C反应蛋白对于急性心肌梗塞患者临床应用的研究

1、C反应蛋白对于急性心肌梗塞患者临床应用的研究 【摘要】目的在急性心肌梗塞（AMI）患者中通过检测C反应蛋白，探讨急性心肌梗塞的正确治疗方案。方法选取本院20092010年收治的100例急性心肌梗塞患者病例，分为对照组和治疗组各50例，根据治疗情况进行评估。结果通过检测C反应蛋白，确立了治疗急性心肌梗塞的正确方案。结论对急性心肌梗塞患者检测C反应蛋白，使用抗生素能及时缓解病情，缩短住院时间，控制急性心肌梗塞的发作。 【关键词】急性心肌梗塞C反应蛋白抗生素 急性心肌梗塞（AMI）是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉血供突然减少或中断，引起相应心肌严重而持久地缺血损伤和坏死。C-反应蛋白（CRP）作

2、为一种急性时相反应蛋白，健康人血清中CRP浓度很低，一般在0.13.0mg/L，此时测量到的微量CRP又称超敏-C反应蛋白（hs-CRP）。hs-CRP已被证实是心血管疾病危险评估的金标准，可作为健康人群中未来发生冠状动脉事件的预测指标。因此，本研究通过检测100例AMI患者血清hs-CRP的变化，进行抗炎、抗凝、抗栓联合治疗，有效的缓解了病情，控制了并发症的发生。 1资料与方法 1.1研究对象：选取20092010年在本院收治的100例急性心肌梗塞患者，年龄45-73岁，平均年龄56岁，所有病例均为急性心肌梗塞（AMI）患者，均做心电图和心肌酶诊断，分为治疗组50例，其中男40例，女10例，

3、平均年龄54岁；对照组50例，其中男35例，女15例，平均年龄58岁。两组的性别、年龄职业、文化程度无明显差异。 1.2治疗方法：治疗组使用头孢呋辛3.0g，加入到250ml0.9%氯化钠中静脉滴注，参麦注射液40ml加入250ml5%葡萄糖中滴注，奥扎格雷钠80mg加入到250ml5%葡萄糖中滴注，同时口服肠溶阿司匹林75mg/日，连续七天为一疗程。对照组使用参麦注射液40ml加入250ml5%葡萄糖中滴注，奥扎格雷钠80mg加入到250ml5%葡萄糖中滴注，同时口服肠溶阿司匹林75mg/日，连续七天为一疗程。 2结果 治疗组50例中，通过检测超敏C反应蛋白>3.0mg/L,采

4、用抗生素联合抗凝、抗栓一起治疗，其中低热5例，无并发症的发生，住院天数为10天；对照组低热15例，有并发症10例，住院天数为15天，差异具有显著性。 3讨论 CRP是一种急性时反应蛋白，是人体非特异性炎症反应最敏感的标志物之一。正常情况下以微量形式存在于健康人血清中，在各种急慢性感染、组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤时，可以刺激肝脏合成CRP，在感染发生后68h内迅速升高，并在2448h达峰值，升高幅度与感染程度呈正相关，且不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响，当病理状态恢复时，CRP浓度也随之下降，可作为判断组织损伤的较敏感的指标。 CRP不仅仅是炎症、感染等反应性指标，还是

5、多种心脑血管病的直接参与者，使用高敏感的检测方法测得的hs-CRP，能更全面、灵敏地反映患者的炎症及组织损伤等的存在和程度，hs-CRP作为非特异炎症标志物和动脉粥样硬化（AS）的危险因子，与处于活动进展期的AS斑块炎症刺激和组织损伤有关1。这与文献报道CRP在AMI患者发病6h内质量浓度明显高于正常人一致2。作为急性炎症标志物的hs-CRP与冠状动脉的急性损伤、病变恶化发展有着密切的联系，hs-CRP水平的升高与心血管危险性呈正相关。随着冠状动脉病变程度及范围加重，血清hs-CRP相应增高，采用抗炎的治疗，能降低hs-CRP浓度，降低AMI的危险性。 因此，根据本研究对AMI患者进行的抗炎、抗凝、抗血小板聚集联合治疗方案，能有效的控制AMI的发作，减少并发症的发生，具有明显的临床指导意义。 参考文献 1杨胜利，何秉贤，何学兰等.C-反应蛋白是急性冠状动脉综合征的一种危险因子J.中华心血管病杂志，2002，30