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文档简介
1、学习好资料欢迎下载Basophilicstippling嗜碱性点彩ESRerythrocytesedimentationrate血沉率红细胞沉降率HCThematocit血细胞比容PCVpackedcellvolume血细胞压积MCVmeancorpuscularvolume平均红细胞容积MCHmeancorpuscularhemoglobin平均红细胞血红蛋白量MCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration平均红细胞血红蛋白浓度M:Eratiomyeloid:erythroidratio粒:红比值Howell-JollybodyH-J小体Cabot-ri
2、ng卡-波环APTT(activatedparticlethromboplastintime)活化部分凝血活酶时间测定Shifttotheleftofneutrophils核左移Shifttotherightofneutrophils核右移Auerbodies棒状小体Proliferativedegreeofbonemarrow骨髓增生度Reticulocyte网织红细胞CRTcapillaryresistancetest毛细血管抵抗力试验BTbleedingtimeCTclottingtime凝血时间PTprothrombintime血浆凝血酶原时间Tumormarker肿瘤标志物Polyu
3、ria多尿Oliguria少尿Anuria无尿Hematuria血尿Hemoglobinuria血红蛋白尿myoglobinuria肌红蛋白尿Bilirubinria胆红素尿Pyuria脓尿bacteriuria菌尿Chyluria乳糜尿lipiduria脂肪尿Proteinuria蛋白尿Glomerularproteinuria肾小球性蛋白尿Tubularproteinuria肾小管性蛋白尿Mixedproteinuria混合性蛋白尿Overflowproteinuria溢出性蛋白尿Histicproteinuria组织性蛋白尿Falseproteinuria假性蛋白尿Hypoprotein
4、emia低蛋白血症AID自身免疫性疾病FCM流式细胞术莫氏试验mosenthal'stest浓缩稀释试验concentrationdilutiontest昼夜尿比密试验Fattygranularcells脂肪颗粒细胞BNP脑钠肽ANP心房钠尿肽Troponin肌钙蛋白CRP(C-reactiveproteinC-反应蛋白)Transudation漏出液Exudation渗出液Tarrystool柏油样便occultjaundice隐性黄疸serousmembranefluid浆膜月空积液Rivalta试验黏蛋白定性试验Lipoprotein脂蛋白Apolipoprotein载脂蛋白FO
5、BT粪便隐血试验IMA缺血修饰性白蛋白Coombstest抗人球蛋白试验antihumanglobulintestACS急性冠脉综合症hsCRP超敏反应C蛋白riskfactor危险因素SIRS全身性炎症反应综合征Bloodroutine血常规实验诊断名词解释Basophilicstippling(嗜碱性点彩)红细胞内含有细小嗜碱性物质,是核糖体凝集而成的。大量增多并呈粗颗粒状点彩多见于铅中毒,也可见于巨幼红细胞贫血。嗜碱性点彩:指瑞氏染色条件下红细胞胞质内存在的嗜碱性黑蓝色颗粒,实为残存的核糖核酸等嗜碱性物质。常见于重金属中毒及较严重的增生性贫血等。ESRerythrocytesedimen
6、tationrate(血沉率红细胞沉降率)红细胞在一定条件下(抗凝全血沉降管垂直竖立,一小时末)沉降的速率,受血浆中各种蛋白比例及红细胞数量和形状的影响。男性015/1h末;女性020/1h末。血沉病理性增快常见于各种炎症性疾病,组织损伤及坏死,恶性肿瘤,球蛋白增高等。血沉减慢临床意义较小,见于严重贫血,球形红细胞增多症,纤维蛋白原含量重度缺乏。HCThematocit(血细胞比容)或称PCVpackedcellvolume(血细胞压积)血细胞在血液中所占的容积的比值,抗凝全血经离心沉淀后测得下沉的血细胞占全血容积的百分比。男性0.40.5L/L平均0.45女性0.370.48L/L平均0.4
7、L/L增高见于各种原因所指的血液浓缩和红细胞绝对性增多,例脱水及真性红细胞增多症。降低见于各种贫血。MCVmeancorpuscularvolume(平均红细胞容积)每个红细胞的平均体积,正常80100flMCHmeancorpuscularhemoglobin(平均红细胞血红蛋白量)每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。正常2734pgMCHCmeancorpuscularhemoglobinconcentration(平均红细胞血红蛋白浓度)每升血液中平均所含血红蛋白浓度。正常320360g/L(32%-36%)贫血的形态学分类贫血的形态学分类MCV80100flMCH2734pgMCHC(3
8、2%-36%)病因正常细胞性贫血80100273432-36再生障碍性贫血、急性失血性贫血、多数溶血性贫血、骨髓病性贫血如白血病等大细胞性贫血>100>3432-36巨幼细胞贫血及恶性贫血小细胞低色素性贫血<80<27<32缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血单纯小细胞性贫血<80<2732-36慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病所致的贫血M:Eratiomyeloid:erythroidratio(粒:红比值)骨髓象中粒细胞系总数和幼红细胞总数的比值,即粒细胞系的百分数除以红细胞系(不包括成熟红细胞)的百分数。正常值24
9、:1Howell-Jollybody:系位于成熟或幼红细胞胞质中的紫红色圆形小体,直径多为12mm,可一个或数个,其本质为细胞核的残余物.常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除后。Cabot-ring:为一紫红色细圈状结构多位于嗜多色性红细胞及点彩红细胞的胞质中,可能为幼红细胞核膜的残余物也可能为胞质脂蛋白变性所致。常见于溶血性贫血、较严重的巨幼细胞性贫血等卡波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫红色线粒体状呈环形或8字形,提示严重贫血、溶血性贫血等。有核红细胞:由于髓血屏障的存在,正常成人外周血不见有核红细胞。在溶血牲贫血常于外周血中见到数量不等的幼红细胞。APTT(activatedpar
10、ticlethromboplastintime)活化部分凝血活酶时间测定,在受检血浆中加入部分凝血活酶磷脂悬液,在Ca2+的作用下观察血浆凝固所需要的时间,是内源性凝血系统筛选试验。正常3243s,延长10s以上为异常。Shifttotheleftofneutrophils核左移周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时,称为核左移。常见于感染,特别是急形化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。白血病和类白血病反应,也可出现极度左移现象。Shifttotherightofneutrophils核右移周围血中若中性粒细胞出现5叶
11、或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物,疾病进展中突出现核右移则表示预后不良。Auerbodies(棒状小体)为白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质,一个或数个,长约16um,故称棒状小体。其一旦出现在细胞中,可拟诊为急性白血病。Proliferativedegreeofbonemarrow(骨髓增生度)通常以骨髓中有核细胞的量来反映。一般直接在低倍镜下观察有核细胞与成熟红细胞之间的比例,并结合观察骨髓小粒的结构及其内的细胞数量与成分做出判断。骨髓涂片中,有核细胞与成熟红细胞的比值,可用于判断骨髓的增生程度。增生程度分五级,增生极度活
12、跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低和增生极度减低。Reticulocyte网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞,由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色呈现浅蓝色或深蓝色的网织红细胞而得名,是一种未成熟红细胞。可用以表示骨髓红细胞系的增生程度。CRTcapillaryresistancetest(毛细血管抵抗力试验)又称毛细血管脆性试验或束臂试验CRT是在手臂局部加压。使静脉血流受阻,给毛细血管以负荷,检查一定范围内新出现的出血点的数目来估计毛细血管壁的完整性和脆性。(正常男性d=5cm<5女性<10)BTbleedingtime:在一定条件下,将皮肤毛细血管刺破
13、后,血液自然流出到自然停止所需时间。正常值6.9+-2.1minCTclottingtime凝血时间:指静脉血离体后从口被激活开始到血液完全凝固所需要的时间,是内源性凝血系统的筛选试验之一。普通试管法正常值为412minPTprothrombintime血浆凝血酶原时间测定,在受检血浆中加入组织因子和钙离子使凝血酶原转变为凝血酶,后者使纤维蛋白原转变为纤维蛋白,观察血浆凝固所需要的时间,是反映外源性凝血系统的筛选试验.(正常值1113s测定值超过正常对照值3s以上为异常)Tumormarker肿瘤标志物:是由肿瘤细胞本身合成、释放或是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质,这类物质存在于肿瘤细胞
14、和组织中,也可进入血液和其他体液,当肿瘤发生和发展时,这些物质明显异常,标志肿瘤的存在。Polyuria多尿成人24小时尿量超过2500ml(3000ml)。见于水摄入过多、利尿剂、糖尿病、尿崩症、慢性肾盂肾炎、慢性肾间质性肾炎、慢性肾衰早期、急性肾衰多尿期。Oliguria少尿成人24小时尿量低于400ml或每小时低于17mlAnuria无尿成人24小时尿量低于100ml肾前性少尿:休克、心衰、脱水等导致有效血容量减少的病症,肾小球滤过不足而少尿肾性少尿:各种肾脏实质性改变肾后性少尿:因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。Hematuria血尿肉眼血尿:每升尿中含血量超过
15、1ml,即可出现淡红色。可呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝块。镜下血尿:尿液外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍镜视野红细胞平均3个。多见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核、外伤等,也可见于血液系统疾病,如血友病、血小板减少性紫瘢等。Hemoglobinuria血红蛋白尿myoglobinuria肌红蛋白尿正常尿液隐血试验为阴性,当血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中,可使尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色。血红蛋白尿主要见于严重的血管内溶血,如溶血性贫血、血型不合的输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。肌红蛋白尿常见于挤压综合征、缺血性肌坏死。Bilirubinria胆红素尿:尿内含有大量的结合胆红
16、素,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。Pyuria脓尿和bacteriuria菌尿当尿内含有大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌时,新鲜尿液呈白色混浊(脓尿)或云雾状(菌尿)加热或加酸均不能使混浊消失。见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、膀胱炎等。Chyluria乳糜尿尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿,若同时混有血液称为乳糜血尿(hematochyluria)。可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。lipiduria脂肪尿尿中出现脂肪小滴则称为脂肪尿。用乙醛等有机溶剂抽提乳糜微粒、脂肪小滴,尿液变清可与其他混浊尿鉴别。见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合症。Prote
17、inuria蛋白尿尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿Glomerularproteinuria肾小球性蛋白尿各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合症,糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等原发性和继发性肾小球损害性疾病。Tubularproteinuria肾小管性蛋白尿炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致,见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、韧)中毒、药物(如庆大霉素、多粘菌素B)及肾移植术后。Mixedproteinuria混合性蛋白
18、尿肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿,如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期,以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病,如糖尿病、系统性红斑狼疮等。Overflowproteinuria溢出性蛋白尿因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质,超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类,见于溶血性贫血和挤压综合症等。另一类较常见的是凝溶蛋白,见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病。Histicproteinuria组织性蛋白尿由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿,多为低分子量蛋白尿,以T-H糖蛋白为主要成分。Falseproteinuria假性蛋白尿由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分
19、而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害,经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病如:膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时,尿蛋白定性试验可阳性。Hypoproteinemia低蛋白血症血清总蛋白60g/L或清蛋白25g/L,称为低蛋白血症。胆酶分离:重症肝炎时大量肝细胞在短时间内坏死,血中ALT在原有升高的基础上逐渐下降,而胆红素却进行性升高,两种呈现反向变化趋势,是肝坏死的前兆。急性重症肝炎时,病程初期转氨酶升高,以AST升高显著,如在症状恶化时,黄疸进行性加深,酶活性反而降低,即出现胆酶分离现象,提示肝细胞严重破坏,预后不佳。AID自身免疫性疾病是指由于某些原因使免疫系统对
20、自身成分的免疫耐受性降低或破坏,致使自身抗体或致敏淋巴细胞损伤含有相应自身抗原的器官组织而引起的疾病,表现为相应组织器官的功能障碍。FCM流式细胞术是以流动细胞仪为检测手段的一项能快速、精确地对单个细胞的理化特性进行多参数定量分析和分选的新技术。莫氏试验mosenthal'stest浓缩稀释试验concentrationdilutiontest昼夜尿比密试验受试日正常进食,但每餐含水量控制在500600ml,并且除三餐外不再饮任何液体。晨8时完全排空膀胱后至晚8时止,每2h收集尿一次共六次昼尿,分别测定每次尿量及比密。晚8时至次晨八时的夜尿收集在一个容器里为夜尿,同样测定尿量、比密。在
21、日常或特定饮食条件下,观察病人的尿量和尿比重的变化,用以判断肾浓缩与稀释功能的方法,称为浓缩稀释试验。用于诊断各种疾病对远端肾小管稀释-浓缩功能的影响。Fattygranularcells脂肪颗粒细胞在某些慢性炎症时,可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性,胞质中充满脂肪颗粒,称为脂肪颗粒细胞。BNP脑钠肽ANP心房钠尿肽是调节体液内钠平衡、血压的重要激素,当心血容积增加和左室压力超负荷时即可大量分泌。Troponin肌钙蛋白Tn复合体存在于各种骨骼肌,平滑肌肌浆的细丝中,由钙介导调节肌肉收缩。有三个组分,与钙结合的部位称肌钙蛋白C(TnC),含抑制因子部分称肌钙蛋白I(TnI),和原肌球蛋白结合的部
22、位称为肌钙蛋白T(TnT).CRP(C-reactiveproteinC-反应蛋白)由肝脏合成的非特异性反应蛋白,是急性时相蛋白,在感染时,CRP批是一个重要标志,10-50mg/L表示轻度炎症,50-100mg/L表示较重度感染,>100mg/L表示重度炎症,有菌血症可能。Transudation漏出液非炎性积液,主要由于血浆渗透压降低,静脉压升高或淋巴回流受阻引起。Exudation渗出液多为炎性积液,炎症时血管通透性增高,致使液体,血内大分子物质(如白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)、细胞等从血管内渗出至血管外和组织间隙及浆膜腔,多为细菌感染所致。Tarrystool柏油样便稀薄、粘稠
23、、漆黑、发亮的黑色粪便,形似柏油,称柏油样便。见于上消化道出血。隐性黄疸occultjaundice当STB>17.1umol/L,但<34.2umol/L时,称为隐性黄疸或亚临床黄疸。浆膜月空积液serousmembranefluid人体的胸腔、腹腔、心包腔内有多量液体贮存,主要起润滑作用。Rivalta试验黏蛋白定性试验浆膜上皮细胞受炎症刺激分泌黏蛋白量增加,黏蛋白是一种酸性糖蛋白,其等电点为PH=3-5,因此可在稀醋酸溶液中析出,产生白色沉淀。漏出液一少,多为阴性;渗出液一多,多成阳性。Lipoprotein脂蛋白是血脂在血液中存在、转运及代谢的形式,利用超高速离心法根据密度不同分为乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)和VLDL的代谢产物中间密度脂蛋白(IDL)。Apolipoprotein载脂蛋白脂蛋白中的蛋白部分,apo一般分为apoA、B、C、E和apo(a)FOBT粪便隐血试验隐血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实的出血。血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用,能催化试剂中的过氧化氢,分解、释放新生态氧氧化色原物质而显色。显色
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