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科别床号压疮风险评估表住院号姓名性别年龄诊断:评估日期:项目1分2分3分4分感觉完全异常中度异常轻度异常正常潮湿持续潮湿潮湿有时潮湿很少潮湿活动力限制卧床可以坐椅子偶尔行走经常行走移动力完全无法移动严重受限轻度受限未受限营养非常差可能不足够足够非常好摩擦力和剪切力有问题有潜在危险无明显问题得分评估者签名评估值:最多23分,最低6分,15-18分 轻度危险,13-14分 中度危险,10-12分 高度危险,9分以下极度危险当前护理措施:1.正确使用预防压疮的用具:R型垫三马气垫床 压疮贴 其它翻身Q2h,避免局部受压。3.保持皮肤清洁与干燥4.注意全身营养5. 严格交接班制度,每班进行皮肤评估,必要时做好记录 6. 其它压疮告知书依照国务院令第 351 号的规定:“在医院活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的 病情,医疗措施,医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但应避免对患者产生不利 后果。”由于病情的原因,根据 国际标准和美国健康保健政策研究机构(AHC PR推荐使用的Braden 评分法 ,该病人目前压疮危险评估得分为 ( )分,在今后的住院治疗期间可能 发生难免性压疮,向家属告知,同时我们将给患者提供最有效的程度以及对机体的影响,望家属理解并签字。科别:病人姓名:住院号:病人目前皮肤状态 : 家属以知情,请签字为证
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