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文档简介
1、职业病危害因素职业禁忌证上岗前职业健康检查目标疾病在岗期间职业健康检查目标疾病检测周期应急健康检查目标疾病1铅及其无机化合物1.中度贫血2.卟啉病3.多发性周围神经病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性铅中毒2.职业禁忌证1.血铅400g/L600g/L,或尿铅70g/L120g/L,每3个月复查血铅或尿铅1次2.血铅400g/L,或尿铅70g/L,每年体检1次无2四乙基铅1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性四乙基铅中毒3汞及其无机化合物1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病3.慢性肾脏疾病职
2、业禁忌证1.职业病:职业性慢性汞中毒2.职业禁忌证1.作业场所有毒作业分级级及以上:1年1次2.作业场所有毒作业分级级:2年1次职业性急性汞中毒4锰及其无机化合物1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性锰中毒2.职业禁忌证1年无5铍及其无机化合物1.活动性肺结核;2.慢性阻塞性肺病;3.支气管哮喘;4.慢性间质性肺病;5.慢性皮肤溃疡。职业禁忌证1.职业病:职业性慢性铍病职业性铍接触性皮炎、铍溃疡2.职业禁忌证1年职业性急性铍病6镉及其无机化合物1.慢性肾脏疾病;2.骨质疏松症。职业禁忌证1.职业病:职业性慢性镉中毒;2.职业禁忌证。
3、1年1.职业性急性镉中毒;2.金属烟热7铬及其无机化合物1.慢性皮肤溃疡;2.萎缩性鼻炎。职业禁忌证1.职业性铬鼻病2.职业性铬溃疡3.职业性铬所致皮炎4.职业性铬酸盐制造业工人肺癌1年无8氧化锌未控制的甲状腺功能亢进症职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年金属烟热9砷1.慢性肝病2.多发性周围神经病3.严重慢性皮肤疾病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性砷中毒职业性砷所致肺癌、皮肤癌2.职业禁忌证1.肝功能检查,每半年1次2.作业场所有毒作业分级级及以上:1年1次3.作业场所有毒作业分级级:2年1次无10砷化氢(砷化三氢)1.慢性肾脏疾病;2.血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。职业禁忌证(推荐性)职
4、业禁忌证3年职业性急性砷化氢中毒11磷及其无机化合物1.牙本质病变(不包括龋齿)2.下颌骨疾病3.慢性肝病职业禁忌证1.职业性慢性磷中毒2.职业禁忌证1.肝功能检查,每半年1次2.健康检查:1年1次1.职业性急性磷中毒2.职业性黄磷皮肤灼伤12磷化氢1.中枢神经系统器质性疾病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性磷化氢中毒13钡化合物1.钾代谢障碍2.慢性器质性心脏病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性钡中毒14钒及其无机化合物慢性阻塞性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性钒中毒15三烷基锡1.中枢神经系统器质性疾病2.钾代谢障碍职业禁
5、忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性三烷基锡中毒16铊及其无机化合物1.多发性周围神经病2.视神经病或视网膜病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性铊中毒2.职业禁忌证1年职业性急性铊中毒17羰基镍慢性阻塞性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性羰基镍中毒18氟及其无机化合物1.地方性氟病2.骨关节疾病职业禁忌证1.职业病:工业性氟病2.职业禁忌证1年无19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)1.血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4.5109/L或中性粒细胞低于2109/L血小板计数低于81010/L2.造血系统疾病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性苯中毒职业性苯所致白血病2.职业禁忌证
6、:造血系统疾病1.复查:受检人员血液指标异常者,每周复查1次,连续2次2.健康检查,1年1次职业性急性苯中毒20二硫化碳1.中枢神经系统器质性疾病2.多发性周围神经病3.视网膜病变职业禁忌证1.职业病:职业性慢性二硫化碳中毒2.职业禁忌证1年无21四氯化碳慢性肝病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性中毒性肝病2.职业禁忌证1.肝功能检查,每半年1次2.健康检查,3年1次职业性急性四氯化碳中毒22甲醇1.视网膜及视神经病2.中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性甲醇中毒23汽油1.严重慢性皮肤疾患2.多发性周围神经病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性溶剂汽油中毒汽油致职业性
7、皮肤病2.职业禁忌证1年职业性急性溶剂汽油中毒24溴甲烷中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性溴甲烷中毒251,2-二氯乙烷1.中枢神经系统器质性疾病2.慢性肝病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性1,2-二氯乙烷中毒26正己烷多发性周围神经病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性正己烷中毒2.职业禁忌证1年无27苯的氨基与硝基化合物慢性肝病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性苯的氨基或硝基化合物中毒28三硝基甲苯1.慢性肝病2.白内障职业禁忌证1.职业性慢性三硝基甲苯中毒2.职业性三硝基甲苯致白内障1.肝功能检查,每半年1次2.健康检查,1年1次无29联
8、苯胺尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准级及以上职业禁忌证1.联苯胺所致膀胱癌2.职业性接触性皮炎1年无30氯气1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性刺激性化学物慢性阻塞性肺疾病2.职业禁忌证:支气管哮喘慢性间质性肺病1年1.职业性急性氯气中毒2.职业性化学性眼灼伤3.职业性化学性皮肤灼伤31二氧化硫1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性刺激性化学物慢性阻塞性肺疾病2.职业禁忌证:支气管哮喘慢性间质性肺病1年1.职业性急性二氧化硫中毒2.职业性化学性眼灼伤3.职业性化学性皮肤灼伤32氮氧化物1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮
9、喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性刺激性化学物慢性阻塞性肺疾病2.职业禁忌证:支气管哮喘慢性间质性肺病1年1.职业性急性氮氧化物中毒2.职业性化学性眼灼伤3.职业性化学性皮肤灼伤33氨1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性刺激性化学物慢性阻塞性肺疾病2.职业禁忌证:支气管哮喘慢性间质性肺病1年1.职业性急性氨中毒2.职业性化学性眼灼伤3.职业性化学性皮肤灼伤34光气1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性光气中毒2.职业性化学性眼灼伤35甲醛1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间
10、质性肺病4.伴有气道高反应的过敏性鼻炎职业禁忌证1.职业病:职业性哮喘甲醛致职业病皮肤病职业性刺激性化学物慢性阻塞性肺疾病2.职业禁忌证:慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎1年1.职业性急性甲醛中毒2.职业性化学性眼灼伤3.甲醛致职业性皮肤病36一甲胺1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘3.慢性间质性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性一甲胺中毒2.职业性化学性眼灼伤3.职业性化学性皮肤灼伤37一氧化碳中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性一氧化碳中毒38硫化氢中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性硫化氢中毒39氯乙烯1
11、.慢性肝病2.类风湿关节炎职业禁忌证1.职业性慢性氯乙烯中毒2.氯乙烯所致肝血管肉瘤1.肝功能检查,每半年1次2.作业场所有毒作业分级级及以上:1年1次3.作业场所有毒作业分级级:2年1次职业性急性氯乙烯中毒40三氯乙烯1.慢性肝病2.过敏性皮肤病3.中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证职业性三氯乙烯药疹样皮炎1.上岗后前三个月,每周皮肤科常规检查1次2.健康检查3年1次1.职业性急性三氯乙烯中毒2.职业性三氯乙烯药疹样皮炎41氯丙烯多发性周围神经病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性氯丙烯中毒2.职业禁忌证1年无42氯丁二烯慢性肝病职业禁忌证职业性慢性氯丁二烯中毒1.肝功能检查,每半年1次2.健康检
12、查,1年1次职业性急性氯丁二烯中毒43有机氟慢性阻塞性肺病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性有机氟中毒44二异氰酸甲苯酯1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴有气道高反应的过敏性鼻炎职业禁忌证1.职业病:职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎1.初次接触致喘物的前2年,每半年体检1次,2年后改为每年1次2.在岗期间劳动者新发生过敏性鼻炎,每3个月体检1次,连续观察1年,1年后改为每年1次无45二甲基甲酰胺慢性肝病职业禁忌证职业禁忌证1.肝功能检查,每半年1次2.健康检查,3年1次职业性急性二甲基甲酰胺中毒46氰及腈类化合物中
13、枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性氰化物中毒2.职业性急性腈类化合物中毒47酚(酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行)1.慢性肾脏疾病2.严重的皮肤疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性酚中毒2.职业性酚皮肤灼伤48五氯酚未控制的甲状腺功能亢进症职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性五氯酚中毒49氯甲醚双(氯甲基)醚参照执行慢性阻塞性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性氯甲醚所致肺癌2.职业禁忌证1年无50丙烯酰胺多发性周围神经病职业禁忌证1.职业病:职业性慢性丙烯酰胺中毒2.职业禁忌证1.作业场所有毒作业分级级及以上:1年
14、1次2.作业场所有毒作业分级级:2年1次无51偏二甲基肼中枢神经系统器质性疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年职业性急性偏二甲基肼中毒52硫酸二甲酯1.慢性阻塞性肺病2.支气管哮喘职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性硫酸二甲酯中毒2.职业性化学性皮肤灼伤3.职业性化学性眼灼伤53有机磷杀虫剂1.全血胆碱酯酶活性明显低于正常者2.严重的皮肤疾病职业禁忌证职业禁忌证1.全血或红细胞胆碱酯酶活性测定,每半年1次2.健康检查,3年1次职业性急性有机磷杀虫剂中毒54氨基甲酸酯类杀虫剂1.严重的皮肤疾病2.全血胆碱酯酶活性明显低于正常者职业禁忌证职业禁忌证1.全血或红细胞胆碱酯酶活性测定,每
15、半年1次2.健康检查,3年1次职业性急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒55拟除虫菊酯类严重的皮肤疾病职业禁忌证(推荐性)职业禁忌证3年1.职业性急性拟除虫菊酯中毒2.职业性化学性眼灼伤56酸雾或酸酐1.牙酸蚀病2.慢性阻塞性肺病3.支气管哮喘职业禁忌证1.职业病:职业性牙酸蚀病职业性接触性皮炎职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病2年1.职业性化学性眼灼伤2.职业性皮肤灼伤3.职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病57致喘物:1.异氰酸酯类:甲苯二异氰酸酯(TDI)、二苯亚甲基二异氰酸酯(MDI)、1,6亚己基二异氰酸酯HDI)、萘二异氰酸酯(NDI)等;2.苯酐类:邻苯二甲酸酐(PA)、1,2,4苯三
16、酸酐(TMA)、四氯苯二酸酐(TCPA)等;3.多胺固化剂:乙烯二胺(EDA乙二胺)、二乙烯三胺(二乙撑三胺)、三乙烯四胺(三乙撑四胺)等;4.铂复合盐5.剑麻6.-内酰胺类抗生素中的含6-氨基青霉烷酸(6-APA)结构的青霉素类和含7-氨基头孢霉烷酸(7-ACA)结构的头孢菌素类;7.甲醛;8.过硫酸盐:过硫酸钾、过硫酸钠、过硫酸铵等。1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴有气道高反应的过敏性鼻炎职业禁忌证1.职业病:职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎1.初次接触致喘物的前2年,每半年体检1次,2年后改为每年1次2.在岗期间劳动
17、者新发生过敏性鼻炎,每3个月体检1次,连续观察1年,1年后改为每年1次无58焦炉逸散物慢性阻塞性肺病职业禁忌证1.职业病:职业性焦炉逸散物所致肺癌焦炉逸散物所致职业性皮肤病2.职业禁忌证1年无59游离二氧化硅粉尘结晶型二氧化硅粉尘,又称:矽尘(游离二氧化硅含量10%的无机性粉尘)1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:矽肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级级,2年1次;生产性粉尘作业分级级及以上,1年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为矽肺患者,按上述1执行;3.矽肺患者原则每年检查1
18、次,或根据病情随时检查。无60煤尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:煤工尘肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级级,3年1次;生产性粉尘作业分级级及以上,2年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为煤工尘肺患者,按上述1执行;3.煤工尘肺患者每12年检查1次,或根据病情随时检查。无61石棉粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:石棉肺石棉所致肺癌、间皮瘤2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级级,2年1次;生产性粉尘作业分级级及
19、以上,1年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为石棉肺患者,按上述1执行;3.石棉肺患者每年检查1次,或根据病情随时检查。无62其他致尘肺病的无机粉尘根据职业病目录,系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺2.职业禁忌证1.生产性粉尘作业分级级,4年1次;生产性粉尘作业分级级及以上,23
20、年1次;2.X射线胸片表现为观察对象者健康检查每年1次,连续观察5年,若5年内不能确诊为尘肺患者,按上述1执行;3.尘肺患者每12年检查1次,或根据病情随时检查。无63棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业禁忌证1.职业病:棉尘病2.职业禁忌证1.劳动者在开始工作的第612个月之间应进行1次健康检查;2.生产性粉尘作业分级级,45年1次;生产性粉尘作业分级级及以上,23年1次;3.棉尘病观察对象医学观察时间为半年,观察期满仍不能诊断为棉尘病者,按上述2执行。无64有机粉尘如动物性粉尘(动物蛋白、皮毛、排泄物)、植物性粉
21、尘(燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等)、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶1.致喘物过敏和支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的心血管系统疾病职业禁忌证1.职业病:职业性哮喘职业性急性变应性肺泡炎2.职业禁忌证:伴肺功能损害的心血管系统疾病1.劳动者在开始工作的第612个月之间应进行1次健康检查;2.生产性粉尘作业分级级,45年1次;生产性粉尘作业分级级及以上,23年1次。无65噪声1.各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)2.高频段3000Hz,4000H
22、z,6000Hz平均听阈40dB3.任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失41dB职业禁忌证1.职业病:职业性噪声聋2.职业禁忌证:除噪声外各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失41dB噪音敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均25dB,但噪声作业1年内,高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳,任一频率听阈65dB)复查,下列情况需要进行听力复查:1.初测纯音听力结果双耳高频平均听阈40dB者;2.听力损失以高频为主,语言频率平均听力损失25dB者,听力损失可能
23、与噪声接触有关时;3.语言频率平均听力损失40dB者,怀疑听力损失中耳疾患所致;4.听力损失曲线为水平样或近似直线者。作业场所噪声8h等效声级85dB,1年1次;作业场所噪声8h等效声级80dB,85dB,2年1次。职业性震爆聋66手传振动1.多发性周围神经病2.雷诺病职业禁忌证1.职业病:职业性手臂振动病2.职业禁忌证:多发性周围神经病2年无67高温1.未控制的高血压2.慢性肾炎3.未控制的甲状腺功能亢进症4.未控制的糖尿病5.全身瘢痕面积20%以上(工伤标准的八级)6.癫痫职业禁忌证职业禁忌证1年,应在每年高温季节到来之前进行职业性中暑68高气压(需满足基本健康条件)1.各类器质性心脏病(
24、风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等)2.器质性心律不齐、直立性低血压、周围血管病;3.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、结核性胸膜炎、自发性气胸及病史;4.食道、胃、十二指肠、肝、胆、脾、胰疾病。等20种职业禁忌证1.职业病:减压性骨坏死2.职业禁忌证:多发性周围神经病1年急性减压病69紫外辐射(紫外线)1.活动性角膜疾病2.白内障3.面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病4.白化病职业禁忌证1.职业病:职业性电光性皮炎职业性白内障2.职业禁忌证:活动性角膜疾病2年1.职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)2.职业性急性电光性皮炎70微波1.神经系统器质性疾病2.白内障职业禁忌证1.
25、职业病:职业性白内障2.职业禁忌证:神经系统器质性疾病2年无71布鲁菌属1.慢性肝炎2.骨关节疾病3.生殖系统疾病职业禁忌证1.职业病:职业性布氏杆菌病2.职业禁忌证复查对象出现下列情况之一者,应复查:1.有波状热、多汗、关节痛、肌肉酸痛等,或有低热、疲乏无力、失眠、淡漠、烦躁不安等症状者2.外科检查发现关节红肿,或滑囊炎、腱鞘炎、关节周围炎,或睾丸炎、附睾炎者3.神经科检查发现周围神经损害者4.妇科B超检查发现卵巢、附件炎者1年急性布氏杆菌病72炭疽芽孢杆菌(简称炭疽杆菌)1.泛发慢性湿疹2.泛发慢性皮炎职业禁忌证(推荐性)1.职业病:职业性炭疽2.职业禁忌证2年出现下列情况之一者,应临床观
26、察并复查:1.皮肤暴露部位有丘疹、斑疹、水疱、黑痂者,尤其是皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿者2.有腹胀、腹痛、呕吐、水样腹泻等急性胃肠炎的症状者3.有发热、胸闷、气急、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等呼吸系统症状者4.体格检查肺部闻到细小湿啰音者5.胸部X线片检查提示肺部炎症者6.荚膜抗体检测或血清抗毒性抗体检测结果阳性或可疑阳性者炭疽病特殊作业人员9种(略)离岗时职业健康检查目标疾病离岗后健康职业性慢性铅中毒无无无职业性慢性汞中毒无职业性慢性锰中毒(推荐性)1.检查对象:锰及其无机化合物的作业人员;2.目标疾病:职业性慢性锰中毒;3.检查周期:接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年)
27、以下者,随访6年;接触工龄超过10年者,随访12年,检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄5mol/mol肌酐者;尿镉5mol/mol肌酐者,随访3年;尿镉10mol/mol肌酐者,随访6年,检查周期均为每年1次。随访中尿镉5mol/mol肌酐,可终止随访。1.职业性铬鼻病2.职业性铬溃疡3.职业性铬所致皮炎5.职业性铬酸盐制造业工人肺癌(推荐性)1.检查对象:铬酸盐制造业工人;2.目标疾病:职业性铬酸盐制造业工人肺癌3.检测周期:随访10年,每2年1次。无无1.职业性慢性砷中毒2.职业性砷所致肺癌、皮肤癌(推荐性)1.检查对象:砷作业人员;2.目标疾病:职业性慢性砷中毒;职业性砷所致肺癌、皮肤
28、癌;3.检测周期:接触砷工龄在10年(含10年)以下者,随访9年;接触砷工龄10年以上者,随访21年,随访周期为每3年1次。若接触砷工龄5mol/mol肌酐者;尿镉5mol/mol肌酐者,随访3年;尿镉10mol/mol肌酐者,随访6年,检查周期均为每年1次。随访中尿镉5mol/mol肌酐,可终止随访。无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无无(推荐性)1.检查对象:脱离高气压作业的人员;2.目标疾病:减压性骨坏死;3.检查周期:脱离高气压作业时无职业者进行健康检查的期限延长至3年。如发现可疑病灶,应检查确诊;如确诊有减压性骨坏死,以后应每年检查一次。
29、无无职业病危害因素职业禁忌证离岗时职业健康检查目标疾病1锰及其无机化合物1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病职业性慢性锰中毒2铍及其无机化合物1.活动性肺结核;2.慢性阻塞性肺病;3.支气管哮喘;4.慢性间质性肺病;5.慢性皮肤溃疡。1.职业性慢性铍病职业性铍接触性皮炎、铍溃疡2.职业禁忌证3镉及其无机化合物1.慢性肾脏疾病;2.骨质疏松症。职业性慢性镉中毒4铬及其无机化合物1.慢性皮肤溃疡;2.萎缩性鼻炎。1.职业性铬鼻病2.职业性铬溃疡3.职业性铬所致皮炎5.职业性铬酸盐制造业工人肺癌5砷1.慢性肝病2.多发性周围神经病3.严重慢性皮肤疾病1.职业性慢性砷中
30、毒2.职业性砷所致肺癌、皮肤癌6联苯胺尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准级及以上1.联苯胺所致膀胱癌2.职业性接触性皮炎7氯甲醚双(氯甲基)醚参照执行慢性阻塞性肺病1.职业病:职业性氯甲醚所致肺癌3.职业禁忌证8焦炉逸散物慢性阻塞性肺病职业禁忌证9游离二氧化硅粉尘结晶型二氧化硅粉尘,又称:矽尘(游离二氧化硅含量10%的无机性粉尘)1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病矽肺10煤尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病煤工尘肺11石棉粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1.石棉肺2
31、.石棉所致肺癌、间皮瘤12其他致尘肺病的无机粉尘根据职业病目录,系指炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、铸造粉尘、陶瓷粉尘、铝尘(铝、铝矾土、氧化铝)、电焊烟尘等粉尘。1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病职业病:炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺13高气压(需满足基本健康条件)1.各类器质性心脏病(风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等)2.器质性心律不齐、直立性低血压、周围血管病;3.慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、结核性胸膜炎、自发性气胸及病史;4.食道、胃、十二指肠、肝、胆
32、、脾、胰疾病。等20种减压性骨坏死离岗后健康(推荐性)1.检查对象:锰及其无机化合物的作业人员;2.目标疾病:职业性慢性锰中毒;3.检查周期:接触锰及其无机化合物工龄在10年(含10年)以下者,随访6年;接触工龄超过10年者,随访12年,检查周期均为每3年1次。若接触锰工龄5mol/mol肌酐者;尿镉5mol/mol肌酐者,随访3年;尿镉10mol/mol肌酐者,随访6年,检查周期均为每年1次。随访中尿镉5mol/mol肌酐,可终止随访。(推荐性)1.检查对象:铬酸盐制造业工人;2.目标疾病:职业性铬酸盐制造业工人肺癌3.检测周期:随访10年,每2年1次。(推荐性)1.检查对象:砷作业人员;2
33、.目标疾病:职业性慢性砷中毒;职业性砷所致肺癌、皮肤癌;3.检测周期:接触砷工龄在10年(含10年)以下者,随访9年;接触砷工龄10年以上者,随访21年,随访周期为每3年1次。若接触砷工龄5年,且接触浓度符合国家卫生标准可以不随访。(推荐性)1.检查对象:接触联苯胺的作业人员;2.目标疾病:联苯胺所致膀胱癌;3.检查周期:随访10年,每2年1次。(推荐性)1.检查对象:氯甲醚的作业人员;2.目标疾病:职业性氯甲醚所致肺癌;3.检查周期:随访10年,每2年1次。(推荐性)1.检查对象:焦炉逸散物的接触人员;2.目标疾病:职业性焦炉逸散物所致肺癌;3.检查周期:随访10年,每2年1次。(推荐性)1
34、.检查对象:接触矽尘工龄5年以上的矽尘作业人员;2.目标疾病:矽肺;3.检查周期:接触矽尘工龄在10年(含10年)以下者,随访10年,接触矽尘工龄超过10年者,随访21年,随访周期原则为每3年1次。若接触矽尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。(推荐性)1.检查对象:接触煤尘5年以上的煤尘作业人员;2.目标疾病:煤工尘肺;3.检查周期:接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者,随访10年,接触煤尘工龄超过20年者,随访15年,随访周期原则为每5年1次。若接触煤尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。(推荐性)1.检查对象:石棉作业人员;2
35、.目标疾病:石棉肺,石棉所致肺癌、间皮瘤;3.检查周期:接触石棉粉尘工龄在10年(含10年)以下者,随访10年,接触石棉粉尘工龄超过10年者,随访21年,随访周期原则为每3年1次。若接触石棉尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到国家卫生标准可以不随访。(推荐性)1.检查对象:接触粉尘5年以上的粉尘作业人员;2.目标疾病:炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺;3.检查周期:接触粉尘工龄在20年(含20年)以下者,随访10年,接触粉尘工龄超过20年者,随访15年,随访周期原则为每5年1次。若接触粉尘工龄在5年(含5年)以下者,且接尘浓度达到
36、国家卫生标准可以不随访。(推荐性)1.检查对象:脱离高气压作业的人员;2.目标疾病:减压性骨坏死;3.检查周期:脱离高气压作业时无职业者进行健康检查的期限延长至3年。如发现可疑病灶,应检查确诊;如确诊有减压性骨坏死,以后应每年检查一次。职职业业病病危危害害因因素素职职业业禁禁忌忌证证在在岗岗期期间间职职业业健健康康检检查查目目标标疾疾病病1铅及其无机化合物1.中度贫血2.卟啉病3.多发性周围神经病1.职业病:职业性慢性铅中毒2.职业禁忌证2汞及其无机化合物1.中枢神经系统器质性疾病2.已确诊并仍需要医学监护的精神障碍性疾病3.慢性肾脏疾病1.职业病:职业性慢性汞中毒2.职业禁忌证3砷1.慢性肝
37、病2.多发性周围神经病3.严重慢性皮肤疾病1.职业病:职业性慢性砷中毒职业性砷所致肺癌、皮肤癌2.职业禁忌证4磷及其无机化合物1.牙本质病变(不包括龋齿)2.下颌骨疾病3.慢性肝病1.职业性慢性磷中毒2.职业禁忌证5苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)1.血常规检出有如下异常者:白细胞计数低于4.5109/L或中性粒细胞低于2109/L血小板计数低于81010/L2.造血系统疾病1.职业病:职业性慢性苯中毒职业性苯所致白血病2.职业禁忌证:造血系统疾病6四氯化碳慢性肝病1.职业病:职业性慢性中毒性肝病2.职业禁忌证7三硝基甲苯1.慢性肝病2.白内障1.职业性慢性三硝基甲苯中毒2.职业性三硝基甲苯
38、致白内障8氯乙烯1.慢性肝病2.类风湿关节炎1.职业性慢性氯乙烯中毒2.氯乙烯所致肝血管肉瘤9三氯乙烯1.慢性肝病2.过敏性皮肤病3.中枢神经系统器质性疾病职业性三氯乙烯药疹样皮炎10 氯丁二烯慢性肝病职业性慢性氯丁二烯中毒11 二异氰酸甲苯酯1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴有气道高反应的过敏性鼻炎1.职业病:职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎12 二甲基甲酰胺慢性肝病职业禁忌证13 丙烯酰胺多发性周围神经病1.职业病:职业性慢性丙烯酰胺中毒2.职业禁忌证14 有机磷杀虫剂1.全血胆碱酯酶活性明显低于正常者2.严重的皮肤疾病
39、职业禁忌证15氨基甲酸酯类杀虫剂1.严重的皮肤疾病2.全血胆碱酯酶活性明显低于正常者职业禁忌证16 酸雾或酸酐1.牙酸蚀病2.慢性阻塞性肺病3.支气管哮喘1.职业病:职业性牙酸蚀病职业性接触性皮炎职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病17致喘物:1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴有气道高反应的过敏性鼻炎1.职业病:职业性哮喘2.职业禁忌证:慢性阻塞性肺病慢性间质性肺病伴有气道高反应的过敏性鼻炎18游离二氧化硅粉尘结晶型二氧化硅粉尘,又称:矽尘(游离二氧化硅含量10%的无机性粉尘)1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1.职业病:矽肺
40、2.职业禁忌证19 煤尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1.职业病:煤工尘肺2.职业禁忌证20 石棉粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1.职业病:石棉肺石棉所致肺癌、间皮瘤2.职业禁忌证21其他致尘肺病的无机粉尘1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的疾病1.职业病:炭黑尘肺、石墨尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥尘肺、铸工尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺2.职业禁忌证22棉尘(包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘)1.活动性肺结核病2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害
41、的疾病1.职业病:棉尘病2.职业禁忌证23有机粉尘如动物性粉尘(动物蛋白、皮毛、排泄物)、植物性粉尘(燕麦、谷物、木材、纸浆、咖啡、烟草粉尘等)、生物因素如霉菌属类、霉菌孢子、嗜热放线杆菌、枯草杆菌等形成的气溶胶1.致喘物过敏和支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.慢性间质性肺病4.伴肺功能损害的心血管系统疾病1.职业病:职业性哮喘职业性急性变应性肺泡炎2.职业禁忌证:伴肺功能损害的心血管系统疾病24 噪声1.各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)2.高频段3000Hz,4000Hz,6000Hz平均听阈40dB3.任一耳传导性
42、耳聋,平均语频听力损失41dB1.职业病:职业性噪声聋2.职业禁忌证:除噪声外各种原因引起永久性感音神经性听力损失(500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈25dB)任一耳传导性耳聋,平均语频听力损失41dB噪音敏感者(上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均25dB,但噪声作业1年内,高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳,任一频率听阈65dB)25 手传振动1.多发性周围神经病2.雷诺病1.职业病:职业性手臂振动病2.职业禁忌证:多发性周围神经病26紫外辐射(紫外线)1.活动性角膜疾病2.白内障3.面、手背和前臂等暴露部位严重的皮肤病4.白化病1.职业病:职业性电光性皮炎职业性白内障2.职业禁忌证:活动性角膜疾病27 微波1.神经系统器质性疾病2.白内障1.职业病:职业性白内障2.职业禁忌证:神经系统器质性疾病检检测测周周期期1.血铅400g/L600g/L,或尿铅70g/L120g/L,每3个月复查血铅或尿铅1次2.血铅400g/L,或尿铅70g/L,每年体检1次1.作业
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