泌尿系统疾病病人的护理2_3试题

1、泌尿系统疾病病人的护理2-3（ 总分： 34.50，做题时间：90 分钟 ）一、 A2 型题（ 总题数：21 ，分数：21.00）1 .女，42岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+）,红细胞个5个/HP10个/HP。白细胞2个/HP3个/HP,颗粒管型0个/HP2个/HP,拟诊慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是? A.消除管型? B.消除蛋白尿? C.消除血尿? D.延缓肾功能减退? E.控制高血压1.00 ) A.B.C.D. VE.解析：2 . 女， 32 岁，由于慢性肾盂肾炎引致发展成慢性肾炎，目前内生肌酐清除率为65ml/ 分。说明? A.尚未达肾衰竭? B.肾衰竭失代偿期?

2、 C.肾衰竭期? D.肾衰竭代偿期? E.心功衰竭（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：3.男，28岁，高血压，蛋白尿。水肿 6年。1年前曾查血Cr230Mmol/L , B超双肾缩小。近1周恶心，哎吐加重。测血压25/14kPa（190/ 105mmHg） 该病人肾功损害最可能的原因是? B.急性肾炎? C.急进性肾炎? D.肾衰竭? E.慢性肾间质肾炎（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：4.男，17岁。患慢性肾小球肾炎。检查：血BUN15.6mmol/L,血Cr289 M mol/L,尿蛋白 （+），夜尿1000ml,尿比重1.012 ,下列哪些药物应避免使用?

3、A.青霉素? B.诺氟沙星? C.氨苇青霉素? D.庆大霉素? E.头抱他定（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：5. 女性， 50 岁，反复发作尿急，尿痛，尿频，腰酸痛15 年，近一个月乏力，头晕，恶心，呕吐，该病人的诊断是：? A.急性肾小球肾炎? B.肾功能不全? C.尿路感染? D.肾功能衰竭? E.以上都不是B. VC.D.E.解析：6.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛。皮疹，尿常规示：蛋白，白细胞 36/HP,红细胞58/HP,血常规：血红蛋白 108g/L ,白细胞4.7X109/L,分类：中性粒细胞 0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血

4、小板120X 10 9/L,临床诊断首先考虑? A.狼疮肾炎? B.急性肾小球肾炎? C.慢性肾小球肾炎? D.急性间质性肾炎? E.急性肾盂肾炎（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：B. 男性， 38 岁，以慢性肾衰竭入住治疗后出现抽搐，可能原因是? A.心力衰竭? B.低钙血症? C.高钾血症? D.血氨升高? E.代谢性酸中毒（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：8. 女性， 35 岁，糖尿病史11 年，护理检查发现双下肢水肿，尿中蛋白+，尿糖+，血糖12.6mmol/L ，血尿素氮和肌酐尚正常，应考虑病人已经患有? B.冠状动脉粥样硬化? C.肾小球硬化症? D

5、.周围神经病变? E.植物神经病变1.00 ) A.C.D. VE.F.解析：9.40岁，女性，反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热， BP14/10KPa(105/75mmHg),尿蛋白(+),脓细胞(+) ，红细胞(+) ，尿抗酸杆菌(+) ，普通尿培养(-) ，最应选择哪种方案治疗? A.静滴抗球菌药物? B.静滴抗杆菌药物? C.小剂量抗生素，联合交替使用? D.抗结核治疗? E.使用止血剂(分数：1.00 )A.B.C. VD.E.解析：10 .患者，男，40岁。颜面及双下肢反复水肿2年。多次尿液检查：红细胞 +、+,白细胞05/HP,蜡样管型01/HP,尿蛋白(土+) o考虑的是?

6、A.急性肾炎? B.慢性肾炎? C.急性肾盂肾炎? D.慢性肾盂肾炎? E.肾病综合征? A.肾动脉粥样硬化B. VC.D.E.解析：11 .男性，36岁。腰痛、尿频、尿急，血压21.3/ 13.3kPa（160/100mmHg）,尿蛋白（+）,红细胞810个/HP,白细胞1520个/HP,静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是? A.慢性肾炎? B.慢性肾盂肾炎? C.多囊肾? D.肾结核? E.肾盂积水（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：12 . 男性， 65 岁，因慢性肾衰竭要做腹膜透析，有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是? A.让病人左右转身? B.让病人俯

7、卧? C.在病人腰部垫一小枕? D.抬高床头? E.让病人半卧位下肢下垂（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：13 . 男， 33 岁， 15 年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。三周前出现恶心。呕吐，查：血压190/120mmHg轻度浮肿，血肌酊 360M mol/L , B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是? A.慢性肾小球肾炎? B.慢性肾盂肾炎? C.慢性间质性肾炎? D.糖尿病肾病? E.高血压肾病1.00 )A.B.D.E.解析：14 .男性，56岁，全身浮肿5年，血压150/90mmHg,尿蛋白+,尿沉渣：红细胞15个/HP,颗粒管型+,血 尿素氮10mmol/L,诊

8、断为慢性肾炎慢性肾炎。病人健康教育主要包括? A.预防感染.避免劳累? B.预防感染加强锻炼? C.避免劳累卧床休息? D.预防感染增加营养? E.长期应用抗生素，维护肾功能（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：15 . 女， 35 岁，患肾炎患多年，该病人的肾功能在肾功能不全代偿期，病人保守治疗后消化道症状有所改善，但血肌酊800 M mol/L,每日尿量减少至 300ml。此时最应采取的治疗是? A.继续保守治疗，加强利尿? B.立即做肾移植? C.中医中药治疗? D.饮食疗法? E.血液透析1.00 )A.B.C.D.E. V解析：16. 男，38岁。诊断为慢性肾炎，有明显水

9、肿，尿蛋白 （+）,尿素氮18mmol/L,应给予哪种饮食? A.低盐高植物蛋白? B.低盐高糖蛋白? C.低盐高生物效价低蛋白? D.低盐高维生素禁蛋白? E.低盐高动物蛋白（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：17. 女， 63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10 年，查 HB70g/L 血压 20/13.3kPa ，尿蛋白（+） ，尿红细胞610个/HP,尿白细胞23/ HP,尿比重1.0101.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎，血 BUN31mmol/L Cr407”mol/ L, Ccr40ml/min ,该患者功能分期应属于哪项? A.肾功能不全代偿期? B.尿毒症期?

10、 C.肾功能正常期? D.肾功能不全失代偿期? E.肾功能不全衰竭期（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：18. 女， 44 岁，反复发作右肾绞痛1 年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，泌尿系统平片检查未发现异常，该患者应进行下列哪项检查以明确诊断? A.双侧脚趾X光检查? B.尿红细胞位相检查? C 24 小时尿液钙、磷化验检查? D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查? E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：19.男性30岁，因一周来少尿浮肿，血压 120/90mmHg尿镜检查无红细胞，血浆蛋白 289/

11、L , 24小时尿蛋白 定量为8g。最有诊断意义的检查是? A.肾功能检查? B.血常规? C 24 小时尿蛋白定量? D.肾脏B超? E.凝血功能检查（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：20.5岁男孩，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压 16/10kPA ,尿蛋白（+） , 24小时尿蛋白定量2500mg尿 沉渣RBC5-8个HP, BUN5. 4mmol/L。最可能的诊断是? A.急性肾炎? B.慢性肾炎? C.单纯性肾病? D.肾炎性肾病? E.迁延性肾炎1.00 ) A.B.C. VD.E.解析：21. 女， 30 岁，乏力，腰痛，夜尿增多两年，查BP20/12KPa（15

12、0/90mrnHg） ，尿常规：蛋白（+） ，红细胞管型3-4个/高倍，尿素氮7mmol/L,肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为? A.慢性肾炎普通型? B.慢性肾炎高血压型? C.慢性肾盂肾炎? D.慢性膀胱炎? E.高血压病，主动脉硬化（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：二、A3型题（总题数：9,分数：13.50）女，46 岁，慢性肾小球肾炎9 年，伴高血压4 年，尽 1 个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血， 1 天前发现大便黑色亮似柏油样，查肾功能检查血肌酐790umol/L 尿素氮 28.8mmol/L（分数：1.50 ）（1） . 该

13、病人最可能的诊断是（分数：0.50 ）A. 肾功能不全代偿期B. 肾功能不全失代偿期C. 肾衰竭期D.肾功能不全尿毒症期VE. 氮质血症期解析：（2） . 针对该病人大便颜色改变的原因，正确的解释是（分数：0.50 ）A. 进食了某些食物如动物血所致B.胃肠黏膜糜烂导致的上消化道出血VC. 红细胞寿命缩短D. 铁，叶酸缺乏E. 某些代谢产物抑制骨髓造血功能解析：（3） . 下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种代谢毒物的疗法是（分数：0.50 ）A. 治疗原发病B. 饮食治疗C. 必需氨基酸的应用D. 对症治疗E.透析疗法V解析：男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白+,红细胞1520/hp,血C

14、r180umol/L,血Cr降低，肾活检符合急性 肾小球肾炎（分数：1.50 ）（1） .血?# C3可恢复正常的时为（分数：0.50）A. 发病2周内B. 发病4周内C. 发病6周内D.发病8周内 VE. 发病10周内解析：（2） . 本病治疗原则应除外（分数：0.50 ）A. 对症治疗B. 休息C.可用糖皮质激素VD. 不用细胞毒药E. 急性肾衰竭可透析解析：（3） . 治疗方针错误的是（分数：0.50 ）A. 急性期绝对卧床休息B. 观察尿及肾功能变化C.饮食无禁忌VD. 控制感染E. 以上都不是解析：男性，65岁，因肺癌用CAPTT案化疗第3天后突然出现少尿，尿常规：蛋白 +,红细胞8

15、112/hp,尿PH 5,肾功能：血尿素氮 12mmol/L,肌酊146umol/L。血尿酸1120umol/L。（分数：1.50 ）（1） . 根据上述临床表现，其尿少主要原因（分数：0.50 ）A.肾后性急性肾衰竭7B. 急性肾小管坏死C. 肾前性急性衰竭D. 出血性膀胱炎E. 急性肾小球肾炎解析：（2） . 宜选用下列哪种方案（分数：0.50 ）A. 限制水摄入B. 限制蛋白摄入C. 立即血液透析D. 使用利尿剂E.大量补液及碱化尿液V解析：（3） . 在鉴别肾前性与急性肾功能衰歇时，哪项检查最具意义（分数：0.50 ）A. 尿量B. 尿钠含量C. 尿 PHD.血尿素氮VE. 血肌酐解析

16、：男，17 岁，检查：血 BUN15.6mmol/L,血 Cr289M mol/L ,尿蛋白（+）,夜尿 1000ml,尿比重 1.012。（分数：1.50 ）（1） . 该病人可能的诊断是（分数：0.50 ）A. 急性肾炎B.慢性肾小球肾炎VC. 尿毒症D. 肾盂肾炎E. 尿路感染解析：（2） . 慢性肾小球肾炎病因主要是（分数：0.50 ）A. 急性肾炎引起B. 细菌直接侵犯C.变态反应VD. 钩虫直接侵犯E. 血吸虫直接侵犯解析：（3） . 下列哪些药物应避免使用（分数：0.50 ）A. 头孢拉定B. 诺氟沙星C. 氨苄青霉素D.庆大霉素VE. 头孢三嗪解析：男，70岁，肺癌术后第2天病

17、人尿量250ml,出现烦躁不安、恶心、呕吐、水肿；体检：T38C,呼吸22/分，血压 11/8kPA（83/60mmHg）,尿蛋白（+）,尿比重 1.010,血钠 135mmol/L,血钾 6mmol/L,尿素氮22mmol/Lo该病人的诊断为诊急性肾衰竭（分数：1.50 ）（1） . 该病人现处于哪一期（分数：0.50 ）A.少尿期阶段VB. 多尿期阶段C. 恢复期阶段D. 前驱期阶段E. 以卜都不是解析：（2） . 每天的补液量应为显性失液量加非显性失液量减去内生水量，非显性失液量是指（分数：0.50 ）A.呼吸及皮肤蒸发的水分VB. 尿量C. 呕吐物液量D. 人体代谢所需水分E. 粪便液

18、量 解析：（3） . 对该病人的处理哪项是错误的（分数：0.50 ）A. 卧床休息B.摄入能量 125.5kJ/（kg ? d） VC.液体入量为500ml+前一天的出液量D. 避免食用含钾高的食物E. 纠正水电和酸碱失衡解析：女性，32岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压 160/100mmHg尿蛋白（+）红细胞满视野。（分数：1.50 ）（1） . 此时应考虑的诊断是（分数：0.50 ）A. 慢性肾炎B.急性肾炎VC.IgA 肾病D. 急性肾盂肾炎E. 慢性肾盂肾炎 解析：（2） . 进一步收集临床资料中诊断意义最小的是（分数：0.50 ）A. 补体测定B. 咽拭

19、子培养C.抗链球菌溶血素" O'测定D. 肾功能检查E.高血压家族史 V解析：（3） . 肾活检电镜检查的典型变化为（分数：0.50 ）A.上皮细胞下驼峰状电子致密物VB. 上皮细胞足突广泛融合C. 上皮下多数电子致密物D. 系膜区内皮下伴上皮电子致密物E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电致物解析：男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5/HP10/HP,红细胞3/HP5/HP,诊断为慢性肾盂肾炎（分数：1.50 ）（1） . 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（分数：0.50 ）A. 发热等全身症状B. 尿急，尿频，尿痛等C. 腰痛，脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形，扩张 V0.50 )E. 尿细菌培养阳性 解析： （2）. 已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（分数：A. 继续抗菌治疗B.禁用肾毒性抗生素 VC. 保持大便通畅D. 多饮水E. 注意经期卫生解析：（3）. 肾盂肾炎最常见的致病菌是（分数：0.50 ）A.大肠杆菌VB. 副大肠杆菌C. 变形杆菌D. 葡萄球菌E. 粪链球菌解析：男，