病人满意度调查问卷样板

1、xxxx医院住院病人满意度调查表尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及 家属了解我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。请在您真实感受的答案空格内打，谢谢！您就诊的是科2015年8月调查内容满思较满意不满思/、了解凡选择“不满意” 的请说明理由1.您对医生的服务态度是否满意?2.您对医生解释病情和告知治疗方案、用药情况等是否满意？3.您对护士的服务态度是否满意?4.您对护士的操作技术（如输液、换药）是否讷意？5.您对病房环境卫生是否别忠？6.您对放射（CT）人员服务态度和技术是否满

2、意？7.您对抽血等化验的检验科人员服务态度和技术是否满意？8.您对心电图室人员服务态度和技术是否满意？9.您对B超检查人员服务态度和技术是否满意？10.您对病房清洁人员工作是否满意?11.您对我院食堂饭菜的口味、价格是否满意？12.您对本次住院治疗的医疗服务全过程给予的整体评价是？最满意的医生、护士（可署具体姓名）：您对我院的意见和建议：Xxxx医院门诊病人满意度调查表尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。请在您真实感受的答案空格内打

3、，谢谢!您就诊的是科2015年8月调查内容满思较满思不满思不了解凡选择“不满意” 的请说明理由1.您对导医、挂号人员的服务是否满意？2.您对门诊收费处人员的服务是否满意？3.您对就诊科室的医生服务是否满意？4.您对就诊科室的护士服务是否满意？5.您对药房人员的服务是否满意?6.您对放射（CT）人员服务态度和技术是否满意？7.您对抽血等化验的检验科人员服务态度和技术是否满意？8.您对心电图室人员服务态度和技术是否满意？9.您对B超检查人员服务态度和技术是否满意？10.您对医院环境卫生是否满意?最满意的医生、护士（可署具体姓名）：您对我院的意见和建议：Xxxxx医院出院病人满意度调查表尊敬的病友和

4、家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及 家属了解我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。请在您真实感受的答案空格上打，谢谢！2015年8月您到我院就医考虑的因素是哪几种？ A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验C、医护人员的服务态度较好D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利F、他院转诊或亲友的介绍G、媒体的宣传H、医疗设备完善您就诊的是科调查内容满息较 满息不 满息解凡选择“不满意” 的请说明理由1 .您对办理入、出院手续流程是否满意？2 .您对医生的服务态度和诊疗水平是否满意？3 .您

5、对护士的服务态度和操作技术是否满意？4 .您对药房人员的服务态度和配发药准确度是否满意?5 .您对放射（CT）人员服务态度和技术是否满意？6 .您对检验科人员服务态度和技术是否满意？7 .您对心电图室人员服务态度和技术是否满意？8 .您对B超室人员服务态度和技术是否满意？9 .您对医务人员医德医风整体评价是？调查内容满息较 满 息不 满息解凡选择“不满意” 的请说明理由10 .您对医生在需要使用大型检查、贵重药物时的解释告知工作是否满意？11 .您对医院诊疗收费情况是否满意？12 .您对水、电、保卫、电梯等保障工作是否满意？13 .您对护工、保洁人员工作是否满意？14.您对食堂饭菜的口味、价格

6、是否满意？15 .您对本次住院治疗的医疗服务全过程给予整体评价是？16 .如果您的亲朋好友需要医疗保健服务，您会介绍他们来我院吗？会不会不f17 .您是否愿意接受出院后电话回访？愿意不愿意以往由院后有无医务 人员电话回访过有无未曾住院最满意的医生、护士（可署具体姓名）您的意见和建议:Xxxxx医院门诊病人满意度调查表尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。请在您真实感受的答案空格内打，谢谢!您就诊的是科2015年8月调查内容满思较满思不满思不了解凡选择“不满意” 的请说明理由1.您对导医、挂号人员的服务是否满意？2.您对门诊收费处人员的服务是否满意？3.您对就诊科室的医护人员的服务是否满意？4.您对药房人员的服务是否满意?5.您对放射（CT）人员服务态度和技术是否满意？6.您对抽血等化验的检验科人