哨点医院食源性疾病监测全员培训资料

1、哨点医院食源性疾病监测全员培训资料一、 WHO 的定义 :食源性疾病是指 “通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、 通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病。我国食品安全法规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、 中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质、天然毒素等，二、食源性疾病的三个基本要素：病源物 -致病因子；传播媒介 -食物；临床特征 -中毒性或感染性表现。三、按临床表现可分为4 类1. 食物中毒，即指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；2. 经食品感染的肠道传染病（如痢疾） 、人畜共患病（口蹄疫） 、寄

2、生虫病（旋毛虫病）等；3. 与食物有关的变态反应性疾病；4. 因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。四、按发病机理可分为 2 类食源性感染和食源性中毒11食源性感染 (foodborne infections)食源性感染通常是由摄入受细菌污染的食品所引起的一类感染性疾病。食源性感染有以下2 种发病形式：经食物摄入人体内的细菌侵入并在肠黏膜或其他组织中繁殖；经食物摄入人体内的细菌侵入和在肠道内繁殖，并释放毒素损害周围的组织或影响正常器官或组织的功能。这种类型的感染有时被称为毒素介导型感染。食源性感染的发病特点：由于细菌在人体内生长繁殖通常需要一定的时间， 因

3、此食源性感染的发病潜伏期要比大多数食源性中毒性疾病长得多。 潜伏期一般以天数计。 食源性感染的症状主要包括腹泻、恶心、呕吐和腹痛，而且感染经常伴有发热症状。 食源性感染的病死率很低。 能引起感染的细菌常常具有定向特点或某种黏附因子，常常可以侵犯肠道的某个特定部位，并在肠道内繁殖。 有些食源性感染可以引起某些并发症或后遗症，病变常可累及心血管、肾脏、关节、呼吸系统或免疫系统等。2食源性中毒食源性中毒是摄人已受到某种毒物污染的食品所引起的一类中毒性疾病。2食品中各种毒物的来源主要有： 某些细菌繁殖过程中产生的细菌毒素； 有毒化学物质 (如有毒重金属等 )； 动植物或真菌天然存在或形成的毒素(如某些

4、有毒鱼类、 有毒贝类和某些有毒野生蕈类 )。食源性中毒的发病特点： 即使没有摄入活的病原菌，只要摄入毒素污染的食品，也会引起发病。中毒性疾病的潜伏期通常可以分钟或以小时计。中毒性疾病最常见、有时甚至是唯一的发病症状是呕吐。食源性中毒的病死率较食源性感染高。食品中所含毒素的检测要比食品中致病菌检测更有意义。五、疑似食源性异常病例/异常健康事件的定义国家食品安全风险监测计划中对疑似食源性异常病例/异常健康事件的描述：一组用目前的知识难以解释的疾病或事件其定义或概念应该是宽泛而非特定的， 涵盖范围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件：特征：（ 1）疾病的临床表现（如症状、体征、

5、实验室和辅助检查结果及病程）及流行病学特征（如发病年龄、人群分布、时间分布和地区分布等）与诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验、流行病学知识等无法解释；3注：有明确诊断或病因的疾病不属于：国家法定传染病；原因明确的食物中毒；（ 2）病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释；（ 3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且无法得到合理解释；（ 4）存在上述一个或数个特征，并且可能与食品有关的疾病。注：无法解释 诊断和鉴别诊断不清的疑难杂症；与食品不相关的异常病例 /异常健康事件属于食源性疾病范畴具有一定流行病学特征除已知其他病因及诊断明确的疾病外的，一类临床症

6、候群哨点医院的承担的工作内容医疗机构在食源性疾病监测中承担的角色1、发现者 2、治疗者 3、报告者我院为龙潭区唯一一家食源性疾病哨点医院。4哨点医院的职责1、培养医护人员对疑似食源性异常病例/异常健康事件以及食源性疾病的报告意识。2、发现病例及时向辖区CDC 报告。3、设置专科 /专人负责监测工作，并及时组织院内专家对发生的疑似食源性异常病例 /异常健康事件进行会诊。4、配合 CDC 进行流行病学调查。5、开展食源性疾病主动监测工作。临床医生职责1、接诊疑似食源性异常病人/异常健康事件（包括食物中毒） ，临床医生应有责任感、责任心。2、熟悉疑似食源性异常疾病的基本知识、熟练掌握本专业各种疾病表

7、现和各类辅助检查。3、每位医生应该有对疑似食源性异常病人/异常健康事件（报告食物中毒）的发现、报告的意识。4、接诊医生应该熟悉和熟练掌握食源性疾病的定义和排除标准。5、临床医生发现疑似食源性异常病人/异常健康事件（包括食物中毒）应积极开展救治工作， 同时报告感染管理科， 及时补上食源性疾病病例监测信息表。6、积极配合 CDC 做好确诊工作。56监测流程7其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利

8、”相结合，根据我公司2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标：一、目标值：1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。83 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4 、安全培训合格率为 100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的

9、监督和管理。3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8 、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10、必须按规定对