知识四十六血液中气体的运输与PH.

1、知识四十六 血液中气体的运输教学目的：熟悉血液中气体的运输。重点：氧、二氧化塘的运输。难点：HbO2生成的氧解离曲线及影响因素。教学方法和手段：课堂讲授为主，多媒体教学为辅，课堂提问突出重点。授课时数：1学时教学内容及组织：气体在血液中的运输（一）血液中的气体分压Dalton分压定律 混合气体的总压强等于各气体分压强之和。P = Pi分压强是指混合气体中每种气体分子运动产生的压强，它取决于各种气体自身浓度。液体中的气体分压强称为气体张力。不同区域间的分压差（P）是气体扩散的动力。气体分压强 = 混合气体总压强 × 该气体容积百分比Dalton分压定律在血气分析仪的标准气体校正及测量方

2、法控制方面有实用价值。Henry气体溶解定律 在一定温度下某一气体在一种液体中的溶解量与该气体在液面上的分压成正比，并随温度升高而减少。溶解量一般用本生系数（Bunsen coefficient）表示。指气体在标准状态下1ml液体中所溶解的气体量（ml）。（二）氧的运输物理溶解 1.5%血液中的O2结合形式 98.5%1.物理溶解O2 在BTPS状态下，O2的溶解系数为0.03ml·L1·mmHg1。在海平面上人的肺泡气和动脉血平均 = 100mmHg，因此，每升血浆能溶解3.0ml的O2，物理溶解的虽然很少，确十分重要。肺泡：O2溶于血浆红细胞组织：红细胞血浆O2组织2.

3、化学结合O2 依赖红细胞中Hb，Hb是一种双相呼吸载体。肺部运O2组织； 组织运CO2肺部1）Hb分子结构特点 Hb为一球状分子，分子量64458，存在于红细胞中，由四个亚基组成，22，每个亚基都有一个由疏水性氨基酸围成的“口袋” ，“口袋”中结合一分子血红素，血红素中Fe2+能结合O2，亚基的“口袋”略大，因此，Hb与结合均从亚基开始。2）Hb O2的生成氧解离曲线 O2与Hb结合的特点： 由慢快，可逆，无需酶催化。 是氧合而非氧化，Fe2+与O2结合后仍为二价。 1分子Hb能结合4分子O2，1gHb在理论上应结合1.39ml，实际值只有1.34ml。Hb与O2结合或解离曲线呈S形，这与Hb

4、的别构效应有关。S形氧解离曲线的生理意义：曲线上端，PO2在7.9813.3kPa（60100mmHg）较平坦，PO2变化对Hb氧饱和度影响小。如 PO2 9.31kPa（70mmHg）SO2% = 94%PO2 13.3kPa（100mmHg）SO2% = 97.4% PO2 19.95kPa（150mmHg）SO2% = 100%曲线中、下端，PO2在2.667.98kPa（2060mmHg）最陡峭，PO2变化对Hb氧饱和度影响大。如 7.98kPa（60mmHg）SO2% = 90% 3.99 kPa（30mmHg）SO2% = 55%释放更多O2供组织利用。3）影响氧解离曲线的主要因素

5、 用P50表示Hb与O2的亲和力，P50是指Hb的SO2为50%时的PO2。正常值3.5kPa（26.6mmHg）。P50减少，表示Hb与O2亲和力增大，曲线左移；P50增大，表示Hb与O2亲和力降低，曲线右移。H+、PCO2、2，3DPG，均可使Hb与O2亲和力降低，P50增大，曲线右移。这样使血液流经组织时（组织H+、PCO2），使组织获得的O2比单纯PO2时更多。在血液流经肺部时（H+、PCO2），Hb与O2亲和力增大，曲线左移，SO2，运O2。Bohe效应的生理意义。（三）CO2的运输物理溶解 8.8%血液中CO2 HCO3 77.8%化学结合 91.2% HbNHCOOH 13.4%CA1.由组织进入血液后的变化过程： H+组织血浆，使PCO2RBC CO2 H2OH2CO3HCO3血浆 Hb-NH2 CO2Hb-NHCOO H+ CO2H2OH2CO3H+ HbH-HbH+ HPO42H2PO42. CO2在肺部的变化过程：O2 肺泡RBC Hb O2HbO2CA血浆CO2肺呼出H+ HCO3H2CO3H2