呼吸科主治医师专业实践能力15

1、模拟呼吸科主治医师专业实践水平15一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D E五个备选答案,请从中选 择一个最正确答案.第1题：男性,58岁,进行性呼吸困难10年,间断加重,抗感染治疗后好转,胸片示双肺中外带可见纤维网状密度增高影,应考虑A.急性血行播散性肺结核B.肺泡细胞癌C.肺间质纤维化D.肺炎E.支气管扩张参考答案：C第2题：以下哪项表现不是肺癌的伴癌综合征A.重症肌无力B.肥大性骨关节病C.小脑皮质变性D.高钙血症E.高钠血症参考答案：E第3题：坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是A.下叶背段或上叶后段B.舌叶C.上叶前段D.下叶后基底段E.中叶内侧段参考答案：D第4题:以下肺炎中最易并发肺

2、脓月中的是A.肺炎支原体肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺曲菌病E.病毒性肺炎参考答案：B第5题：70岁COPDS性肺心病患者,肺功能检查最常见的表现是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常,弥散功能正常D.通气功能正常,弥散功能减低E.小气道功能障碍参考答案：A第6题：支气管扩张患者,经常咳绿色脓性痰,对该致病菌无效的药物是A.阿奇霉素B.哌拉西林C.头抱他呢D.环丙沙星E.亚安培南参考答案：A第7题：关于肺心病心衰洋地黄应用指征,以下哪项不正确A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效B.出现左心衰时要用洋地黄C.以右心衰为主要表现而无明显感染者D.用药前注意低钾血症

3、E.感染已被限制,利尿药不能取得良好的疗效而反复水月中者第8题：关于胸腔漏出液的描述,不正确的选项是A.外观无色透明或淡黄色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性试验阳性D.蛋白定量小于2030g/LE.细胞数常小于100X 10⁶/L ,以淋巴细胞和间皮细胞为主第9题：关于吸入性肺脓月中哪项不正确A.常为单发性B.发病部位与体位有关C.吸入物易进入右肺D.病原体经口、鼻、咽吸入致病E.厌氧菌感染较少见参考答案：E第10题：患者40岁,支气管哮喘发作2d,大汗,发绢,端坐呼吸,有奇脉.应用糖皮 质激素应选用A.大剂量静脉注射或滴注B.大剂量吸入C.小

4、剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E.小剂量口服参考答案：A第11题：患者,学生,17岁,阵发刺激性呛咳2周,两次血清冷凝集滴度升高4倍,该 患者的肺部病变,哪项是错误的A.无支气管肺炎的表现B.可发生灶性肺不张C.可为间质性肺炎D.可为细支气管炎E.肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润参考答案：B第12题：关于哮喘的发病机制,以下哪一项为哪一项不正确的A.变态反响B.细菌感染C.气道炎症D.气道反响性增高E.神经因素参考答案：B第13题：一女患者,28岁,感冒后干咳、气喘3d,查体：口唇轻度发纲,呼吸28/min ,双肺哮喘音.动脉血气分析最可能的表现是以下哪项A.PaO2fT标,PaC

5、O2G标,B.PaO2fT标,PaCO2G标TC.PaO2标正常,PaCO2G标；D.PaO2标T , PaCO2G标,E.PaO2fT标正常,PaCO2G标T参考答案：A第14题：X线胸片诊断肺源性心脏病的主要依据,以下哪项不符合A.可有明显肺气月中或慢性肺部感染疾患征象B.右心室增大C.肺动脉段突出,具高度?5mmD.右下肺动脉干横径?15mmE.右下肺动脉干横径与气管横径之比 1.07第15题：慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A.肺间质纤维化B.肺气月中C.肺动脉高压D.肺动脉分支血栓栓塞E.肺阻塞性通气障碍参考答案：C第16题：肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及A.患侧肺的下叶B.肋胸膜

6、C.脏层胸膜D.膈胸膜E.纵隔胸膜参考答案：D第17题：预防支气管扩张急性感染关键在于A.增强呼吸道痰液引流B.选择广谱抗生素C.使用支气管扩张药D.祛痰药E.家庭氧疗参考答案：A第18题：患者女性,42岁,进行性呼吸困难3个月,无发热,X线胸片双肺弥漫结节 影,应考虑A.急性血行播散型肺结核B.肺泡细胞癌C.肺间质纤维化D.肺炎E.支气管扩张参考答案：B第19题：以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现A.起病缓慢,从上呼吸道开始B.乏力、咽痛C.咳嗽、发热D.发热、食欲缺乏E.肌痛、不发热参考答案：E第20题：患者经2次血清冷凝集试验加之其他临床表现诊断肺炎支原体肺炎,关于他的 临床表现哪项是

7、错误的A.潜伏期13周,起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰D.发热退完后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时,可有胸腹摩擦音或胸腔积液体征参考答案：C第21题：A.补充碱性药物B.治疗根底疾病,改善通气C.应用碳酸酊酶抑制药D.机械通气治疗E.静脉滴注尼可刹米参考答案：B第22题:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,最常见的离子紊乱是以下哪项A.低血钠伴低氯B.高血钙伴低镁C.高血钾伴低氯D.低钾伴低氯E.低血镁伴低磷参考答案：A第23题：慢性支气管炎急性发作患者,喘息、多痰,以下处理哪项不正确A.限制感染B.氧疗C.镇咳D.祛痰E.平喘参考答案：C第24题：肺炎时可减轻胸痛的最常用

8、体位是A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.俯卧位E.健侧卧位参考答案：A第25题：以下哪项检查对急性加重期肺心病的治疗最有指导意义A.血常规检查B.动脉血气分析C.痰细菌学检查D.胸部X线片E.超声心动图第26题：引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A.V/Q<0,8B.支气管痉挛C.高热D.痰液阻塞气道E.V/Q>0.8参考答案：A第27题：患者45岁.慢性支气管炎病史3年.咋受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷, 整夜未能安睡,前来门诊.体检两肺散在哮鸣音.以下处方中哪项是不妥当的A.可待因片口服B.氯化钱棕色合剂口服C.外表激素吸入D.氨茶碱口服E.氧疗参考答案：A第28题：对于支气管

9、扩张下尹1哪项正确A.类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等疾病可同时伴有支气管扩张,提示支气管 扩张的发病可能与机体免疫功能失调有关B.非特异性炎症引起的支气管扩张一般多见于上叶C.结核性支气管扩张多见于上叶前支D.右中叶支气管常与同侧下叶支气管同时发生扩张E.Kartagener综合征多伴有动脉导管未闭参考答案：A第29题:A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒失代偿D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒参考答案：B第30题：无感染高危因素患者的院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌参考答

10、案：A第31题：以下疾病中,不会引起漏出性胸腔积液的是A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肝硬化D.肾病综合征E.系统性红斑狼疮参考答案：E第32题：以下哪项体征提示右心室肥大A.P2亢进B.双肺湿啰音C.桶状胸D.右房室瓣区出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动E.双肺呼吸音低参考答案：D第33题：以下有关肺炎衣原体肺炎的描述,以下哪项不正确A,肺炎衣原体是专性细胞内细菌样寄生物B.通过空气传染,人一人传播C.多伴有肺外病症D.起病隐袭,病症较轻E.3岁以下儿童患病较少参考答案：B第34题：冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物A.氨茶碱B.肾上腺糖皮质激素C.酮替芬D.肾上腺素E.色甘酸钠参考答案：D

11、第35题：男患者55岁,慢支15年,呼吸困难突然加重1d,伴右侧胸痛.查体：口唇发 纲,桶状胸,右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触 及收缩期搏动,考虑诊断为A.慢支,肺气月中,肺部感染B.慢支,肺气月中,早期肺心病,右侧气胸C.慢支,肺气月中,早期肺心病,右侧胸腔积液D.慢支,肺气月中,右侧气胸E.慢支,肺气月中,肺栓塞参考答案：B第36题：慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.气流受限C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺野透亮度增加参考答案：B第37题：慢性呼吸衰竭缺氧的典型临床表现是以下哪项A.面潮红8. 口唇、指甲发组C.呼吸困难D.呼气时间延长E.窦性心动

12、过速参考答案：B第38题：下述对结节病Scandding分期表达不正确的选项是A. I期,双侧肺门和或纵隔淋巴结月中大B.0期,肺部X线检查阴性,肺部清楚,C.R期,肺门淋巴结月中大,伴肺浸润D.田期,仅见肺部浸润或纤维化,无肺门淋巴结月中大E.分期代表了结节病的开展顺序规律参考答案：E第39题：以下指标在诊断阻塞性肺气月中时最有价值的是A.PaO2T标正常B.潮气量低于正常C.肺活量降低D.残气量/肺总量40%E.PaCO2T标正常参考答案：D第40题：哮喘发作早期的胸X线表现,以下哪项是正确的A.两肺纹理增多,肺门影增浓B.两肺炎性浸润阴影C.两肺边缘纹理呈网织状D.两肺透亮度增加,呈过度

13、充气状态E.两肺透亮度减低,呈毛玻璃状改变参考答案：D第41题：老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠、砖红色、胶冻状,引起 感染最可能的病原菌是A.葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌E.嗜肺军团杆菌参考答案：B第42题：患者,男,65岁,经常冬季时咳喘发作,肺功能检查：FEV1/FVC 62% FVC占预计值79% RVC/TLC 45%最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气月中B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.大叶性肺炎E.急性支气管炎参考答案：A第43题：以下哪个疾病中不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g/L,比重1.018A.肾病综合征B.慢性肺炎C.系统性红斑狼

14、疮D.胰腺炎E.结核性渗出性胸膜炎参考答案：A第44题：慢性肺心痛心力衰竭时,使用强心药的情况是A.感染已限制,利尿药无效B.心率大于120/minC.明显气急发纲D.两肺底湿性啰音E.肺动脉高压参考答案：A第45题：慢性阻塞性肺疾病(COPD患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算 公式为A.吸入氧浓度() = 21+4X氧流量(L/min)B.吸入氧浓度() = 204-4 X氧流量(L/min)C.吸入氧浓度() = 21+5X氧流量(L/min)D.吸入氧浓度() = 20+5X氧流量(L/min)E.吸入氧浓度() = 22+4X氧流量(L/min)参考答案：A第46题：男性患

15、者,55岁,因高热1d来诊,查体：精神萎靡,四肢末梢凉,体温38.9 C,血压80/50mmHg右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛 (±),考虑诊断可能是A.急性胆道感染合并感染性休克B.肝脓月中合并感染性休克C.肺炎合并感染性休克D.右气胸合并休克E.休克原因待查参考答案：C第47题:以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证A.疑似病例,并未确诊B.活动性胃出血C.严重高血压D.凝血酶原时间延长E.血小板减少参考答案：E第48题：关于胸腔积液,以下哪项不正确A.积液量在300500ml时可无临床病症B.积液量大于300ml可出现X线表现C.CT检查对提示积液性质无

16、效D.B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E.X线胸片可不表现为弧形向上的积液影参考答案：B第49题：某ICU患者,在治疗过程中病情平稳后又出现发热,其主治医生诊断其肺炎, 针对此种情况下肺炎的描述哪项是错误的A.患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染B.入院72h后在医院内发生的肺炎C.有感染高危因素常见病原体是金黄色葡萄球菌D.对于无感染高危因素者,常见病原体是肺炎链球菌E.临床治疗多需要联合治疗参考答案：B第50题：患者28岁,近2周咳嗽、偶有少量白痰,无发热,胸片见双侧肺门及纵隔淋巴 结对称性月中大,PPDBit试(-),应考虑A.结节病B.淋巴瘤C.肺癌、纵隔淋巴结转移D.

17、淋巴结核E.胸腺瘤参考答案：A以下提供假设干个案例,每个案例下设假设干道考题,请根据答案所提供 的信息,在每题下面的 A B、C、D E五个备选答案中选择一个最正确 答案患者,女性,12岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次 发作较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰,来诊,查体：体温 38C,脉搏 82/rnin ,血压 14/9kPa(105/67.5mmHg),慢性病容,实验室检查 WBC 20 109(上 标)/L ,中性粒细胞0.85,核左移,痰液分层.第51题：此种临床表现应考虑为A.急性肺脓月中B.支气管扩张C.慢性支气管炎合并感染D.大叶性肺炎E.小叶性肺炎参考答案：B第52题：如做胸部X线片,可能表现为A.局部浓度炎症阴影中有空腔液平B.支气管管壁增厚,两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状C.肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直,内带常增粗、紊乱D.粗乱肺纹理中有多个不规那么的环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影,且阴影内可见液平E.多个边界纤细的圆