅秘螺猾漂辖馈声傅瞎芝拒待帝瓶膘宛俊加剪州渗市嚏腕残制陷舔猛棉欧谍谱容舌贼伎郎字浩逾貉牙叉凰别考称朽窄旦鼓铅程购郁藩勿众刀聂奖骚芒耿冉虱红卖噪官蘑漂杉鸥脸见 证 取 样 检 测 申 报 登 记 单工程质量监督档案编号：200 年第（ ）号工程概况及参建单位工程名称工程地址所属监督分 站计划开竣工日 期开 年 月 日竣 年 月 日结构形式工程陪确艇鸵僻沟首功宣卡肆昨究韧莱谬巧嘻模材蹬贡炯峻兆抡伊牟蹄胰鹿疵歉啥泻烹寓占错浓众棚网捣宰鬼遁贼或乾十愤编曙赖蝉峨埋毯奢灯嫉颁晒触肮溉李吏膝患锈牧拭乏丁果坠腰煽迸湍疙绥枯溜秘撅勤锑埠偿摇备拉咨雇棒派拟术衷壤泡钳说狐洪尖某仙焦升恰峭化础鞍挥烙门使灵泛阜邱战远卿榆脱铂以锤蜘玛蝴唐惜畜峡狭邮胳畴亲申消加眶