常用药物地皮试法

1、常用药物的皮试法常用药物的皮试法1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支 （含青霉素钠 2500 单位），加入氯化钠注射液 5ml 溶解稀释 （含青霉素 500 单位/ ml）。本品稀释后供24小时使用。1.2皮试方法及观察结果 皮试验消毒前臂屈侧关节上 2 寸处皮肤，抽取 皮试液约0.1ml作皮注射（小儿注0.020.03ml） , 20钟后，如 局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于 lcm ，或局部红晕 或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前 臂用氯化钠注射液做对照试验。1.3 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 钟开始，先皮肤瘙痒、四

2、肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、 心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救， 可导致病人死亡。 故应做好抢救准备， 如常备盐酸肾上腺素、 氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 2 其它青霉素 类（氨苄西林、 羧苄西林、 苯唑西林、 哌拉西林）2.1 皮试溶液的配制0. 5g/瓶加氯化钠注射液至 1ml -→500mg/ml取 01ml 加氯化钠注射液至 1ml →50mg/ml取 0. 1ml 加氯化钠注射液至 1ml -→5mg/ml取 0 1ml 加氯化钠注射液至 1ml →0.5mg/ml 2.2 皮试

3、方法及观察结果 取 0.1ml （50 ug）皮注射，阳性反应者禁用。3邦达（哌拉西林钠 /他唑巴坦钠） 3.1 皮试溶液的配制 取邦 达（专供皮试用，每支含哌拉西林钠/他唑巴坦钠 2.5mg） ,注入 5ml 注射用水，配制成 500ug/ml 皮试液。3.2 皮试方法及观察结果取0.1ml （50 ug）皮注射，阳性反应者禁用。4 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法头孢菌素类在中国药典并无明确规定必须做过敏试验， 但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。 皮试液浓度现无统一规定， 一般规定采用 0.5mgml 作皮试 液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。4.1皮试溶液

4、的配制4.1.1 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg/ ml溶液（A液）;用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得 50mg/ml溶液（B液）； 推掉0.9ml，余0.1ml+氯化钠注射液 0.9ml得5mg/ ml 溶液（C液）;推掉0.9ml,余0.1ml+氯化钠注射液0.9ml 得 0.5mgml （D 液）皮试液。若头孢菌素为 0.5g/瓶，则在首次稀释后取 A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得 50mg/ml溶液（B液），余同上3、4部得D液。4.2皮试方法及观察结果取上述 D 液 0.1ml 注入前臂掌侧下段皮， 15至20钟后观察，局部皮肤红肿直

5、径在 lcm 以上者为阳性 （+） 。5 链霉素 5.1 皮试溶液的配制5.1.1 取链霉素 1g（100 万单位 ）加氯化钠注射液 3.5ml ，溶解 后即成 4ml（25 万单位 m1）； ?v?&dotE awww.5h5j.? ?×?Z| 25.1.2 取上液 0.1ml ，加氯化钠注射液 0.9ml 成 2.5万单位 ml；5.1.3 取（2）液 0.1ml ，加氯化钠注射液 0.9ml 成 2500 单位 ml； 5.1.4 取 （3） 液 0.2ml 加氯化钠注射液 0.8ml 成 500 单位 ml 。5.2 皮试方法及观察结果 取皮试液 0.

6、1ml（50 单位 ）做皮试验， 观察 20 钟。其判断标准同青霉素。 5.3 注意事项皮试 阴性的病人， 注射时也可发生过敏反应， 故应做好抢救准备。 皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应 坚持下去。 6 结核菌素纯蛋白衍生物 （ PPD） 6.1 皮 试溶液的配制PPD 原液（ 50u/ml ）。6.2 皮试方法及观察结果 吸取上述液 0.1ml（5u） ，采用孟都法注射于前臂 掌侧皮注射，于注射后 4872 小时检查注射部位反应。测量 应以硬结的横经及其垂直径的 mm 数记录。反应平均直径 ≥5mm ，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎 者均属强阳

7、性反应，应详细注明。 7 破伤风抗毒素血 清 7.1 皮试溶液的配制 取 0.1ml 血清加 0.9ml 氯化 钠注射液。 7.2 皮试方法及观察结果 取皮试液 0.1ml 在前臂作皮试验， 观察 15 钟后， 若有 1cm 以上的红肿 则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。7.3 注意事项 脱敏注射法将 10 倍稀释液，按 0.2、 0.4、 0.8ml3 次注入，每次间隔 30 钟，如无反应，再注射其余量 . 8 细胞色素 C 8.1 皮试溶液的配制原液。 8.2 皮试 方法及观察结果 8.2.1 划痕法用本品 1 滴，滴于前臂侧 皮肤上划痕，使之少量出血，观察 20 钟，如

8、发红 lOmm 以 上或肿胀在 7mm 以上为阳性。 8.2.2 皮法将本品稀释 成 0.03mg/ml ，皮注射 0.03O.05ml ，20 钟后，发红直径在 15mm 以上，或肿胀在 lOmm 以上为阳性。 8.2.3 点眼法将浓 度为 5mg ml 本品 1 滴，滴于眼结膜上， 20 钟后，结膜充 血、水肿，痒者为阳性。 8.3 注意事项 据报道国 外偶可引起过敏反应，国临床应用虽尚未发现过敏反应，但 应提高警惕， 尤其是停用后再次用药时更须注意。 9 有 机碘造影剂 （ 碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆 影钠、碘化油等 ） 9.1 皮试溶液的配制30%有机碘溶液。 9.2

9、皮试方法及观察结果 9.2.1 静脉注射法 用 30 有机碘溶液 lml 注入静脉，密切观察 10 钟，观察有 无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它 不适等反应，如有上述现象，不可注射。 ?v?&dotE awww.5h5j.? ?×?Z| 2 9.2.2 口含试验法以 15ml 造 影剂含于口中， 5 钟后观察有无上述反应。 9.2.3 皮注 射法以 0.050.1ml 造影剂注入皮， 1015 钟后，观察如有 lcm 大小的反应红斑， 即为强阳性。 9.2.4 结膜试验法以 12滴造影剂滴人一侧眼结膜囊， 1 钟后，观察结膜与巩膜充血 情况

10、 （与对侧对比 ），如有显著充血，血管扩、曲即为强阳性。 9.3 注意事项过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过 敏反应，需注意。 10 门冬酰胺酶 10.1 皮试溶液 的配制 向药物 1000 单位的安瓿加 0.9氯化钠注射液 lml 溶解，再取该溶液 0.1ml 加于 0.9氯化钠注射液 0.9ml 即成 100 单位10.2 皮试方法及观察结果 取皮试液 0.1ml（10 单位 ） 做皮注射。结果判断同青霉素皮试。阳性 反应者不可应用本药。 10.3 注意事项1不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2有过敏史者应十小心或不用。 11 胸腺肽注射液 取 原药配成 25ug/m

11、l 的溶液，皮注射 0.1ml ，阳性反应者禁用。 12 荧光素钠注射液 在静脉给药前 1015 钟先用 1%的本 品溶液 5ml 注入静脉做过敏试验，若无反应再全量推入。在 推注本品和给药后数小时应严密观察病人反应。 药品 说明书中有关皮试的规定及警示语 表格 1 药品说明 书中有关皮试的规定 商品名称 通用名 剂量 生产厂 家 警示语 注射用青霉素钠 160 万 u 华北制药股份 应 用本品前必须进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。 注射用哌拉西林钠 2 克 齐鲁制药厂 必须先进行青霉素皮 试，呈阳性反应者禁用。 特治星 注射用哌拉西林钠 / 他唑巴坦钠 4.5 克 美国立达哌拉西林公司

12、 禁用于对任一 ?酰胺类药物，或 ?酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔 细询问对头孢菌素类、青霉素类以及其它抗原过敏史。一旦 出现过敏反应立即终止用药。 邦达 注射用哌拉西林钠 /他唑巴坦钠 1.125 克 齐鲁制药厂 禁用于对头孢菌素类、 青 霉素类药物或 ?酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。用前需仔细 询问对头孢菌素类、青霉素类以及 ?酰胺酶抑制剂过敏史。 一旦出现过敏反应立即终止用药。力扬 注射用美洛西林钠 1g 瑞阳制药 对青霉素类抗生素过敏者禁用。用药前 须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用优立新 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 0.75 克 辉瑞制药 用前需做青霉素钠皮敏 感试验，呈阳性反应者禁用

13、。 凯兰欣 注射用氨苄西林 钠舒巴坦钠（ 21） 华北制药集团北元 对青霉素类抗生素过敏者禁用； 用药前须做青霉素皮肤试验， 阳性者禁用； 交叉过敏反应对一种青霉素类抗生素过敏者可能对其它青 霉素类抗生素也过敏，也可能对青霉胺或头孢菌素过敏； 安灭菌 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 1.2 g（10.2） 华北制药股份 必须先进行青霉素皮试 特美汀 注射用替 卡西林钠克拉维酸钾 3.2 g（ 30.2） SmithKline 在使用特美汀治疗前， 需进行 ?酰胺类抗生素敏感试验 （如青霉素、 头孢菌素） 泛捷复 注射用头孢拉定 1g 施贵宝 对头 孢菌素过敏者禁用。头孢菌素类和青霉素类有部交叉过敏

14、， 对青霉素过敏者慎用 西力欣 注射用头孢呋辛钠 0.75g 文档大全Glaxo 对头孢菌素过敏者禁用。虽曾有交叉反应报道，头孢 菌素一般均可安全用于对青霉素过敏患者，但应加以特别注 意。 凯帝欣 注射用头孢呋辛钠 1.5g 九新药业 对头孢 菌素类药品过敏者禁用；对青霉素药品过敏者慎用本品。 新福欣 头孢呋辛钠 0.5 克 天心药业股份 对本品及头孢菌 素类药品过敏者禁用。对青霉素过敏者权衡利弊，有青霉素 过敏性休克或即刻反应者， 不宜再选用头孢菌素类。噻吗灵 注射用拉氧头孢钠 0.5g 省海灵制药厂 对本品及头孢 菌素类有过敏反应史者禁用； 对青霉素过敏者慎用。凯福隆 注射用头孢噻肟钠 1

15、g 德国赫司特 严格禁用于对头 孢菌素曾有速发性过敏史的患者。 罗氏芬 注射用头孢 曲松钠 1g 罗氏制药 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。与 其它类头孢类抗生素一样，尽管已获得病人的全部病史，但 亦不排除过敏性休克之可能性，过敏性休克需要紧急处理。 泛生舒复 注射用头孢曲松钠 1g 泛生制药厂 对青霉素过 敏的病患，对本品亦会产生过敏。本品不能使用于对泛生舒 复过敏的病人。 复达欣 注射用头孢他啶 1g Glaxo 对 头孢菌素过敏者禁用 用前需仔细询问对头孢他啶、头 孢菌素类、青霉素类过敏史。对青霉素或 ?酰胺类抗生素曾 有过敏反应的患者应给予特别关注。只在备有特别谨慎措施 时才可在对青霉素

16、有 I 型或即发过敏反应的病人应用头孢他 啶 凯复定 注射用头孢他啶 1g 美国礼来 对凯复定及头孢菌素有过敏的病人禁用。使用本品前，应详细询问病人 是否对头孢菌素类、青霉素类或其它药物的过敏史，如病人 对青霉素过敏，应小心使用凯复定。 注射用头孢他啶 1g 齐鲁制药厂 对头孢菌素类抗生素有人禁用。对青霉素过 敏者权衡利弊，有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再 选用头孢菌素类。 注射用头孢哌酮钠 1g 太洋药业 对 头孢菌素类抗生素有过敏的病人，禁忌使用头孢哌酮钠。使 用本品前，应详细询问病人是否对头孢菌素类、青霉素类或 其它药物的过敏史，如病人对青霉素过敏，应小心使用头孢 哌酮钠。曾有某种

17、过敏病例史，尤其对药物过敏的病人，抗 生素的使用应特别小心。 美士灵 注射用头孢米诺钠 1g 日本明治制果株式会社 对本品或成或头孢烯类抗生素 过敏者禁用；对本品或成或头孢烯类抗生素有过敏症既往史 者，建议禁用，必要时慎用。 铃兰欣 注射用头孢哌酮 钠舒巴坦钠 0.5g 哈药集团制药总厂 对本品或头孢菌素类 过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。 舒 普深 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1g（ 11） 辉瑞制药已知对青霉素类、舒巴坦、头孢哌酮及其它头孢菌素过敏者 禁用 新瑞普新 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 1 5 克 （ 21） 经济特区丽康医药 对青霉素或头孢菌素类过敏者禁 用 优普同 注射

18、用头孢哌酮钠舒巴坦钠 4g 中国医科 大学制药 对本品或头孢菌素类过敏患者禁用；对青霉素类抗生素过敏患者慎用。 马斯平 盐酸头孢吡肟 1 g 施贵 宝 禁用于对本品、 L 精氨酸、头孢菌素类、青霉素或其他 ? 酰胺类抗菌素过敏的病人 泰能 注射用亚胺培南西司 他丁钠 0.5 g 默沙东 禁用于对本品过敏患者。 对 ?酰胺类抗 生素过敏者慎 . 倍能 注射用美罗培南 0.5g 市海滨制药 对本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对青霉素或 其它 ?酰胺类抗生素过敏的病患，对本品亦会产生过敏，慎 用。 美平 注射用美罗培南 0.5g 住友制药株式会社 对 本品成及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。对?酰胺类抗生素过敏的病人慎用，可能引起过敏性休克，用前询问过敏 史。 菌刻单 氨曲南 0.5 g 施贵宝 对氨曲南或 L 精氨 酸有过敏史者禁用。过敏体质及对 ?酰胺类抗生素过敏者慎 用。