呼吸内科实习生出科考试试题及答案

1、呼吸内科实习生出科考试试题及答案姓名得分带教签字一、单选题(25 X 2):1、下列给出的血气分析中那一项是I型呼衰( B )A、 PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、 PaCO247mmHg PaO2 40mmHgC、 PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、 PaCO280mmHg PaO2 40mmHgE、 PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg2、 一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是(E )A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘3、下列哪组疾病属于 COP(D C )A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻

2、塞的慢支、肺气肿 D慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿4、急性肺气肿的治疗原则是( C )A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛 痰、有效的抗生素 D 、积极抗感染、辅以体位引流 E 、动静结合、中西结合、 全身用药5、肺炎球菌的致病力主要取决于 ( B )A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速 繁殖 D 、细菌毒素诱发溶血 E 、细菌产生的外毒素6、严重的H型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( C )A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进 C02排出过 快，诱发呼碱 D 、诱发代碱

3、E 、以上都不是7、某肺心病患者测血气、(40mmHg、HC02 19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该 患者是（ B ）A、失代偿呼酸B、呼酸合并代酸 C、代酸D、呼酸合并代碱E、代酸8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常B、纠正电解质紊乱 C、改善通气D、使 用脱水剂减轻脑水肿 E 、以上都不是9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ）A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E、胸骨上窝、锁骨

4、下窝和肋间隙在呼气时明显下陷10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ）A、花粉B、尘螨C、感染D、阿司匹林E、剧烈运动11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ）A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善 营养状况 E 、烦躁不安使用镇静剂12、无尿指（ A ）A 24h 尿量v 100ml B、24h 尿量v 200ml C、24h 尿量v 300ml D、24h 尿量 v 400ml E、24h 尿量v 500ml13、COP发生气流阻塞的主要原因是（B ）A、大气道阻塞B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸E、肺纹理增粗14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎

5、是（ A ）A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体 肺炎15、肺结核最主要的传染源是（ D ）A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E 、痰菌阴性的肺结核患者16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）A X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验E、B超17、 胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（E ）A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空 洞型肺结核 E 、结核性胸膜炎18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ）A、职业性致病因素 B、长期吸烟C、免疫

6、缺陷D、慢性肺部疾病E、遗传 因素19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）A、休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息20、大咯血是指 （ D ）A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200mlD 次咯血量大于 300ml E、24h内咯血量大于300ml 21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）A少尿B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp< 90/60mmHg D R>30次/分E、意识障碍22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（D ）A、每年发作至少3 个月，持续10 年以上B、每年发作至少1 个月，持续2 年以上C、每

7、年发作至少2 个月，持续3 年以上D、每年发作至少3 个月，持续2 年以上E、每年发作至少6个月，持续4年以上23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）A、心率加快B、紫绀C、头痛D、兴奋E、呼吸困难24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是 （ B ）A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ C ）A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛E、气急和 发绀二、名词解释（2X 3）1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍， 以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理功能和代

8、谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下 呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血 氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）或伴有二氧化碳分压（PaC02高于（50mmHg） 即为呼吸衰竭（简称呼衰） 。2、社区获得性肺炎： Community acquired pneumonia , CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期 的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感 染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。三、填空题（17X 2）1、慢支主要症状是咳嗽、咳痰、喘息。2、 引起咯血最常见的病因、。支气管扩张、肺结核3、 肺结核的临床类型、。原发型，血型播散型，浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核性胸膜炎4、 肺结核的化疗原则、。早期、规律、全程、适量、联合。5、 肺炎球菌性肺炎治疗首选。青霉素 G四、分析题 （10）男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经 X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体