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病例 第四节第四节 出血性疾病出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜过敏性紫癜过敏性紫癜过敏性紫癜 过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的毛细血管壁是一种常见的毛细血管壁变态反应引起的出血性疾病，以非血小板变态反应引起的出血性疾病，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。本病多见与儿童及青少年，以冬春特征。本病多见与儿童及青少年，以冬春季节多见。季节多见。 一、病因和发病机制一、病因和发病机制 机体产生变态反应机体产生变态反应 毛细血管炎毛细血管炎毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加 过敏源过敏源2.2.发病机制发病机制融合成大泡，融合成大泡，中心出血性坏死中心出血性坏死最严重，发生率可达最严重，发生率可达12%40%。在皮肤紫癜的基础上在皮肤紫癜的基础上，偶见水肿、高血，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害一般于紫癜出压及肾衰竭等表现。肾损害一般于紫癜出现后现后1周内发生，多在周内发生，多在34周内恢复。周内恢复。少数病例因反复发作而演变为肾病综合少数病例因反复发作而演变为肾病综合征、慢性肾炎。征、慢性肾炎。

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