钛镍记忆合医用缝合线(带针)临床应用观察

1、钛镍记忆合医用缝合线（带针）临床应用观察李学成 柏宏亮 马军西安交通大学第一医院烧伤整形科、妇产科普通丝线缝合皮肤常于切缘两侧留下明显针迹，甚至癍痕，不但影响美观，有时还伴有发痒，针刺样疼痛等不适症。为此，人们对缝合皮肤材料进行了多方面的探索。但因多种方法都存在一定弊端，影响其推广应用。自从1951年美国学者Rraol等人发现某些合金材料具有特殊的形状记忆效应以来，（1）记忆合金材已被医疗同仁广泛采用，应用范围涉及众多专业，取得了神奇的效果，最近，我们对30位临床病人应用陕西福泰医疗科技有限公司提供的钛镍记忆合医用缝合线（带针），采取皮内缝合法缝合皮肤切口，观察结果令人鼓舞。该产品结构是由医用

2、缝合针连接一根记忆合金丝，原理利用了记忆合金丝的形状记忆效应和超弹性使伤口吻合，其观察结果报告如下： 临床资料试验组30例，男性6例，女性24例，年龄5-63岁，平均35.7岁。手术部位面颈部：3例，腰背部：2例，下腹部：21例，四肢：4例，观察效果分为优、良、一般，具体评判标准为；优： 1 一次拆线应顺利完成； 2 伤口与普通丝线间断缝合愈合时间相同； 3 局部无不良刺激反应； 4 伤口愈合后皮肤表面平整。良： 1 一次拆线应顺利完成； 2 伤口与普通丝线间断缝合愈合时间相同延长12天； 3 局部有较轻的刺激反应； 4 伤口愈合后皮肤表面基本平整。一般：1 一次拆线应顺利完成； 2 伤口与普

3、通丝线间断缝合愈合时间相同延长2-4天； 3 局部有明显的刺激反应； 4 伤口愈合后皮肤表面不平整或裂开。 结 果 观 察 效 果缝合部位例 数优良一 般面颈部33腹 部211911腰背部22四 肢431对照组30例，男性22例，女性8例，年龄15-66岁，平均41.5岁。手术部位面颈部：3例，腰背部：2例，下腹部：21例，四肢：4例，观察效果。 结 果 观 察 效 果缝合部位例 数优良一 般面颈部321腹 部21867腰背部211四 肢4112 根据我们所做的效果标准,记忆合金组伤口优为27例,占90%，良为2例，占6.7%一般为1例，占3.3%。伤口愈合情况明显优于30例普通缝合线缝合组。

4、讨 论 记忆合金，特别是临床上采用的镍钛合金材料，具有组织相容性好，对人体无毒无害等优点，加之其特殊的形状记忆效应和由此产生的力学行（2）使临床各界人士所关注。现已在口腔科、（3，4）矫形外科、（5）神经外科、（6）泌尿外科等方面得到应用，为此，我们选择了本组涉及多专业的手术病理进行临床观察，效果肯定。 通过本组病例观察，可以看出记忆合金缝合具有以下几方面优点：（1） 皮内缝合连续缝合一次完成，无须打结，操作简便，切缘对合整齐；（2） 术后病人全身无不良反应，局部无缝线反应发生；（3） 切口愈合好，癍痕轻微，切缘两侧无常规用间断缝合后留下的针孔痕迹；（4） 抽线时操作简单，不但减轻了医务人员的

5、工作量，也减少了患者的痛苦；（5） 愈合时间与普通丝线无明显差别；（6） 与可吸收线相比，拆线后无任何缝合材料残留体内，故无吸收反应发生；（7） 用可吸收线做皮内缝合的起针和最后一针的打结影响伤口皮肤吻合，往往要用皮针各补一针，而用钛镍记忆合医用缝合线（带针）缝合则优于此缝合方法，操作更简单，缝合效果更理想，创面更加平整美观；（8） 医患双方对最终效果均表示满意，有些患者主动要求使用此缝合线。 本组试验中应用后，认为该产品的特点是：针与金属丝的结合点光滑，穿刺力强，韧度好，不会对组织造成损伤，操作方便。缝合线是利用了记忆合金的形状记忆功能所产生的机械性拉力达到伤口自动缝合的目的。拆线方便，也可

6、长期植入人体。达到无创伤缝合的效果。 建议在投产后多一些规格、型号、针要有不同的弧度、大小、缝合线有不同的直径和不同的长度，以便临床选择使用。结 论通过两组病例观察，我们认为钛镍记忆合医用缝合线（带针）具有操作简便，缝合后癍痕轻微，切口两侧无针孔及连线痕迹等优点，对于各类手术皮肤切口，特别是整形美容手术切口，具有良好的临床效果，值得开发和推广。 参 考 文 献1 Bueher WJ,et al:J.Appl phgs, 1963:34:14752 张春才等，中华骨科杂志增刊号 1995年5月：P83 鲍燕贻等，中华口腔杂志 1983；18（1）：154 徐明瑞，译，国外科技消息 1984；11：235 张春才等，中华人民共和国专利局第386