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文档简介

1、常用泵入药物配制及用法1、 硝酸甘油(5mg/1 ml/支):30mg + NS 24ml/微泵泵入:如泵速0.6ml/小时,泵入量为 10ug/min,起始剂量5 10ug每510分钟增加5 10ug,可用至100 ug/ min。2、硝普钠(50mg/支):50mg + NS 50ml/微泵泵入:如泵速0.6m 1/小时,泵入量为10ug/min, 起始剂量5 10ug,每510分钟增加5 10ug,可用至200 300ug/ min。3、 多巴胺|( 20mg/2ml/支):体重(KG) x3+NS至50ml/微泵泵入, 如泵速1ml/小时,泵入 量为 1 ug/kg/min。常用 2-

2、20 ug/kg/min。4、多巴酚丁胺| (20mg/2ml/支):体重(KG) x 3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时, 泵入量为 1 ug/kg/min。常用 2-10 ug/kg/min。5、 异丙肾上腺素(1mg/2 ml/支):3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速 1ml/小时,泵入量为 1ug/min,起始剂量 0.5ug/min,常用 1 4 ug/min。6、 |肾上腺素:|(公斤体重x 0.3) mg稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1 u g/kg/min,起始剂量为0.1 u g/kg/min,常用剂量为0.1 1 u g/kg/min

3、 (尽可能经中心静 脉用药)严重低血压及过敏性休克 0.3 0.5mg ih或iv。7、 去甲肾上腺素 (公斤体重x 0.3) mg稀释至50ml,如泵速为1ml/h,泵入量为0.1 u g/kg/min,常用剂量0.1 2 u g/kg/min,起始剂量0.1 u g/kg/min (应经中心静脉使用去 甲肾上腺素)。8、 酚妥拉明|(10mg/1ml/支):30mg+NS 29ml/微泵泵入:如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/ 小时,常用量:起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg/min。9、立其丁: NS 45ml+立其丁 50mg配制成 1mg/m

4、l(1000u g/ml),常用剂量 300-500u g/min, 起始剂量为100 u g/min静脉泵入。10、|垂体后叶素|(6u/1ml/支):NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入,如泵速 3ml/小时,泵入量为0.1 U/min,消化道出血常用剂量 0.2 0.4 U/min ;咯血常用剂量 0.1 U/min ; 尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1- 0.2 U/min ;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01 0.04U/min。11、|胺碘酮|: 300mg+GS至50ml /微泵泵入,泵速为5ml/小时,泵入量为1ug/min,起始 剂量0.5mg/min,

5、常用量:前6小时内1mg/min,后改为0.5 mg/min。12、利多卡因:抽取原液 5 支(100mg/5ml/支,即 20 mg/ml),首剂 1.5mg/kg iv bolus, 无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为36ml/小时 持续泵入,泵入量为1 3mg/min。13、|艾司洛尔(100mg/支): 0.5mg/Kg iv (1分钟)。继予:艾司洛尔 100mg加NS 至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时,泵入量为50 ug/min.常用维持量50-300ug/min。14、|心律平:规格70mg/20ml 70mg用5%葡

6、萄糖液稀释到 50ml,iv bolus(10分钟),密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg。15、善宁(奥曲肽):0.5mg (5支)+ NS至50ML/微泵泵入:如泵速1ml/小时,泵入量 为10ug/小、时,常用量2550ug小时。泵入前先用 0.1mg(1支)iv。16、施他宁|( 250ug/支): 2500卩g (10支)+ NS至50ml,如泵速为5ml/小时,泵入量 为250卩g/h,常用泵入量即为250卩g/h。泵入前先给负荷量250卩g (1支)iv。17、|胰岛素:50U+NS至50ml/微泵泵入:如泵速为体重 (

7、kg)/10J ml/小时,泵入量 为0.1 u/kg/小时。14、咪达唑仑:负荷剂量0.03 0.3mg/kg,维持剂量0.04 0.2mg/(kg.h)。15、安定:先 10mg iv bolus,继以 5mg/h 泵入,最大 100mg/d。16、丙泊酚 |(200mg /20ml/支):负荷剂量 1 3mg/kg,维持剂量 0.5 4mg/(kg.h)。17、芬太尼:先负荷4-20u/kg,再维持2-10u/(kg.h)。18、瑞芬太尼:4-9ug/(kg.h)。19、|吗啡:配制成 1 mg/ml(20 mg/20ml,或 50mg/50ml),5mg iv bolus,继以 3-5

8、mg/h 泵入, <1mg/kg。20、德巴金:规格400mg/支,首剂400mg(15mg/kg), iv bolus,大于5分钟,维持方法:德 巴金400稀释至40ml (即配制成10mg/ml),如泵速为6ml/小时,泵入量为60mg/h,常 用维持量1 2mg/kg/h。21、尼莫通:规格 10mg/50ml起始量 0.2mg/h(1ml/h),根据血压情况依次递增至全 2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的 10 14天。22、氨茶碱:0.5 稀释至50ml,即配制成10mg/ml,成人负荷剂量4-6mg/kg, iv bolus, 速度v 25mg/min.(般成人氨茶碱 ,静

9、注15分钟即可)。维持剂量 0.6 0.8mg/kg/h。可从 20mg/h(2ml/h)开始。23、硫酸镁:负荷剂量硫酸镁(25%) 8ml稀释至40ml后缓慢静推,维持方法:25% 硫酸镁20ml加入NS至50ml/泵入,泵速为5ml/小时,泵入量约为8mg/min (即常用 维持量)选自内科学:尖端扭转性室速时用法。24、乌拉地尔|(压宁定)(25mg/5ml/支):控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。效果在5分钟内显示后改为维持,维持量平均为 120mg/小、时。神经科应用? 拉贝洛尔50mg/10ml50mg/10ml iv 慢推(2min ) , 5 min 后可重复

10、,小于 200mg/30min300mg /60ml 加入 5% GS 150ml, iv drip, 2ml ( 30 滴)/min? 尼膜同10mg/50ml原液iv泵入:0.5mg( 2.5ml)/hr起泵,2小时后加至1mg ( 5ml)/hr (根据血压调整,最高可 至2mg ( 10ml)/hr,持续 5至14d,而后转为口服。? 冬眠合剂(异丙嗪 25mg/ml,氯丙嗪25mg/ml,杜冷丁 50mg/ml)各 1ml 加入 NS 17ml,1-2ml iv 泵入。?咪唑安定(多美康)5mg/5ml ;15mg/3ml200ug/Kg iv 慢推(3-5min )45mg (3

11、支)加入 36ml NS (约 1mg/ml), 0.05mg/Kg hr iv 泵入? 德巴金400mg/4ml原曾口服,以原剂量 iv泵入,如25mg/Kg dpo,则换算为 1mg/Kg hr首次用,bolus: 15mg/Kg iv 慢推,3min),继以 1-2mg/Kg hr iv 泵入。1200mg (12ml)+ NS 38ml,以 60Kg 体重计算,约 2.5ml - 5ml/hr高血压控制? 三硝5mg/ml50mg+NS 40ml/ iv 泵入 0.6ml/hr (相当于 10ug/min),用至 200ug/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip1ml/

12、min(约 15 滴/min,相当于 10ug/min)? 硝普钠50mg/ 支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv 泵入 0.6ml/hr(相当于 10ug/min),用至 200-300ug/min ? 压宁定50mg/10ml25mg+NS 20ml慢推,(5min内可见效)250mg 原液(50ml) / iv 泵入 1.2ml/hr (相当于 100ug/min ) 100mg +5% GS 500ml iv drip 1ml/min(相当于 200ug/min )可用至400ug/min酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv 泵入 2ml/hr

13、(相当于 2mg/hr )10mg +5% GS 500ml iv drip 25 滴 /mi n(1.7ml/min )低血压维持,强心20mg/2ml? 多巴胺,多巴酚丁胺(kg 体重 X3)mg 加 NS 至 50ml / iv 泵入,1ml 相当于 1ug/kg/min.kg 体重 +5%GS 500ml /iv drip1ml/min(2ug/kg/min)如:体重 60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml/ iv泵入,5ml/hr平谷区中医医院脑病针灸科60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)?去甲肾上腺素(a

14、)2mg/1ml12mg + NS 44ml /iv 泵入 1ml/hr (相当于 4ug/min )有效剂量为4-10ug/min?异丙肾上腺素1mg/2ml1mg +5% GS 500ml iv drip 0.5ml/min(相当于 7 滴/min, 1ug/min)3mg +NS 44ml / iv 泵入 1ml/hr (相当于 1ug/min )? 肾上腺素1mg/ml 泵入量10-200ng/mi n心律转复? 利多卡因2% 400mg/20ml原液 1000mg/50ml iv 泵入 6ml/hr (相当于2mg/min ),用至 1-3mg/min1000mg+5% GS 500

15、ml iv drip 1-2ml/min (相当于 2-4mg/min )? 爱司络尔200mg/2ml ; 100mg/10ml0.5mg / kg iv 入壶500mg iv 泵入 18ml/hr (0.05mg/kg/min, 60Kg, 3mg/min ; 100mg/ml)剂量可加大,首剂也加大.? 可达龙150ml/3ml150mg iv 推 10 min , 450mg +NS 41ml iv 泵入 6-8ml/hr (1-1.5mg/min ), 4-6hr 后减量 4-5ml/hr (0.5mg/min )3-5mg/kg iv 推 10min , 10-15min 后再给半

16、量 ,1.5mg/min iv 泵入,渐减量,3-5d 后改口服 总量 10-20mg/kg/24hr? 苯妥英钠100mg/西林100mg iv 推(2-3min ) , 10-15 min 后可重复,小于 500mg/d .(终止心律失常)125-250mg iv 推,(小于 50mg/min ),必要时 30min 后可再 100-150mg iv 推,小于 500mg/d (抗惊厥)? 地尔硫卓(合贝爽)10mg或50mg /支冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或5% GS溶解室上速:10mg配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减高血压急症:5-15ug/k

17、g/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.控制内脏出血?垂体后叶素6u/1ml12u 18u iv 入壶用于消化道出血:300u / iv 泵入 2-4ml/hr (相当于0.2-0.4u/min),不能突然停药102u + 5% GS 500ml iv drip 1-2ml/min(相当于)咯血:18u +5%GS 500mliv drip 0.5-1ml/min(相当于0.018-0.036u/min)? 思他宁3mg/ 支250ug iv 入壶3mg +NS 48ml / iv 泵入 4ml/

18、hr (250ug/hr)2.75mg +NS 44ml / iv 泵入 4ml/hr (250ug/hr)?善宁0.1mg/ml50-100ug iv 入壶0.5mg + NS 45ml 泵入 5ml/ml ( 50ug/hr )抗凝及其他? 肝素100mg/12500u/2ml/ 支12500u +NS 48ml / iv 泵入 2ml/hr (500u/hr),根据 APTT 调整(50-70 秒)? 吗啡10mg/1ml50mg + NS 45ml/ iv 泵入 1-2ml/hr (相当于 1-2mg/hr )控制心绞痛? 异舒吉/爱倍50mg/50ml50mg 原液(50ml)/ i

19、v 泵入 5ml/hr(相当于 5mg/hr),用至 10mg/hr.50mg+5%GS500ml/ iv drip 13 滴/min(5mg/hr)平谷区中医医院脑病针灸科药品规格医嘱剂量配制后浓度配法药理作用及临床应用去甲肾上腺素(NE)2mg/mlug/kg/min1mg/ml10支(25支)加至 20ml( 50ml)NS医嘱剂量*体重*60 '抗休克皿管沽性约:a受体激动约,非选择 性激动a 1 a 2受体。主要激动血管a 1 a 2受 体,使血管收缩(特别是小动脉和小静脉),皮肤粘膜血管最明显,其次是肾脏血管;激 动心脏B 1受体,作用较弱,使心肌收缩性 加强,心率加快。感

20、染性休克时应使用 NE1000*1mg/ml2mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*60 '1000*2mg/ml多巴胺(Dopa)20mg/2mlug/kg/min10mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*60 '1000*10mg/ml抗休克血管活性药:aB受体激动药,是 NE生物合成的前体,药用是人工合成。主 要激动心脏B 1受体,使收缩性加强,心输 出量增加。小剂量(2以下)作用Dopa受体, 扩张肾及肠系膜血管;中剂量(2到10)直 接激动B 1受体;大剂量(10以上)激动a 受体,导致血管阻力增加。休克类型尚不能判断时,一般首选Dopa多巴酚丁胺(Dobu)20mg/2ml

21、ug/kg/min10mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*体重*60 '1000*10mg/ml非苷类强心药:B 1受体激动药,对心肌产 生正肌力;增强心肌收缩力(冠脉血流及心 肌耗氧量增加),增加搏岀量(肾血流量及 尿量增多);外周血管阻力变化不大;促进 房室结传导硝普钠(NP)50mg粉剂ug/min1mg/ml一支加50ml 5%GS(避光)医嘱剂量*60 '1000血管扩张药:对动静脉平滑肌均有直接扩张 作用,通过扩张血管而降低周围血管阻力而 降压(氰化物中毒,肝肾功损害)硝酸甘油(NG)5mg/mlug/min1mg/ml5支加NS至25ml医嘱剂量*60 '1000

22、抗心绞痛药:松弛血管平滑肌最明显。舒张 全身动静脉,舒张毛细血管后静脉(容量血 管)较舒张小动脉作用强,明显舒张冠脉。 总结果是血液贮于静脉及下肢血管,静脉回 心血量减少,降低前负荷、心室充盈度及室 壁肌张力;剂量加大可至降压。平谷区中医医院脑病针灸科利多卡因200mg/10mlmg/min20mg/ml抽吸纯液医嘱剂量*60 '20mg/ml局麻药和抗心律失常药:钠通道阻滞药,利 多卡因是一窄谱抗心律失常药,仅用于室性 心律失常,特别适用于危急病例。治疗急性 心梗及强心甙所致的室性早搏、室性心动过 速以及心室纤颤胺碘酮(可达龙)150mg/3mlmg/hr10mg/ml3支加NS至45ml医嘱剂量抗心律失常药:延长 APD (动作电位时间) 药物。广谱抗心律失常药,可用于

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