等级考试临床执业医师复习题

1、等级考试临床执业医师复习题单选题1、新生儿病理性黄疸的特点是A颅内出血B 颅内感染C核黄疸D 败血症E 支气管肺炎单选题2、儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是AGuthrie 细菌生长抑素试验B 尿有机酸分析C 血氨基酸分析D尿三氯化铁试验E 尿氨基酸分析单选题3、医师在执业活动中享有的权利是A暂停执业活动三个月至六个月B暂停执业活动六个月至一年C给予行政处分D暂停执业活动六个月至一年，吊销医师执业证书E追究刑事责任单选题4、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A变异型心绞痛B 急性心包炎C初发型劳力性心绞痛D恶化型劳力性心绞痛E急性心肌梗死单选题5、急性腹膜炎最主要的临床症状是A腹痛B 恶心、

2、呕吐C发热D腹泻E腹胀单选题6、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A金黄色葡萄球菌B 变形杆菌C肺炎克雷伯杆菌D大肠埃希菌E 铜绿假单胞菌单选题7、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B 心肌梗死扩大范围C心脏压塞D 败血症E 心脏腱索断裂单选题8、患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105mmHg 尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型12/ HP, ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A红细胞沉降率正常B尿常规正常C水肿消退，血压正常D补体恢复正常E 肉眼血尿消失单选题9、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之

3、间正确的比例 是A400kJ(100kcal)B460kJ(110kcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal)单选题10、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是A胎动频繁B胎儿头皮血PH值V 7.20C羊膜镜检查羊水呈深绿色D胎心率不规律 160次/分E胎位异常单选题11、患者，男，25岁，发现血尿、蛋白尿 2年。查体BP 150/90mmHg双下肢无 水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5? 0.8g/d，尿RBC5 10/HP,血Cr125卩mol/L , 血胆固醇6.0mmol/L。B超表示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为A

4、糖皮质激素B 他汀类降脂药C血管紧张素转换酶抑制剂D利尿剂E 阿司匹林单选题12、患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A机械性肠梗阻B单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E绞窄性肠梗阻单选题13、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是A20分钟B50分钟C40分钟D30分钟E10分钟单选题14、女性， 49 岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后 发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质， BP110/90mmH，g P90 次/ 分，右上腹 轻度压痛，无腹肌紧张， 病情进一步加重，并出现黄

5、疸，应首先考虑A观察，随诊B 溶石疗法C中药排石D择期行胆囊切除术E 择期行腹腔镜胆嚢切除术单选题15、下列哪一项是提睾反射的脊髓反射中枢A先天遗传而获得B一种初级的神经活动C种族共有的反射D后天训练而建立E反射孤固定不变单选题16、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T 38.6 C, R 32 次/分， BP 90/60mmH，g P 110 次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度 肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg首先考虑的诊断 是：A胆道疾病B 过量饮酒C 暴饮暴食D高脂血症E 十二指肠液反流单选题17、发生室顫时，进行电除颤时

6、首选能量是A200JB200-300JC300-360JD360JE400J单选题18、大量腹水时呼吸表现形式A叹息式呼吸B 长吸式呼吸C胸式呼吸D腹式呼吸E 胸腹混合式呼吸单选题19、对 21- 三体综合征最具诊断价值的是A先天性甲状腺功能减退症B蛋白质-能量营养不良C21-三体综合征D维生素D缺乏性佝偻病E苯丙酮尿症单选题20、可结合抗原的是A自身抗原B 异种抗原C异嗜性抗原D肿瘤相关抗原E 肿瘤特异性抗原1- 答案： C血清未结合胆红素过多可透过血脑屏障， 使基底核等处的神经细胞黄染， 发生胆 红素脑病。2- 答案： AGuthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查， 测定新生儿血

7、中苯丙氨酸的 含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。3- 答案： B未经患者或其家属同意， 对患者进行实验性治疗的， 由卫生行政部门给予暂停执业活动六个月至一年处理。4- 答案： A变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛， 特征是心绞痛在安静时发作， 与劳累 和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型， 它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤/和猝死。5- 答案： A腹痛是急性腹膜炎最主要的临床表现。 疼痛先从原发部位开始， 随炎症扩散而延 及全腹。6- 答案： D 腹腔内脏器破裂、穿孔、炎症或手术感染所引起的腹膜炎致病菌多为大肠埃希菌， 其次为厌氧

8、菌。一般为多种细菌引起的混合感染。金葡菌多见于呼吸系统感染， 故排除。7- 答案： C 患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。8- 答案： B急性肾炎患儿水肿期、 高血压者应限制钠盐摄入， 水肿消退后因大量利尿可使钠 盐丢失，故不应限盐， 血沉正常是可以上学的指标， 肉眼血尿消失是下床活动的 指标。9- 答案： A新生儿生后第 1 周每日所需总能量为 250kJ（60kcal ）/kg ，第 2、3周约为 418kJ（lOOkcal ）/kg，婴儿为 460kJ（ llOkcal ）/kg，以后每增加 3 岁减去 42kJ（ lOkcal）/kg ，按此标准， 5岁小儿每日所需总热量

9、=110-（5/3）×10=93kcal/kg 。10-答案： E诊断胎儿窘迫：胎心改变大于160次分，或低于120次/分；胎动频繁或消 失；羊水污染；胎儿头皮血 PH值小于7.20。11-答案： C 原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化 (又称高血压肾小动脉硬化) 多为轻中度 蛋白尿， 24 小时定量多在 1.5-2.0g ；化镜检有形成分(红细胞，白细胞，透明 管型)少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿 NAG酶，β-MG增高，尿浓缩一 稀释功能障碍； Ccr 多缓慢下降，血尿素氮，肌酐升高，肾小管功能损害多先于 肾小球功能损害。控制血压是最主要的治疗措施。

10、 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 对肾脏的血流动力学更有利， ACEI 降低尿蛋白优于其他的降血压药物。使血压 有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。12-答案：C麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹因， 是因各种原因影响到肠道植物神经系统的 平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消 失不能将肠内容物推向前进而引起。 与机械性肠梗阻相同， 麻痹性肠梗阻也使肠 内容物在肠道中的运动停止。 但是， 与机械性肠梗阻不同的是， 麻痹性肠梗阻腹 胀显著，无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现， 相反为肠波动减弱或消失， 罕有引 起肠穿孔者

11、。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。13- 答案： D 早期倾倒综合征指的是进食后半小时由于高渗性食物过快的进入空肠导致大量 肠道内大量分泌细胞分泌血管活性物质，将大量细胞外液吸入到肠腔出现心悸、 出冷汗、乏力、面色苍白、腹泻等循环血量骤减表现；晚期倾倒综合征指的是进 食后 2-4 小时。14- 答案： A无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗，可观察和随诊。15- 答案： D 条件反射：后天学习逐渐形成的；高级的；需大脑皮质的参与。非条件反射：生 来就有；低级的：不需大脑皮质的参与。16- 答案： A 我国胰腺炎最常见病因是胆道疾病。17- 答案： A室颤时首选200J的直流电，若无效立即行第二次，第三次分别选200-300和360J。18- 答案： C腹水时腹式呼吸减弱，代之以胸式呼吸。19-答案： C21-三体综合征表情呆滞， 眼裂小、眼距宽、双眼外眦上斜， 鼻梁低平、外耳小， 张口伸舌，流涎多，头小而圆，前囟大而关闭延迟，颈短而宽，四肢短，手指粗 短，小指向内弯曲，常嗜睡，喂养困难，智能落后是本病最突出，最严重的临床 表现。20-答案： A 甲胎蛋