实用解剖学—骨骼肌

1、不随意肌不随意肌随意肌随意肌骨骼肌骨骼肌附着于骨，分布于头、颈、附着于骨，分布于头、颈、躯干和四肢躯干和四肢平滑肌平滑肌主要构成内脏及血管壁主要构成内脏及血管壁心肌心肌构成心壁的主要部分构成心壁的主要部分运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看作一个器官器官。(每块肌都有一定的形态、结构、位置和辅助装置，执行一定的功能，有丰富的血管和淋巴管分布，并接受神经的支配，所以每块肌都可视为一个器官。)一、肌的形态一、肌的形态1、长肌多分布于四肢，收缩时肌腹明显缩短，运动幅度较大。2、短肌多分布于躯干深层，小而短，具有明显的节段性，收缩幅度较小。3、扁肌宽扁呈薄片状，多

2、见于胸腹壁，除运动功能外还兼有保护内脏的作用。4、轮匝肌多呈环形，多分布在身体孔裂的周围，收缩时可以关闭孔裂。二、肌的构造与起止二、肌的构造与起止1、肌的构造肌腹位于肌的中间，色红，柔软，有收缩能力肌腱位于肌的两端，色白，较硬，无收缩能力 长肌的腱多呈索状，扁肌的腱呈膜状，称腱膜（肌借肌腱附着于骨骼上）2 2、肌的起止、肌的起止肌的两端通常附着于两块或两块以上的骨上，跨过一个或几个关节；肌的收缩牵动骨产生运动；运动时通常是一骨位置相对固定，另一骨位置相对移动；肌附着在固定骨上的附着点定点（起点）； 肌附着在移动骨上的附着点动点（止点）起止点是相对的！三、肌的辅助结构三、肌的辅助结构 包括：包括

3、：筋膜、滑膜囊、腱鞘筋膜、滑膜囊、腱鞘作用：作用：保护和辅助肌运动 1 1、筋膜：筋膜：遍布全身，分浅筋膜和深筋膜两种。 浅筋膜浅筋膜（皮下筋膜）位于真皮之下，完整连续的覆盖全身，（内含有脂肪、浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管）；作作 用：用：保护深部组织和保持体温。 深筋膜深筋膜（固有筋膜）位于浅筋膜的深面，包被在每块肌肉或肌群、腺体、大血管和神经等形成“筋膜鞘”。在四肢最发达外伸入肌群之间与骨相连，分隔肌群，称“肌间隔”；作作 用：用：保护肌免受摩擦，有利肌或肌群进行活动。2 2、滑膜囊滑膜囊垫于肌腱和骨之间，为封闭的结缔组织小囊，内含少量滑液（有的滑膜囊在关节附近和关节腔相通）；作作 用

4、：用：增加润滑，减少摩擦，促进运动的灵活性 （滑膜囊炎症可影响肢体局部的运动功能）3 3、腱鞘腱鞘由内、外两层共同组成，内层（滑膜层）呈双层套管状包裹着肌腱，多见于手足摩擦较大的部位； 作作 用：用：约束肌腱，减少在运动时的摩擦。四、按部位分：四、按部位分：头肌、躯干肌、四肢肌头肌、躯干肌、四肢肌头肌头肌面肌面肌（表情肌）：枕额肌、眼轮匝肌、颊肌、口轮匝肌；咀嚼肌咀嚼肌：主要有咬肌、颞肌；1、头肌头肌口轮匝肌口轮匝肌眼轮匝肌眼轮匝肌颞肌颞肌咬肌咬肌枕额肌枕额肌颊肌枕腹帽状腱膜额腹躯干肌躯干肌2 2、躯干肌：躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等； 颈肌：颈肌：胸锁乳突肌、舌骨上、下肌

5、群、颈深肌群背肌：背肌：斜方肌 、背阔肌（浅层）、竖脊肌（深层)胸肌：胸肌：膈膈腹肌：腹肌：会阴肌会阴肌胸上肢肌：胸上肢肌：胸大肌、胸小肌、前锯肌胸固有肌：胸固有肌：肋间肌前外侧群：前外侧群：腹直肌、腹内、外斜肌、腹横肌后群：后群：腰方肌2 2、躯干肌：躯干肌：包括颈肌、背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌等； 胸锁乳突肌胸锁乳突肌位于：位于：颈前侧；起点：起点：胸骨柄、锁骨胸骨端；止点：止点：颞骨乳突；功能：功能：两侧同时收缩头后仰；一侧收缩头向同侧倾斜， 面向对侧并上仰。斜方肌斜方肌位于：位于：项部及背上部的浅层项部及背上部的浅层；起点：起点：枕外隆凸、项韧带、第七颈椎棘突和全部胸椎棘突；止点：止

6、点：锁骨外侧1/3段、肩峰、肩胛冈；功能：功能：整肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢挺胸姿势；肩胛骨固定，两侧同时收缩头项后仰；上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。背阔肌背阔肌位于：位于：背下部及胸部后外侧，部分被斜方肌遮盖;起点：起点：下6个胸椎、全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴;止点：止点：肱骨小结节前下方;功能：功能：使上臂伸、后伸、内收、旋内；上肢固定可上提躯干，辅助吸气。竖脊肌竖脊肌( (骶棘肌）骶棘肌）位于：位于：斜方肌、背阔肌深层，棘突两侧；起点：起点：枕骨；止点：止点：骶骨背面；功能：功能：使脊柱后伸和仰头；保持人体直立姿势。胸大肌胸大肌位于：位于：覆盖胸廓前壁的大部分，呈扇形，宽而

7、厚；起点：起点：锁骨内侧半、胸骨、16肋软骨；止点：止点：肱骨大结节肱骨大结节下方的骨嵴。功能：功能：使上臂屈、内收、旋内；上肢固定可上提躯干，辅助吸气。膈膈位于：位于：胸、腹腔之间，封闭向上膨隆的圆顶形扁肌；三个裂孔：三个裂孔：主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔；功能：功能：膈为主要呼吸肌，收缩时助吸气，舒张时助呼气；膈与腹肌同时收缩，则增加腹压，协助排便、排尿、分娩。四肢肌四肢肌3 3、四肢肌：四肢肌：包括上肢肌和下肢肌。上肢肌上肢肌上肢肌上肢肌上上肢肢肌肌 上肢带肌上肢带肌（肩肌）：三角肌、冈上肌、冈下肌、 小圆肌、大圆肌、肩胛下肌、肩胛提肌上臂肌上臂肌前臂肌前臂肌手肌手肌前群：前群：肱二头

8、肌、喙肱肌、肱肌后群：后群：肱三头肌三角肌三角肌位于：位于：肩部，呈三角形，覆盖于肱骨上端，肩部呈圆隆形；起点：起点：锁骨肩峰端、肩峰、肩胛冈；止点：止点：肱骨三角肌粗隆；功能：功能：前部使上臂屈和旋内；中部使上臂外展；后部使上臂伸和旋外；三部同时收缩使上臂外展。冈上肌冈上肌位于：位于：肩胛骨背面冈上窝内，呈圆椎状，被斜方肌遮盖；起点：起点：冈上窝；止点：止点：肱骨大结节；功能：功能：使上臂外展。冈下肌冈下肌位于：位于：位于肩胛骨背面，冈下窝内（小圆肌上方）；起点：起点：冈下窝；止点：止点：肱骨大结节；功能：功能：使上臂伸、内收、旋外。肩胛提肌肩胛提肌位于：位于：斜方肌深层，细而长；起点：起点

9、：上4个颈椎横突；止点：止点：肩胛内侧角至肩胛冈之间；功能：功能：上提肩胛骨；一侧收缩使颈和头向同侧倾斜和回旋；两侧同时收缩，使颈伸直。肱二头肌（屈肌）肱二头肌（屈肌）位于：位于：上臂前面，呈梭形；起点：起点： 长头肩胛骨关节盂上方； 短头肩胛骨喙突；止点：止点：桡骨粗隆；功能：功能：使上臂屈，前臂屈、旋外。肱三头肌（伸肌）肱三头肌（伸肌）位于：位于：上臂后面；起点：起点：长头肩胛骨关节盂下方；外侧头肱骨体后面上部；内侧头肱骨体内侧下方；止点：止点：尺骨鹰嘴；功能：功能：使上臂和前臂伸。使上臂屈：屈：三角肌、胸大肌、肱二头肌；使上臂伸：伸：三角肌、背阔肌、冈下肌、肱三头肌；使上臂内收：内收：胸

10、大肌、背阔肌、冈下肌；使上臂外展：外展：三角肌、冈上肌；使上臂旋内：旋内：三角肌、胸大肌、背阔肌；使上臂旋外：旋外：三角肌、冈下肌；冈上肌冈上肌三角肌三角肌下肢肌下肢肌下下肢肢肌肌 髋肌髋肌大腿肌大腿肌小腿肌小腿肌足肌足肌前群：前群：髂腰肌后群（臀肌）：后群（臀肌）：臀大肌、臀中、小肌、梨状肌前群：前群：缝匠肌、股四头肌内侧群：内侧群：长收肌、大收肌、耻骨肌、短收肌、 股薄肌后群：后群：股二头肌、半腱肌、半膜肌前群：前群：拇长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌外侧群：外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌 后群：后群：小腿三头肌（浅层）、趾长屈肌、长屈肌、胫骨后肌（深层） 髂腰肌：髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成；起点：

11、起点：腰大肌第12胸椎体到第4腰椎体侧面；髂肌髂窝；止点：止点：股骨小转子；功能：功能：使髋关节前屈和旋外；下肢固定时，使躯干和骨盆前屈。臀大肌臀大肌位于：位于：臀部皮下，大而肥厚；起点：起点：髂骨外面、骶、尾骨的后面；止点：止点：股骨体上端的后面；功能：功能：使髋关节后伸和旋外。大腿外侧部分的深筋膜，为全身最厚的筋膜髂胫束髂胫束臀中肌、臀小肌臀中肌、臀小肌位于：位于：被臀大肌覆盖；起点：起点：髂骨外面；止点：止点：股骨大转子；功能：功能：外展大腿外展大腿。臀中肌臀中肌臀小肌臀小肌梨状肌梨状肌位于：位于：臀中肌下方；起点：起点：第25骶椎前侧面；止点：止点：股骨大转子；功能：功能：使大腿外展大

12、腿外展、旋外。股四头肌股四头肌位于：位于：大腿前面；起点：起点：(浅）股直肌股直肌 （两侧）股内、外侧肌股内、外侧肌 （深）股中间肌股中间肌起点：起点：股直肌髂前下棘；股内、外侧肌股骨粗线； 股中间肌股骨体前面；止点：止点：胫骨粗隆；四个头形成一个腱，包绕髌骨，继下形成髌韧带;功能：功能：股四头肌股四头肌伸大腿、屈小腿伸大腿、屈小腿；是膝关节强有力的伸肌，对人体直立姿势起重要作用对人体直立姿势起重要作用；(股直肌屈髋关节)大腿后群肌大腿后群肌内侧：内侧：外侧：外侧：浅层半腱肌，深层半膜肌；股二头肌大腿后群肌大腿后群肌内侧：内侧：浅层半腱肌，深层半膜肌；起点：起点：坐骨结节；止点：止点：胫骨内侧髁；外侧：外侧：股二头肌起点：起点：长头坐骨结节， 短头股骨粗线；止点：止点：腓骨头；功能：功能：伸髋屈膝。小腿三头肌小腿三头肌位于：位于：小腿后面；腓肠肌腓肠肌（浅层）比比目目