高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(91)_真题-无答案

1、高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（91）（总分92.XX02考试时间120分钟）X题型1 .慢性型Budd-Chiari综合征形成肝硬化的特点有（）。A.无病毒性肝炎、长期嗜酒等病史B.肝炎病毒标志物大多阴性C.肝功能基本不正常D.胸腹和腰背部静脉曲张E.下肢水肿、色素沉着或静脉曲张2 .肝硬化的肝纤维化指标有（）。A.脯氨酸羟化酶B.胶原酶C. N-乙酰-3氨基-葡萄糖昔酶（NAG）D.层黏蛋白（LN）E.透明质酸（HA）3 .需要与肝硬化急性上消化道出血进行鉴别的疾病有（）。A.消化性溃疡B.胃癌并发出血C.急性肾小管坏死D.糜烂性出血性胃炎E.糖

2、尿病酮症酸中毒4 .失代偿期肝硬化患者的常见死亡原因有（）。A.肝性脑病B.上消化道大出血C.继发感染D.代谢紊乱E.肝肾综合征5.非酒精性脂肪性肝病的病理特征为（）。A.肝腺泡3区大泡性B.肝腺泡3区以大泡为主的混合性肝细胞脂肪变C.肝细胞气球样变D.小叶内混合性炎症细胞浸润E.窦周纤维化6 .治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的针对TNF- “的药物有（）。A.维生素EB.己酮可可碱C.益生元和益生菌D.普罗布考E.维生素C7 .肝结核的腹腔镜检查中可见（）。A.肝包膜增厚8 .多纤维粘连C.灰白色散在D.粟粒状结节E.大小相等结节8 .药物性肝病急性肝细胞性损伤的生化表现为（）。A.血

3、清ALT显著升高B.血清AST显著升高C.血清ALP显著增高D.血胆固醇正常或降低E.血清酶升高9 .自身免疫性肝炎（AIH）的临床表现为（）。A.有自身免疫性抗体存在B.肝炎病毒指标均为阴性C. -球蛋白降低D.容易反复发作E.激素治疗无效10.自身免疫性肝炎治疗的停药指征为（）。A.肝功能正常半年B.肝功能正常12年C.间隔用药期间无复发D.持续用药期间无复发E.肝活检示无炎症11. Budd-Chiari综合征的治疗原则为（）。A.解除肝静脉和下腔静脉的阻塞B.降低门静脉高压和下腔静脉高压C.消除或改善腹水和胃底食管静脉曲张D.防治曲张静脉破裂出血E.防治后期肝肾衰竭12 .原发性肝癌肿

4、瘤局限，但全身情况及其他合并疾病导致不能耐受手术的患者可进行的治 疗有（）。A.索拉非尼B.局部消融C.适形或立体放疗D.参加其他临床试验E.肝移植13 .酒精性肝病患者可以使用的维生素有（）。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素KE.叶酸14 .治疗金黄色葡萄球菌与表葡菌感染性肝病可选用的抗生素有（）。A.苯口坐西林B.头抱口坐咻C.万古霉素D.去甲万古霉素E.氨芳西林15 .细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别诊断正确的是（）。A.阿米巴肝脓肿继发于胆道感染或其他化脓性疾病B.阿米巴肝脓肿病情急剧严重，全身脓毒血症状明显C.阿米巴肝脓肿白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性D.粪便检查无

5、特殊发现E.阿米巴肝脓肿脓肿穿刺大多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体16 .肝性脑病常见的继发感染有（）。A.肺炎B.泌尿道感染C.肠道感染D.腹膜感染E.败血症17 .需要与肝硬化肝肾综合征进行鉴别的疾病有（）。A.消化性溃疡B.慢性肾小球肾炎C.急性肾小管坏死D.糜烂性出血性胃炎E.糖尿病酮症酸中毒18 .肝硬化放腹水同时输注清蛋白的适应证有（）。A.大量腹水影响心肺功能B.腹水压迫肾血管引起少尿、下肢水肿C.同时并发自发性腹膜炎D.血清ASTA正常上限值10倍E.白细胞明显减少者19 .肝硬化血液学检查提示脾功能亢进的指标是（）。A.轻度贫血B.白细胞计数降低C.血小板计数降低D

6、.凝血酶原时间明显延长E.经注射维生素K凝血酶原时间仍不能恢复正常20 .肝结核有肝大、高热、贫血及恶病质时，应需要鉴别的疾病有（）。A.病毒性肝炎B.肝脓肿C.肝癌D.淋巴瘤E.肝硬化21 .药物性肝损害的诊断依据有（）。A.明确的用药史（先用药后发病）B.肝细胞损害和（或）胆汁淤积的生化特征C.停药后肝损害减轻D.停药后肝损害消失E.排除其他病因，必要时进行肝活检22 .自身免疫性肝炎（AIH）的肝病表现为（）。A.疲乏无力B.恶心、食欲缺乏C.腹胀D.体重增加E.轻、中度黄疸23 .硫口坐喋吟的药物性不良反应有（）。A.淤胆型肝炎B.胰腺炎C.恶心、呕吐D.皮疹E.骨髓抑制24 . Bu

7、dd-Chiari综合征的病因有（）。A.占位病变阻塞或压迫侵犯血管B.先天性血管发育异常C.真性红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.长期口服避孕药25.引起肝硬化的相关病因有（）。A. HBV感染B. HCV感染C.血吸虫病D.长期大量饮酒E.长期大量吸烟26 .肝性脑病患者治疗过程中出现躁狂时可使用的药物有（）。A.异丙嗪B.水合氯醛C.哌替咤（度冷丁）D.吗啡E.氯苯那敏（扑尔敏）27 .肝性脑病患者清除诱因的治疗叙述正确的有（）。A.禁用抗组胺药物B.慎用或禁用麻醉、镇痛、催眠、镇静等药物C.避免快速和大量的排钾利尿与放腹水D.对继发感染和消化道出血，应及时治疗E.纠正水、电解质

8、和酸碱平衡失调28 .酒精性肝硬化的并发症有（）。A.门静脉高压B.食管胃底静脉曲张C.自发性细菌性腹膜炎D.肝性脑病E.肝细胞肝癌29 .治疗耐甲氧西林葡萄球菌肝脓肿可选用的抗生素有（）。A.苯口坐西林B.头抱口坐林C.万古霉素D.去甲万古霉素E.亚胺培南30 .原发性胆汁性肝硬化（PBC）的病变特点是（）。A.肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏B.汇管区炎症C.慢性胆汁淤积D.肝纤维化E.再生结节不明显性肝硬化31 .治疗肝性脑病继发感染可选用的抗生素有（）。A.四环素B.红霉素C.卡那霉素D.青霉素E.氯霉素32 .肝硬化并发肝肾综合征（HRS）的诊断标准有（）。A.肝硬化合并腹水B.血肌酎

9、水平升高大于133科mol/L（1.5mg/dl）C.近期未使用肾毒性药物D.不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿，红细胞 >50/高倍视野E.血清白蛋白降低、胆碱酯酶下降、凝血酶原时间延长33 .关于肝肾综合征的透析治疗叙述，不正确的有（）。A.包括持续血液过滤、间歇血液透析和分子吸附再循环系统等B.具有低血压、凝血异常、消化道出血等不良反应C.不良反应较少D.可以作为独立的治疗手段E.对于有肝移植适应证，而对药物治疗效果不佳的患者，透析可作为过渡治疗34 .在将影像学或病理学脂肪肝归结于非酒精性脂肪性肝病之前，需除外的可导致脂肪肝的特定肝病有（）。A.酒精性肝病（

10、ALD）B.慢性丙型肝炎C. Mauriac综合征D.自身免疫性肝病E.肝豆状核变性35 .肝结核性肉芽肿的表现有（）。A.干酪样坏死B.液化坏死C.纤维组织增生D.纤维组织钙化E.固缩性坏死36 .肝结核外科治疗的适应证有（）。A.孤立性结核结节较大，药物治疗效果不佳B.结核性干酪样脓肿较大、壁厚，药物治疗效果不好C.病灶或肝门淋巴结肿大，压迫胆管并发黄疸D.病灶侵入胆管或脓肿穿透胆管引起胆管炎或胆道出血E.并发门静脉高压，导致食管和（或）胃底静脉曲张出血37 .药物性肝损害的肝功能试验结果可见（）。A.血清胆红素不同程度升高B.血清转氨酶升高C.胆固醇升高D.重者凝血酶原时间延长E.靛鼠绿

11、（ICG）滞留38 .自身免疫性肝炎停止治疗的情形有（）。A.症状消失，ASTW正常值的6倍B.肝组织学恢复正常或仅轻微异常C.治疗延长至3年仍未能缓解D.出现药物毒性反应E.治疗期间病情恶化、肝组织学活动病变进展39 . Budd-Chiari综合征的临床分类有（）。A.暴发型B.亚急性型C.慢性型D.隐匿型E.复发型40 . Budd-Chiari综合征直接手术的种类有（）。A.经右心房手指破膜术B.经皮气囊导管破膜术C.直视下根治性手术D.门体分流术E.脾-肺固定术41 .肝硬化后期氨基酸不平衡的表现有（）。A.酪氨酸增高B.苯丙氨酸增高C.色氯酸增高D.缴氨酸降低E.异亮氨酸增高42

12、.以下因素中与肝癌发生关系密切的有（）。A.坏死后肝硬化B.黄曲霉污染的食物C.华支睾吸虫胆道感染D.肝细胞不典型增生E.病毒性肝炎43 .关于原发性肝癌的叙述，正确的是（）。A.自肝细胞发生的癌肿B.自肝内胆管细胞发生的癌肿C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关44 .治疗肠球菌肝脓肿可选用的抗生素有（）。A.氨芳西林B.头抱口坐林C.万古霉素D.去甲万古霉素E.亚胺培南45 .肝豆状核变性的临床主要表现有（）。A.急性肝衰竭B.肝硬化C.神经、精神症状D.急性肾衰竭E.肝炎46 .关于肝性脑病的脑电图，叙述正确的有（）。A.前驱期脑

13、电图多在正常范围内B.从昏迷前期到昏迷期脑电图基本正常C.昏迷期脑电图典型改变为节律变慢D.昏迷期脑电图出现普遍性每秒47次的8波或三相波E.昏迷时出现高波幅的8波，每秒少于4次47 .原发性胆汁性肝硬化（PBC）肝移植治疗的指征有（）。A.发生了难治的严重瘙痒、乏力等症状B.终末期肝病导致严重营养不良C.终末期肝病导致复发难治的静脉曲张出血D.终末期肝病导致骨质疏松、顽固性腹水E.终末期肝病导致自发性细菌性腹膜炎48 .在将影像学或病理学脂肪肝归结于非酒精性脂肪性肝病之前，需除外的药物有（）。A.他莫昔芬B.胺碘酮C.丙戊酸钠D.甲氨蝶吟E.糖皮质激素49 .根据计算机断层扫描（CT）的显示

14、，通常将肝结核分为（）。A.粟粒型B.结节型C.脓肿型D.溃疡型E.胆管型50 .药物性肝病（DILI）的表现有（）。A.肝细胞坏死B.炎症反应C.胆汁淤积D.脂肪沉积E.纤维化51 .药物性肝病的实验室检查结果正确的是（）。A.血清胆红素不同程度降低B.重者凝血酶原时间延长C.部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多D.病毒性肝炎血清学标记阴性E.过敏型患者部分出现巨噬细胞移动抑制试验或淋巴细胞转化试验阳性52 .用于肝癌诊断的指标有（）。A. ALTB. AFPC. ALPD. PHPE. GGT53 .原发性胆汁性肝硬化（PBC）与胆汁淤积有关的并发症有（）。A.骨质疏松B.脂溶性维生素缺乏C.高

15、脂血症D.脂肪泻E.干燥综合征54 . Budd-Chiari综合征慢性型的主要死因是（）。A.食管静脉曲张B.肝昏迷C.肝肾综合征D.出血E.溃疡55 . Budd-Chiari综合征间接手术的种类有（）。A.经右心房手指破膜术B.经皮气囊导管破膜术C.直视下根治性手术D.门体分流术E.脾-肺固定术56 .我国和日本学者根据肝组织病理学改变，将酒精性肝病 （ALD）分为（）。A.轻症酒精性肝病B.酒精性脂肪肝C.酒精性肝炎D.酒精性肝纤维化E.酒精性肝硬化57 .关于AFP的叙述，正确的有（）。A.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性B.肝癌患者AFP可不升高C. AFP浓度与肝癌大小不相关D.肝癌患

16、者LCA结合型AFP的比值25%E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高58 .治疗阿米巴肝脓肿常用的药物有（）。A.奥沙利钳B.甲硝陛C.氯唾D.替硝陛E.卡培他滨59 . Wilson病的肝损害表现有（）。A.肝脏病变常早于中枢神经系统损害B.肝脏病变常晚于中枢神经系统损害C.有发热、黄疸和肝大表现D.症状迁延不愈逐渐发展成肝硬化E.多数为10岁以前患者60 .根据刺激的不同，肝性脑病的诱发电位可分为（）。A.视觉诱发电位B.听觉诱发电位C.躯体感觉诱发电位D.大力收缩募集电位E.运动诱发电位61 .在肝脏参与乙醇代谢的酶系中，过氧化物酶存在于（）。A.胞质中B.微粒体内C.过氧

17、化物酶体内D.线粒体外E.以上均不对62 .非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的危险因素包括（）。A.多坐少动的生活方式B.高脂肪高热量膳食结构C.胰岛素抵抗（IR）D.代谢综合征E.血脂紊乱63 .肝结核的局部表现有（）。A.肝大B.脾大C.黄疸D.肝硬化E.消化道出血64 .干扰肝细胞正常代谢的某个环节引起肝损伤的药物是（）。A.甲氨蝶吟B.四环素C.利福平D.甲睾酮E.氯丙嗪65 .中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组根据急性药物性肝病的主要临床特点，将其诊断线索归纳为（）。A.排除肝损伤的其他病因B.再次用药反应阳性C.具有急性药物性肝损伤血清学指标改变的时序特征D.肝损伤符合该药已知的

18、不良反应特征E.有停药后异常肝脏指标迅速恢复的临床过程66 .自身免疫性肝炎（AIH）给予积极治疗的指征有（）。A.血清AST长期升高超过正常值上限10倍以上B.血清AST值在正常值上限 5倍以上伴 丫球蛋白水平在正常值 2倍以上C. 6个月内的病死率可达 40%者D.血清AST值在正常值上限6倍以上E.组织学上出现桥接坏死或多腺泡塌陷者，5年病死率达45%67.原发性胆汁性肝硬化患者最突出的生化异常为（）。A.血清碱性磷酸酶（ALP）升高B.不氨酰转肽酶（丫GT）升高C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）降低D.门冬氨酸氨基转移酶（AST）降低E.血清胆汁酸水平升高68 .针对原发性胆汁性肝硬化瘙痒

19、进行治疗的药物有（）。A.熊去氧胆酸（UDCA）B.考来烯胺C.苯巴比妥D.利福平E.纳洛酮69 . AFP阳性率的特点叙述正确的有（）。A.随年龄增高而下降B.与性别有关C.肿瘤越小，AFP定量越低D.肝细胞癌的阳性率为 70%左右，混合性肝癌仅 25%E. Edmondson I级的阳性率最高，而出级和IV级较低70 .以下属于肝性脑病少见病因的有（）。A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝71 .酒精性肝病（ALD）的特殊类型包括（）。A. Zieve综合征B.肝内胆汁淤积综合征C.假性布-加综合征D.酒精性泡沫样脂肪变性E.脂肪栓塞综合征7

20、2 .原发性肝癌旁癌综合征的常见症状有（）。A.低血糖症B.红细胞增多症C.高胆固醇血症D.血小板增多症E.甲状腺病变73 .以下关于阿米巴肝脓肿的治疗，叙述正确的有（）。A. 一旦确诊均应手术治疗B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗C.继发性细菌感染者均应手术D.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗E.患者体温正常，脓腔缩小为15ml后，可停止穿刺抽脓74 .治疗肝性脑病的常用降氨药物有（）。A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.精氨酸D.天门冬氨酸（OA）E.左旋多巴75 .乙醛造成慢性进行性肝损害的毒性包括（）。A.与肝细胞内的蛋白质分子形成复合物，影响肝脏代谢B.减少谷胱甘肽的含量C.干扰线粒体氧化磷酸化和电子

21、传递系统D.改变线粒体内钙离子浓度E.增加胶原合成76 .非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疾病谱包括（）。A.非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）B.非酒精性脂肪性肝炎（NASH）C.非酒精性肝硬化D.非酒精性肝细胞癌E.非酒精性混合性脂肪肝77 .通过造成线粒体损伤而加重NASH的药物有（）。A.胺碘酮B.冠心宁C.甲氨蝶吟D.氯唾E.钙通道阻断剂78 .在肝结核的实验室检查中，80%的患者的表现有（）。A.中度或轻度贫血B.皮肤结核菌素试验（PPD）阳性C.白细胞计数正常或下降D.血丫球蛋白和碱性磷酸酶降低E.胆红素轻、中度升高79 .因患者特异体质或对某种药物过敏所致引起肝损伤，其肝损害程

22、度与用药量无关的药物是（）。A.甲氨蝶吟B.对氨基水杨酸C.甲基多巴D.磺胺E.氯丙嗪80 .自身免疫性肝炎（AIH）的特征主要为（）。A.血清转氨酶升高B.高丫球蛋白血症C.自身抗体阳性D.肝炎病毒指标阳性E.激素治疗无效81.自身免疫性肝炎（AIH）治疗的绝对适应证有（）。A.血清AST正常上限值10倍B.血清AST进常上限值5倍且丫球蛋白常上限2倍C.有症状（乏力、黄疸、关节痛）D.病理检查有桥接坏死或多腺泡坏死E.出现失能症状82. Budd-Chiari综合征肝静脉阻塞者的表现有（）。A.右上腹痛B.肝脾肿大C.食管静脉曲张D.胃肠出血E.腹水生成快而多83. NCCN2009版肝癌

23、指南推荐的局部消融治疗包括（）。A.射频B.微波C.冷冻D.乙醇注射E.电灼84. 以下关于肝性脑病的治疗叙述，正确的有（）。A.肥皂水灌肠B.禁止蛋白质摄入C.血氨升高宜用谷氨酸钾（钠）D. 口服新霉素或伊半乳糖果糖E.烦躁不安时忌用巴比妥类药物85 .关于影响嗜酒性肝病发生与发展的因素叙述，正确的有（）。A.男性对乙醇较女性敏感B.安全的饮酒阈值的个体差异很大C.营养不良、高脂饮食和内脏性肥胖均可促进酒精性肝损伤D.饮酒可增加对乙酰氨基酚等药物的肝脏毒性E.吸烟可增加酒精性肝硬化的发生86 .细菌性肝脓肿在未确定病原菌以前，应首选对（）细菌有效的抗生素。A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠

24、埃希菌D.溶血性链球菌E.铜绿假单胞菌87 .美国国家综合癌症网（NCCN）2009版肝癌指南推荐的手术切除指征有（）。A.单个肿瘤，且无大血管侵犯B. Child-Pugh A ,仅有轻至中度门脉高压C.肝功能正常或处于失代偿期者D.肿瘤紧邻大血管、胆管及腹腔其他脏器E.切除肿瘤后有足够的存留肝体积，而且主要血管和主要肝管的流入/流出不受影响88 .服用以下哪些药物或毒物可以引起肝硬化（）。A.甲氨蝶吟B.异烟肿C.维生素DD.胺碘酮E.马来酸哌克昔林89 .需要与肝性脑病进行鉴别的疾病有（）。A.脑血管意外B.糖尿病C.尿毒症D.低血糖E.脑部感染90 .酒精性肝病重要的肝脏病理组织学表现

25、为（）。A.成纤维细胞增生B.肝细胞脂肪变性C.肝细胞气球样变D.肝小叶炎症E.假小叶形成91 .非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者常见的生化异常是（）。A.血清ALT轻度增高B.血清AST明显增高C.血清GGT轻度增高D.转氨酶增高E.血清ALT轻度降低92 .非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的治疗措施包括（）。A.健康宣教提高认识，改变不良生活方式B.纠正潜在的危险因素，控制体重/减少腰围、降低血糖和血压、调整血脂C.减少或避免"二次打击"D.应用保肝药物防治脂肪性肝炎E.肝移植治疗NASH相关终末期肝病，并加强代谢紊乱的控制93 .肝结核根据声像图表现可分为（）。A

26、.硬化型B.弥漫型C.肿块型D.脓肿型E.钙化型94 .较常见的引起肝损伤的解热镇痛药及抗风湿药有（）。A.对乙酰氨基酚B.保泰松C. 口引味美辛D.水杨酸E.别喋醇95 .引起自身免疫性肝炎（AIH）的因素有（）。A.刺激因子B.自身抗原C.遗传易感性D.免疫调节网络E.以上均不对96 .自身免疫性肝炎单用泼尼松疗法的适用范围有（）。A.年轻女性已妊娠或准备妊娠者B.恶性肿瘤患者C.白细胞明显减少者D.硫喋吟甲基转移酶缺陷者E.绝经后妇女97 .针对原发性胆汁性肝硬化骨质疏松的治疗药物有（）。A.元素钙B.维生素DC.维生素ED.双瞬酸盐E.降钙素98 . Budd-Chiari综合征下腔静

27、脉阻塞者的表现有（）。A.色素沉着或溃疡B.下肢浅表静脉曲张C.食管静脉曲张D.下肢沉重麻木感E.下肢水肿、青紫99 . NCCN2009版肝癌指南推荐的局部消融治疗的适应证有（）。A.肿瘤部位可及（经皮或术中）B.肿瘤直径 3cmffC.肿瘤直径为35cm者D.肿瘤直径 5cm#E.肿瘤紧邻大血管、胆管及腹腔100.属于肝性脑病时血氨增高原因的有（）。A.高血糖B.便秘C.低血容量与缺氧D.低钾性碱中毒E. 口服氯化钱或进食过多的蛋白质101.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者的病理特点有（）。A.肝细胞明显肿胀呈气球样变，有时可见巨大的线粒体B.肝细胞质内有凝聚倾向，可形成 Mallory小体C.

28、汇管区和小叶内有明显的中性粒细胞浸润，并多聚集在发生坏死和含有Mallory小体的肝细胞周围D.中、重度的坏死灶可融合成中央静脉-汇管区或中央静脉-中央静脉桥接坏死E.重度酒精性肝炎病变初期中央静脉周围肝细胞呈明显气球样变102 .肝右叶细菌性肝脓肿在 X线胸部透视中可见（）。A.膈肌升高B.运动受限C.胃小弯受压、推移征象D.反应性胸膜腔积液E.肝影增大或局限性隆起103 .原发性肝癌放疗的适用范围有（）。A.肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除B.手术后有残留病灶者C.要求一般情况好，如KPS> 70分D.已经发生远处转移的患者进行姑息治疗E.肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除或拒绝手术104 .肝硬化常见的并发症包括（）。A.腹水B.肝肾综合征C.自发性腹膜炎D.上消化道出血E.肝性脑病105 .肝性脑病的主要诊断依据有（）。A.严重肝病和（