老年医学试题

1、全科医学 老年医学试题A2 型题 总论部分 以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。（ 1-3 题公用一个题干）21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念:（1978 年提出 ）60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会:C : 10% ；A、 B、C、D、E 五个A: 5% ；B: 7%D: 12% ；E: 15% ；2. 按联合国制定的人口老龄化标准是:A: 55 岁以上的人口占全体人数的C: 65 岁以上的人口占全体人数的E: 55 岁以上的人口占全体人数的3. 人口老龄化按以下的哪项指标来确定:A:老年人的人口总数

2、中的百分数；D:老年人与非老年人口的比值；（ 4-8 题公用一个题干） 骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法:A:血清钙、磷 ；D:尿钙；5.WHO 推荐成人摄入钙量为 :A：元素钙每日 46g；D：每日不低于lOOOmg ；6. 老年人最常见的骨折部位是A: Colles 骨折；D:肩部骨折；标准答案 E ）10%以上；10%以上；15%以上。B: 60 岁以上的人口占全体人数的 10%以上；D: 60 岁以上的人口占全体人数的 30%以上；（ 标准答案 B ）：老年人的总数； :人口的平均年龄。：定量 CT；:X线平片。：每日不低于 500mg ；

3、：每日不低于 1500mg ；：骶骨骨折；：髋部骨折。C：:预期寿命；（ 标准答案 A ）:双能 x 线骨密度测定； （正确答案 C ）每日不低于 800mg ；（正确答案 C ）:椎骨骨折；（正确答案 E ）7. 骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值:A:低1个标准差；BD:低个标准差；E8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案:A :运动疗法和补钙；BD :多吃高蛋白食物；E（ 9-10 题公用一个题干） 老年人常常多病共存，多脏器功能不全，9. 老年人用药时，药物的种类:A :越少越好；BC :应该尊重老年人自己的意见；E :考虑老年人的经济承受能力。10. 以下那一种说法是正确的

4、: 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少； 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加； 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高； 多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。:高 1 个标准差； :高 1 5 个标准差。:低个标准差 ；（正确答案 C ）:单纯补钙；:多吃高蛋白食物和补充钙剂。多种药物同时服用，那么：:多吃含钙食品；（正确答案 A ）:在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；D :具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；（ 正确答案 B ）A.B.C.D.E.11-12 题公用一个题干

5、）老年人免疫系统老化，功能异常。（正确答案 D）11. 老年人体内免疫系统变化的特点是：A:免疫功能下降；BD:免疫功能失衡；E12. 改善老年人免疫功能的方法不包括:A.建立良好的卫生习惯；C. 适当运动和锻炼；E. 服用保健品。( 13-14 题公用一个题干) 关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13 综合健康评估包括:A:体能测定和心理测试；B:身体、心理和社会交往；C:患慢性病的种类、体能测定和心理测试；D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 E:冠心病和高血压的患病情况。14. 老年人心理健康主要测量的是:ADB.D.:免疫功能亢进； :免疫异常增强 。保持良好的心

6、理状态；合理用药；:免疫功能基本不变(正确答案正确答案正确答案D)E)B)认知功能； B 认知功能、行为是否异常；:精神状态 ；CE :认知功能、精神状态、行为是否异常。(正确答案 E )：行为是否异常；各论部分 以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。(1 - 3 题共用一个题干 )男性， 62 岁，三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 解。检查:血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查:血粘度增高， 未见异常。1. 该患者的诊断为:A :可逆性缺血性神经功能损害 (RIND) ；C :脑梗死；E

7、:腔隙性脑梗死 。2. 患者最佳的预防性治疗为:A:血管扩张剂；C:休息、不用药物治疗；E:中药治疗。3. 患者需进一步检查的项目为:A:血糖和血脂；C :脑血管超声检查 (TCD)；E:脑电图。(4-5 题共用题干 ) 女性， 65 岁，头晕恶心呕吐160/ lOOmmHg双下肢血压测不清，4. 体检最可能的发现是:A:腹部血管杂音；C:视网膜正常；E:肝大。5. 哪项检查对该患者的诊断最合适:A:血清胆固醇测定；C:双下肢动脉彩超；E :心脏超声多普勒。A2型题A、B、C、D、E 五个1 0分钟后自行缓MRI检查B ：一过性脑缺血发作 (TIA) ； ：脑血栓形成；：抗血小板聚集剂； ：颈

8、动脉内膜剥脱术；： DSA ； ：头颅 CT；既往史高血压 2 年，血压右上肢周来诊，HR 80次/分。：心脏增大；：足背动脉搏动减弱；：选择性动脉造影；：MRI；正确答案正确答案正确答案B)170/ lOOmmHg 左上肢正确答案 D )正确答案 B )(6-8 题共用题干 )63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、 识模糊，呼吸困难来院急诊。6. 体格检查时最可能的发现是：ACE肺动脉瓣舒张期杂音； 口唇粘膜及指甲发绀； 呼吸时胸腹反常运动。咳痰 20余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2天，意肝脾肿大； 鼻翼扇动；正确答案 C )7. 为判断病情应立即行下列哪一项检查：ACE8. 为进一步

9、明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是 A床边超声波胸部探查； B ： 血液查氨茶碱浓度； D ： 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压急诊胸部 CT 检查； 动脉血气分析；正确答案 D )痰细菌培养；C： BUN肌酐测定； E:床边x线胸片。(9-10 题共用题干 ) 男性， 60 岁，长期吸烟史， 262U ml 。：肺功能测定；：纤维支气管镜检查；正确答案 E )3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血CAl9-99首先考虑下列哪种疾病可能性大：A ：胃癌；C:胰腺癌；E：原发性肝癌。10. 下一步检查首选： A ：上腹部 CT； C ： x 线检查；E:剖腹探察。：慢性胰

10、腺炎；：消化性溃疡；正确答案 C)： B 超； ：胃镜 ；正确答案A)11.如果此病进一步发展很可能出现：A ：上消化道出血；C:穿孔；E:门脉癌栓形成。(12-13 题共用题干 )女性， 60 岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。 12门诊首选下列哪项检查方法: A :尿浓缩稀释试验；C:测空腹及餐后血、尿糖；E :查尿比重，蛋白与沉渣。13. 最好的诊断试验是:A:尿132-MG测定；C: OGTT试验； E:尿细菌培养。A2 型题 老年特有疾病部分(14-16 题公用一个题干)患者女性， 60 岁， 46 岁停经，腰背痛：黄疸；：脂肪泻；正确答案B)：测血 T3 T4 FT3

11、FT4 TSH ； D ：测肾功能正确答案C)：尿流率；：尿蛋白的排泄率；正确答案C)4年，身高缩短 6 CM，2 日前于室内摔倒，右手撑地，碗 关节疼痛明显。X线示：右桡骨远端骨折。双能 准差为。14.根据1994年，WH(的骨质疏松诊断标准为：A ：正常；BC:轻度骨质疏松症；DE:严重骨质疏松症。X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标：骨量减少；：骨质疏松症；正确答案 E )15. 该患者骨质疏松症的分型：A:I型：绝经后骨质疏松；C:川型：继发性骨质疏松症；E:特发性骨质疏松症。16. 桡骨远端骨折的治疗：A:首选手术治疗；C:手法复位不固定；E:手术是禁忌症。（ 17-19

12、题公用一个题干） 患者男性， 70 岁，有 2 年高血压病史， 个月。查体: BP150/90mmH，g 神志清楚， 力V级，病理反射阴性。17. 患者最可能的诊断是:A :血管性痴呆；C: Pick 病；E:混合性痴呆。18. 患者可能处于痴呆的哪一期:A:早期；B :中期；19. 患者最好的治疗药物是:A:尼莫地平；B :脑活素； C :他可林；（ 20-22 题公用一个题干）患者男性， 65岁，高血压 10 年，文化程度大学， 觉 2 月，查体: BP160/80mmH，g 神志清楚，语言流利， 肌张力高，四肢肌力V级，双下肢病理反射阳性。20. 患者最可能的诊断为:A:血管性痴呆；BC

13、:皮质下动脉硬化性脑病；E:混合性痴呆。21 患者最易与下列哪一种痴呆相混淆:A :血管性痴呆；C:帕金森病痴呆；E: Pick 病。22. 患者最佳的治疗药物是:A:三乐喜；BD :他可林；E（ 23-25 题公用一个题干） 患男， 78 岁，反复咳痰喘 夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。23. 以下体征中哪一项与右心衰竭无关:A.C.E.24. 患者心电图改变哪一项对诊断肺心病没意义:颈静脉怒张； 肝大压痛； 球结膜水肿。:n型：老年性骨质疏松症;：废用性骨质疏松症；手法复位外固定； ：无需复位直接固定；正确答案 A ）正确答案 B ）4 年，出现幻觉 1大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌MRI示中颞叶萎缩。C ：晚期；：帕金森病痴呆；：阿尔茨海默病；正确答案 D ）D ：中晚期；超早期。正确答案 B ）D ：哈伯因; E ：达纳康。正确答案 D）职业公务员。主诉：记忆力减退 远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，MRI :皮质下白质弥漫长5 年，出现幻T1、T2 信号。：阿尔茨海默病；：帕金森病痴呆；：阿尔茨海默病；：混合性痴呆。：脑活素;：神经节甘脂。30 年，B.D.：达纳康；憋喘加重 5 年，发热