理论试题模板胸外科

1、知识技能大赛题库模版（医疗系列-胸外科）出题说明：单选题10道，多选题10道，判断题W道，论述题5道。2单选题备选答案4个，多选题备选答案5个；3题号后面的点为英文格式点，之后空一格书写题目内容；4题目后面的中文格式圆括号，括号里面空两格：5对于答案位于题干中间的题型，请用英文格式下4个下划线表示;6采用宋体、小四，题干内容均无需加粗： 7题型后面圆括号里标明题目数量，如do题）；9. 其他参见以下模板。一、单选题（iO题i. 开放性气胸的急救，首先是:A. 充分给氧B. 肋间插管引流C. 剖胸探查D. 迅速封闭胸壁伤口E. 气管插管辅助呼吸【答案】D2. 早期食管癌的病变范W是：A. 局限黏

2、膜层B. 病变长度大于5cmC. 黏膜层及肌层D. 未突破浆膜层E. 未侵犯周H组织【答案】A3. 中心型肺癌的症状中最常见的是:A. 反复大咳血B.发热C. 气短D. 胸痛E. 刺激性干咳【答案】E4. 肺癌的晚期症状不包括A. 面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B. 声音嘶哑C. 大量胸腔积液D. 重症肌无力E.颈交感神经综合症【答案】D5. 下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A. 心包囊肿B. 胸腺瘤C. 淋巴源性肿瘤D. 支气管羹肿E. 神经源性肿瘤【答案】B6. 食管癌多发生在A. 3B食管上段B. 食管下段C. 食管中段D. 食管肌肉E. 食管软骨【答案】C7. 开放性气胸时，纵膈:A. 吸

3、气时偏向患侧B. 呼气时偏向患侧C. 吸气时回至中立位D. 呼气时回至中立位E. 吸气呼气时均偏向患侧【答案】B8. 大量血胸的血量大于:【答案】B9. 急性脓胸在病程上超过儿周转变为慢性脓胸周周周周周【答案】C10. 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的:A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸【答案】E二、多选题（20题）1. 多根多处肋骨骨折急救原则有:A、输血补液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C、立即行开胸探査术D、吸氧【答案】ABD2. 剖胸探査的指征有:A、活动性出血B、持续漏气C、心脏大血管损伤D、异物【答案】ABCD3.

4、 气胸可分为：A、闭合性气胸B、张力性气胸C、开放性气胸D、混合性气胸【答案】ABC4. 胸腔闭式引流术的适应症有：A、中到大量气胸、开放性气胸、张力性气胸B、经胸腔穿刺术治疗后，肺无法复张者C、需机械通气的气胸D、-e.剖胸手术后【答案】ABCD5. 肺癌的转移途径有：A、直接扩散B、淋巴转移C、血行转移D、骨转移【答案】ABC6. 肺癌手术的禁忌症有：A、脑、骨、肝等器官转移B、C心肝肾等多器官功能不全D、严重侵犯周H组织器官，无法切除者E、广泛肺门、纵膈淋巴结转移，无法切除者【答案】ABCD7. 食管癌的治疗方法有:A、外科治疗B、放射治疗C、化学治疗D、综合治疗【答案】ABCD8. 胸

5、腔穿刺的并发症有:A、血、气胸B、胸壁感染C、脓胸D、空气栓塞【答案】ABCD9. 关于胸腺瘤正确的是:A、好发于前纵膈B、可合并重症肌无力C、多不采取手术治疗D、-e.多为良性【答案】ABD10. 开放性气胸的病理生理改变，下列哪项是正确的:A、伤侧肺萎陷B、伤侧负压增大C、肺内部分气体对流D、纵膈扑动【答案】ACD 三、判断题（20题）1. 食管癌最主要的转移方式是血行转移。【答案】错2. 胸膜腔内压力8-10cmH2Oo【答案】错3. 全肺切除患者术后胸腔闭式引流管应持续开放引流。【答案】错4. 食管癌早期的表现是乔咽哽咽感。【答案】对5. 肺内最常见的肿瘤是错构瘤。【答案】对6. 气胸

6、分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸3类。【答案】对7. 漏斗胸指数=axbxc/AxBXCo a是凹陷处的纵轴长度，b是凹陷处横轴长度，c是 凹陷处的深度。A是胸廓的纵长，B是胸廓的横长，C是胸骨柄的最低端到脊柱 的距离。【答案】对8. 食管癌患者术后禁食期间不可咽下唾液，以免造成吻合口痿。【答案】对9. 食管无浆膜层，是术后易发生吻合口痿的原W之一。【答案】对10. 拔除胸腔引流管时，应让患者深呼气屏住呼吸，拔管后迅速用凡七林纱布紧 盖伤口。【答案】错四、论述题（5题）1. 简述贝克三联征的内容及列举出现的病症【答案】2、心音遥远，心搏动减弱；2、静脉圧升高，15cmH2O,颈静脉扩张;

7、3、动脉压降低，脉压减小。可出现在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病中。2. 简述肺癌的危险因素有哪些【答案】原发性支气管癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，严重 危害着人类的身体健康。肺癌的病因和发病机制尚未明确，但通常认为与下列 因素有关：一吸烟。研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。烟雾中的 苯并花、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素针等混有致癌作用。被动吸烟或环境 吸烟也是肺癌的病因之一。戒烟后肺癌发病危险性会逐年减少。二空气污染。包括室内小环境和室外大环境。室内被动吸烟、燃烧燃料和 烹饪时所释放出的油烟雾均可能产生致癌物。大气污染是肺癌的重要原因之

8、一, 因为污染的大气中存在着氧化亚神、放射性物质、银、珞化合物等致癌物质。三职业致癌因子。己被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、碑、骼、 银、氯、芥子气、三氯中醍、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产 生的电离辐射和微波辐射等，其中石棉是公认的致癌物质，解除者肺癌、胸膜和 腹膜间皮瘤的发病率显著增高。四饮食与营养。研究表明，较少食用卩胡萝卜素的蔬菜和水果，肺癌发生 的危险性增高。五其他诱发因素。结核、病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，对肺癌的发生可 能也起到一定的作用。六遗传和基因突变。上述外因可诱发细胞的恶性转化和不可逆的基因改变, 从而导致细胞生长的失控，发生癌变。答案中包含上诉6

9、项内容即可得分。3男性，40岁，右胸被刀刺伤1小时，诉剧烈胸痛，呼吸困难。血压：75/60mmHg, 心率：130次/分，呼吸频率：28-30次/分。神志清楚，面色苍0,皮肤湿冷， 呼吸急促。右前壁伤口有活动性出血，并气体溢出。右侧呼吸音减弱。该患者的初步诊断是什么 三.急救处理的要点四、若该患者病情稍稳定后査胸片示右肺圧缩80%,两侧肋膈角清晰，下一步如 何处理。【答案】一、i胸壁刀刺伤2开放性血气胸3失血性休克4呼吸衰竭 二1迅速封闭胸壁伤口 2必要时留置胸腔闭式引流，观察引流量，如明显活动 性出血，急诊开胸探查3.积极补液抗休克治疗4.充分供氧，必要时呼吸机辅助 呼吸。三.留置右侧锁骨中

10、线二肋间胸腔闭式引流术引流气体。4患者，男，50岁。主诉：近两个月左右进食哽咽感，继而有胸骨后疼痛等表现, 近半个月喝稀饭也有类似感觉，不进食也有异物感。同时出现声音嘶哑、气急等。一. 该患者最可能的诊断是什么二. 进一步需要做什么特殊检查三. 列举三个患者后期可能出现的并发症。【答案】一、食管恶性肿瘤 二、进一步需完善胃镜及活检、领餐、胸部增强CT等检査明确疾病悄况。三. 侵犯隔神经引起膈肌麻痹、侵犯喉返神经引起声音嘶哑，转移至颅内、肝脏 等重要器官引起相应器官功能衰竭，局部侵犯形成气管食管痿、食管穿孔、 纵膈炎症等。5患者男性，60岁，因偶有咳嗽，痰中带血丝于当地医院就诊，无其他特殊不适。 既往体健。吸烟史40年，20-30支/日，体査无特殊。胸部CT示右肺上叶后段周 W型结节，直径。纵膈淋巴结阴性。当地医院考虑“结核”，予以抗炎治疗稍好 转后回家。嘱患者定期复査。1月后患者仍有痰中带血丝。7月后患者病悄加重,