竞争入札参加资格审査申请(建设工事)

1、平成年度山口市競争入札参加資格審査申請（建設工事）手引手引、平成年度山口市及上下水道局締結建設工事契約関、一般競争入札及指名競争入札（以下競争入札。）参加必要資格、競争入札参加資格審査申請（以下申請。）手続等記載。申請、手引読、申請書入力誤記入漏等注意。、申請書及添付書類虚偽事項記載又重要事項記載、資格認定。、認定受後、事実判明場合、資格取消。申請書類提出方法参加資格競争入札参加者、以下要件満者。(1) 地方自治法施行令（昭和年政令第号。以下政令。）第条第項（政令第条第項規定準用場合含。）規定該当者。(2) 政令第条第項（政令第条第項規定準用場合含。）規定一般競争入札又指名競争入札参加者及者代

2、理人、支配人他使用人又入札代理人使用者。(3) 建設業法（昭和年法律第号。以下法。）第条第項規定建設業者（以下建設業者。）、法第条第項規定経営事項審査受、法第条第項規定総合評定値通知受者、次又要件備。次表左欄掲請負対象設計金額、中欄掲総合評定値有者。請負対象設計金額総合評定値備考万円未満点以上総合評定値、法第条規定経営事項審査算出総合評定値。万円以上，万円未満点以上，万円以上，万円未満点以上，万円以上億円未満点以上億円以上点以上市内主営業所置建設業者、登録業種、土木一式工事及建築一式工事等級、電気工事、管工事及水道施設工事等級区分格付、等級応資格有者（以下格付業者。）。(4) 次掲税滞納者（地

3、方税法（昭和年法律第号）第条規定徴収猶予受者及国税通則法（昭和年法律第号）第条規定納税猶予受者含。）。国税法人税又申告所得税並消費税及地方消費税。市町村税個人場合、居住地市町村民税。、法人場合、契約締結本店又営業所所在地法人市町村民税。、山口市内本店又契約締結権限等委任営業所等場合、市町村税全税目滞納者。有効期限競争入札参加資格有効期間、競争入札参加資格認定通知書記載日（通知日翌日）平成年度末日（平成年月日）。、平成年度及平成年度競争入札参加資格申請手続定期受付期間内行者係有効期限、期間満了後次期資格認定間、有効。受付(1) 定期受付期間：平成年月日(火)平成年月日(月)(土、日、祝祭日除)必

4、着場所：山口総合支所階第会議室時間：午前時分正午、午後時午後時分(2) 追加受付期間：平成年月以降、毎月日日(閉庁日除。日閉庁日場合直後開庁日。)場所：山口総合支所階契約監理課時間：午前時分正午、午後時午後時分認定：競争入札参加資格受付後、審査経翌月日有効。（例：月受付分月日資格発効）最終受付平成年月。提出方法持参又郵送(期限内必着)郵送場合：753-8650山口市亀山町番号山口市総務部契約監理課平成年月日(月)必着提出書類申請書類一式（次以降参照）申請書類一式格付資料返信用封筒市内業者格付対象業種登録希望場合通上記以外通市内業者：山口市内主営業所（本店）置業者格付対象業種：土木一式工事、建築

5、一式工事、電気工事、管工事、水道施設工事返信用封筒：長形号封筒先記入円切手貼付他申請書類、版(色指定)綴提出。(表紙、背表紙、貴社名記入。)市内業者格付対象業種(土木一式工事、建築一式工事、電気工事、管工事、水道施設工事)申請場合、認定通知書加、格付通知書送。(水道施設工事以外業種関格付通知書市長名、水道施設工事関格付通知書水道事業管理者名通知。)受付済書(受付印押印)必要場合、受付済書(様式任意)用意。(申請書類郵送提出場合、上記返信用封筒加、受付済書用返信用封筒受付済書兼用返信用同封。)山口市内本社営業所及連絡所等置事業者方山口市税納税証明書、滞納無証明原本添付。問合先753-8650山口

6、県山口市亀山町番号山口市総務部契約監理課TEL 083-934-2710FAX 083-934-2682E-mail keiyakucity.yamaguchi.lg.jp契約監理課http:/www.city.yamaguchi.lg.jp/cjmokuteki/nyuusatsu/index.html申請書類一覧表次申請書類、版順番綴提出。、表紙提出。申請書類備考一般競争指名競争入札参加資格審査申請書（建設工事）様式第号総括表様式第号技術者数調書様式第号技術者経歴書様式第号工事経歴書様式第号使用印鑑届委任状様式第号資本関係及役員兼任関調書様式第号事務所等位置図事務所等写真様式第号総合評定値

7、通知書写平成23年1月31日現在最新建設業許可証明書等写-1登記事項証明書(登記簿謄本)法人場合写可-2身分証明書個人場合写可国税納税証明書写可市町村税納税証明書写可(、山口市税不可)印鑑証明書写可技術職員名簿写市内業者格付資料提出山口市内主営業所(本店)置建設業者、土木一式工事、建築一式工事、電気工事、管工事、水道施設工事登録希望場合、上記申請書類加次書類提出。提出書類備考総合評定値通知書写平成23年1月31日現在最新(9001、14001)取得証書類写版山口県優良建設工事表彰取得証書類写平成2122年度該当場合版企業合併(建設業許可業者限)書類写版、申請書類別綴提出。、書類、該当場合提出。

8、書類記入当留意事項一般競争指名競争入札参加資格審査申請書（様式第号）申請者印、法人場合登記印鑑、個人場合市町村登録印鑑押印。総括表（様式第号）法人本店契約行場合法人支店契約行場合個人場合【主営業所】商号又名称(記入例) 株式会社山口商事(記入例) 株式会社東京物産(記入例) 亀山商店【本市契約締結営業所及相手方】(記入例)(記入例)(記入例)営業所名称 株式会社山口商事 株式会社東京物産山口支店 亀山商店役職名 代表取締役 支店長 許可受建設業 契約締結営業所受建設業略号記入(記入例)：土、建、管営業所専任技術者氏名 左欄許可受建設業業種対応営業所専任技術者氏名記入【市内有事務所】本店本市契約

9、締結営業所同場合同上可市内支店、営業所、連絡所等有場合記入、山口市税納税証明書(滞納無証明)添付【法人個人別】法人欄記入個人欄記入【営業年数】申請日直前営業年度最終日現在営業年数(年未満端数切捨)記入【山口市税課税】山口市税課税場合有欄、課税場合無欄記入【登録希望業種】希望業種記入本市契約締結営業所許可有業種希望可【従業員総数】常時雇用者、申請日直前営業年度最終日現在人数記入営業所本店場合、契約営業所欄会社全体欄同数記入技術者数調書（様式第号）総括表(様式第号)従業員総数欄技術職員数計上場合、資格別人数記入。集計欄実人数、上記技術職員数超注意。技術者経歴書（様式第号）総括表(様式第号)従業員総

10、数欄技術職員数計上場合、会社全体技術者、具体的記入。自社様式等技術者経歴書作成場合、自社様式添付。工事経歴書（様式第号）申請日直前年間請負契約(未完了含)主記入。請負代金額、消費税込金額記入。自社様式等経歴書作成場合、自社様式添付。使用印鑑届委任状（様式第号）本店契約場合(使用印鑑届相当)必要事項記入。実印欄、法人場合登記印鑑、個人場合市町村登録印鑑押印。使用印欄、見積書契約書押印印鑑（丸印）押印。社印（角印）使用印注意。支店、営業所等委任先契約場合(使用印鑑届及委任状相当)必要事項記入。実印欄、法人場合登記印鑑、個人場合市町村登録印鑑押印。受任者印(使用印)欄、受任者(支店長、営業所長等)見

11、積書契約書押印印鑑（丸印）押印。社印（角印）使用印注意。委任先支店、営業所等、申請業種許可無場合委任。(建設工事係本市契約、全当該委任先締結。金額契約内容、業種等委任先変更。)委任事項最低限、入札及見積関権限、契約締結権限、契約履行関一切権限並代金請求受領権限含。及両方記入押印場合無効、必一方記入押印。鮮明印影、濃朱肉使用、押印。資本関係及役員兼任関調書（様式第号）【資本関係役員兼任状況】欄、有、無囲。有選択場合、【申請者状況】、【親会社状況】、【子会社状況】各欄記入。有選択場合、【兼任役員状況】欄記入。親会社、会社法第条第号及同法施行規則第条第項規定規定会社。子会社、会社法第条第号及同法施行

12、規則第条第項規定会社、建設業許可有会社。役員、次。申請者役職兼任先役職両方該当場合役員兼任該当。() 会社代表権有取締役(代表取締役)() 取締役(社外取締役含。、委員会等設置会社取締役除)() 会社更生法第67条第1項又民事再生法第64条第2項規定選任管財人() 委員会等設置会社執行役又代表執行役虚偽内容記載、記載内容変更関変更届提出、指名停止対象場合入札無効場合。事務所等位置図及写真（様式第号）【市内準市内業者】() 本社、本店、支店及営業所山口市内場合、提出。() 事務所外観写真、看板等事務所表示写。() 事務所等位置図、事務所等（委任場合受任先）所在地図記入。、周辺道路目標等確認内容。

13、、住宅地図画像出力等確認添付可。、周辺道路目標等確認内容。事務所等、本店、支店、営業所連絡所常駐従業員場合事業所認。総合評定値通知書写平成年月日現在最新、有効提出。、上記総合評定値通知書有効期限（審査基準日年月）、平成年月日切場合、新総合評定値通知書交付受次第、写提出。建設業許可証明書等写資格有確認有効期限内証明書等添付。登記事項証明書(登記簿謄本)又身分証明書申請者法人場合登記事項証明書(登記簿謄本)、個人場合身分証明書添付。、申請日前月以内証明。国税納税証明書法人場合、納税証明書（）、個人場合、納税証明書（）添付。、申請日前月以内証明。市町村税納税証明書下記一覧表未納無証納税証明書又納付額

14、及納付済額証納税証明書添付。委任先営業所契約場合委任先営業所所在市町村納税証明書。、申請日前月以内証明。契約締結営業所(本店支店営業所等)所在地添付納税証明書法人山口市場合山口市税全税目対象滞納無証明山口市以外場合契約締結営業所所在地法人市町村民税納税証明書個人山口市場合山口市税全税目対象滞納無証明山口市以外場合居住地市町村民税納税証明書、山口市内営業所連絡所有場合(営業所連絡所委任先、問)、山口市税納税証明書（滞納無証明）合添付。印鑑証明書法人場合、法務局発行、個人場合、市町村長発行添付。、申請日前月以内証明。技術職員名簿写山口市内本店置業者提出。直近経営事項審査申請時提出技術職員名簿(建設

15、業法施行規則様式第25号11別紙二)版、記載例加除、申請書類別綴提出。技術職員名簿作成基準日、申請日時点、経営事項審査申請時技術職員異動加除行、枠外右異動内容(退職、採用等)記入。氏名生年月日記号有資格区分実務経験者担当業種資格者証交付番号亀山二郎S34.12.13取得山田太郎S35.11.10退職山口花子S39.10.1500012345678採用採用(資格取得)場合、記載欄項目記入、枠外右採用(取得)記入退職(資格喪失)場合、見消実線引、枠外右退職(喪失)記入申請内容変更申請後、内容変更、変更届及必要書類(下記参照)速契約監理課提出。変更届様式、必契約監理課備付、契約監理課使用。変更届提出

16、者代表者、印鑑実印。、変更関変更届提出場合、指名対象外場合入札参加場合。変 更 内 容提出書類1.許可更新更新証明書(通知書)写2.許可変更変更届総合評定値通知書写新許可証明書写3.経営事項審査結果更新総合評定値通知書写4.企業合併競争入札参加資格承継承認申請書企業合併関書類(合併関契約書等)新規登録時同申請書類一式5.資本関係役員兼任状況変更資本関係及役員兼任関調書記載内容変更生場合変更届資本関係及役員兼任関調書6.本社及本店関係変更組織社名変更変更届使用印鑑届委任状登記事項証明書印鑑証明書住所変更変更届使用印鑑届委任状登記事項証明書新住所地法人市町村民税納税証明書(本社所在市町村変場合)事

17、務所等位置図事務所等写真（市内及準市内業者提出）代表者変更変更届使用印鑑届委任状登記事項証明書(法人場合)身分証明書(個人場合)資本金変更変更届登記事項証明書TELFAX番号変更変更届7.支社及支店関係変更(委任関係支店等場合届出必要)住所変更変更届使用印鑑届委任状登記事項証明書(登記支店等記載場合)新住所地法人市町村民税納税証明書(支店等所在市町村変場合)事務所等位置図事務所等写真（市内及準市内業者提出）名称変更変更届使用印鑑届委任状登記事項証明書(登記支店等記載場合)支店長等変更変更届使用印鑑届委任状支店等廃止(本店契約変更)変更届総括表使用印鑑届委任状納税証明書(本店所在市町村法人市町村

18、民税)事務所等位置図事務所等写真（市内及準市内業者提出）TELFAX番号変更変更届8.受任者設定変更届総括表使用印鑑届委任状登記事項証明書(登記支店等記載場合)納税証明書(支店等所在市町村法人市町村民税)9.市内支店等設立廃止(上記7又8以外)変更届山口市税納税証明書(滞納無証明)(設立場合)事務所等位置図事務所等写真（市内及準市内業者提出）10.実印変更変更届使用印鑑届委任状印鑑証明書11.使用印変更変更届使用印鑑届委任状12.技術者異動、資格取得、喪失(市内業者)変更届技術職員名簿写13.廃業場合変更届各証明書、山口市税納税証明書（滞納無証明）以外写可。一括委任状山口市内本社置業者方限、一括委任状提出、入札個別委任状提出、一括委任状記載代理人入札参加認。有効期