广州医科大学本科课程学习大纲课程名临床微生物学检验课程

1、广州医科大学本科课程学习大纲课程名： 临床微生物学检验2课程学时：学学 分：35开课单位：临床微生物检验教研室广州医科大学教务处 编印二0一六年九月一、课程简介临床微生物学检验是医学检验技术专业主干课程和专业必修课程,这门课程主要研究引起临床感染性疾病的常见微生物的发病机理、别离鉴定、免疫学诊断、抗菌药物敏感性检测和医院感染限制等内容.它属于医学微生物学范畴,与临床 医学紧密结合,侧重研究感染性疾病快速、准确病原体诊断的策略和方法,为临床感染性疾病的诊断提供依据,同时依据抗菌药物敏感性试验结果指导临床合理 用药、预防感染继续扩散.本课程遵循四年制医学检验技术专业教学培养目标, 主要通过课堂讲授

2、和实验教学方式使学生掌握临床常见引起感染性疾病微生物 的生物学特性、检验程序和检验方法；掌握临床常用抗菌药物敏感性试验的原理、 方法、结果判断和质量限制；掌握临床微生物学实验室质量限制的内容和方法, 为进入临床实习和今后走上工作岗位打下根底.本课程分成?临床微生物学检验技术?1和2两局部,前者只包含理论课 28学时,后者共90学时,包含 理论课30学时和实验课60学时,主要介绍弧菌属、弯曲菌属、非发酵菌、苛养 革兰阴性小杆菌、棒状杆菌属、需氧芽抱杆菌属、分枝杆菌属、厌氧菌、衣原体、 支原体、立克次体、螺旋体和真菌各论等,以及所有的实验内容,适用于医学检 验技术专业.Clinical Micro

3、biology and Inspection is the specialized courses for the students of Medical Laboratory Technology, and the course majored in pathogenesis,isolation and identification, immunological diagnosis, antimicrobial susceptibility test and nosocomial infection control for the conmmon micriorganisms caused

4、infective diseases,etc. The course is belonging to the scope of medical microbiology and provide diagnostic basis for clinical infectious diseasesand instruct clinical rational drug use. Through the way of theory course and laboratory course, students should master the biological characteristics, In

5、spection procedures and Inspection methods of pathogenic microorganism. The course is divided to two parts of 1 and 2. The 1 part only includes 28 study hours of theory course and major introduce the basic inspection technique, Streptococcus pyogenes and Enterobacteriaceae bacteria. The 2 part has 9

6、0 study hours including 30 study hours of theory course and 60 study hours of laboratory course.、学时分配厅p学习内容学习形式学时1霍乱弧菌、副溶血弧菌课堂讲授22弯曲菌、螺杆菌属课堂讲授23非发酵菌概述、铜绿假单胞菌、伯克霍尔德菌课堂讲授24窄食单胞菌属、/、动杆菌属、广碱杆菌一课堂讲授25莫拉菌属、嗜血杆菌课堂讲授26军团菌属、布鲁菌属课堂讲授217白喉棒状杆菌、炭疽芽胞课堂讲授28蜡样芽胞杆菌、产单核李斯特菌课堂讲授29分枝杆菌属、放线菌和诺卡菌课堂讲授210厌氧菌一课堂讲授211厌氧菌二课堂

7、讲授212衣原体、立克次体属课堂讲授213东方体属、支原体课堂讲授214钩端螺旋体、梅毒螺旋体课堂讲授215皮肤黏膜感染真菌、酵母型真菌、丝状真菌课堂讲授216细菌的形态学检查、别离培养接种、培 养基配制、细菌计数、电教实验课917细菌生化反响及鉴定系列实验实验课918鉴定球菌常用实验、脓标本检测、性病 防治电教实验课919肠杆菌科细菌鉴定常用实验、粪便标本 肠道致抗T菌检测实验课920非发酵菌、弧菌、嗜血杆菌属、痰标本 的细菌检测实验课921结核分枝杆菌、TPPA TRUST药敏 试验、厌氧菌电教实验课922外斐氏反响、衣原体、支原体、真菌、 尿液标本的细菌检测实验课6总计90三、预期学习结

8、果一知识第一篇弧菌属【掌握】1 .霍乱弧菌的生物学特性：形态特点、培养特性、生化反响、抗原与血清分型、 生物分型、反抗力.2 .霍乱弧菌的检测方法：标本采集与运送、涂片染色镜检、动力试验和制动试验、 快速诊断、毒素测定、别离培养与鉴定霍乱红试验、黏丝试验、O/129敏感试 验、耐盐培养试验o3 .霍乱弧菌的检验程序.4 .副溶血性弧菌的生物学特性：形态特点、培养特性嗜盐性和神奈川现象、生化反响.5 .副溶血性弧菌的检验程序和检测方法：标本采集与运送、别离培养、鉴定主 要生化特性、NaCl生长试验、神奈川现象、毒素测定.【熟悉】1 .霍乱弧菌及副溶血弧菌的临床意义.2 .霍乱弧菌和副溶血弧菌药敏

9、试验的药物选择【了解】1 .副溶血弧菌的分类.2 .其他弧菌.第二篇弯曲菌属和螺杆菌属【掌握】1 .弯曲菌属的生物学特性：形态特征、培养特性、生化反响特征和反抗力.2 .幽门螺杆菌的生物学特性：形态特征、培养特性、生化反响特征和反抗力.3 .弯曲菌属和幽门螺杆菌的微生物学检验程序和方法.(1)弯曲菌属的微生物学检验程序和方法：标本采集、标本直接显微镜检查、 别离培养与鉴定).(2)幽门螺杆菌的微生物学检验程序和方法：标本采集与处理、标本直接检查(直接显微镜检查、快速月尿酶试验、核酸检测、粪便标本抗原检测)、别离培养与鉴定、抗体检测.【熟悉】1 .弯曲菌属和螺杆菌属的临床意义2 .弯曲菌属和螺杆

10、菌属药敏试验的药物选择.3 .弯曲菌属和螺杆菌属的分类.第三篇不发酵革兰阴性杆菌【掌握】1 .非发酵菌概念、共同特征：不发酵葡萄糖、多为专性需氧菌、革兰阴性杆菌.2 .假单胞菌属共同特点：严格需氧、 OF为氧化型,氧化酶多阳性,无芽抱、无 荚膜、有鞭毛.3 .假单胞菌属的生物学特性：形态染色、培养特性(产水溶性色素、最适生长温 度有差异)、生化反响、反抗力.4 .假单胞菌属的微生物学检验.5 .铜绿假单胞菌(1)生物学特性：形态染色、培养特性、生化反响、反抗力.(2)检验方法及程序：标本采集、别离培养与鉴定.6 .不动杆菌属(1)生物学特性：形态染色、培养特性、生化反响.(2)微生物学检验程序

11、和方法：标本采集、显微镜检查、别离培养与鉴定.7 .嗜麦芽窄食单胞菌属(1)生物学特性：形态染色、培养特性和生化反响.(2)微生物学检验程序和方法：标本采集、别离培养与鉴定.8 .产碱杆菌属细菌、伯克霍尔德菌属和莫拉菌属(1)产碱杆菌属细菌的生物学特性：有动力、专性需氧、氧化酶阳性、不分解 糖类的革兰氏阴性杆菌.(2)产碱杆菌属细菌的微生物学检验程序：标本采集及显微镜检、别离培养与 鉴定.(3)伯克霍尔德菌属的生物学特性及微生物学检验.4莫拉菌属细菌的生物学特性：球杆菌、DN服阳性.【熟悉】1 .假单胞菌属的耐药性、临床意义、药敏试验的药物选择.2 .不动杆菌属、窄食单胞菌属的临床意义、耐药性

12、、药敏试验的药物选择.3 .产碱杆菌属、伯克霍尔彳惠菌属和莫拉菌属细菌的临床意义、药敏试验的药物选 择.【了解】1 .假单胞菌属的分类.2 .不动杆菌属、窄食单胞菌属、产碱杆菌属和伯克霍尔德菌属的分类.第四篇其他革兰阴性杆菌【掌握】1 .流感嗜血杆菌生物学特性：形态染色、培养特征、生化反响、血清分型和生 物分型.2 .流感嗜血杆菌微生物学检查检验程序、检验方法、耐药性等：标本采集、 标本直接显微镜检查、别离培养与鉴定培养条件、X/V因子的需要、卫星现象、 菌落形态、生化反响特征.3 .军团菌属的生物学特性.4 .军团菌属微生物学检查：标本采集与处理临床标本、病理组织标本、环境 污染标本、标本直

13、接显微镜检查、别离培养与鉴定、抗体检测.5 .布鲁菌属细菌的生物学特性：形态染色、抗原成分、培养特性.6 .布鲁菌属细菌的微生物学检查：标本采集、标本直接显微镜检查、别离培养 与鉴定、血清学诊断.【熟悉】1 .鲍特菌属1生物学特性：形态染色、抗原成分、培养特性.2微生物学检验：标本采集咳碟法、鼻咽拭子法、别离培养与鉴定、血清 学诊断.2 .流感嗜血杆菌、军团菌属、布鲁菌属的临床意义.【了解】上述各菌属细菌药敏试验的药物选择.第五篇棒状杆菌属通过理论授课、见习和自主学习学生需到达如下目标：【掌握】1 .白喉棒状杆菌的生物学特性：形态染色异染颗粒、排列特点、培养特性 亚硫酸钾血平板和主要生化反响.

14、2 .白喉棒状杆菌的微生物学检验程序和方法：标本采集、标本直接镜检、别离 培养与鉴定、毒力试验、免疫力检测.【熟悉】白喉棒状杆菌的临床意义.【了解】1 .棒状杆菌属的分类.2 .白喉棒状杆菌药敏试验的药物选择.第六篇需氧芽抱杆菌属【掌握】1 .炭疽芽抱杆菌的生物学特性：形态特征和染色、培养特征、生化反响、抗原 分类、反抗力特点.2 .炭疽芽抱杆菌微生物检验程序和方法：标本采集和处理、直接显微镜检查形 态学特征和染色、别离培养和鉴定、常用鉴定试验噬菌体裂解试验、申珠试 验、青霉素抑制试验、用珠和青霉素抑制联合试验、荚膜月中胀试验、重碳酸盐生 长毒力试验、动力毒力试验.3 .蜡样芽抱杆菌的生物学特

15、性：形态染色、培养特征、生化反响.4 .蜡样芽抱杆菌微生物学检验程序和方法：标本采集、标本直接检查、活菌计数、别离培养与鉴定、鉴别试验.【熟悉】炭疽芽抱杆菌和蜡样芽抱杆菌的临床意义.【了解】炭疽芽抱杆菌和蜡样芽抱杆菌的分类.第七篇其他革兰阳性杆菌【掌握】1 .产单核细胞李斯特菌的生物学特性：形态结构、培养特性、生化反响和反抗 力.2 .产单核细胞李斯特菌的微生物学检验程序和方法：标本采集、标本直接镜检、 别离培养与鉴定.【熟悉】1 .产单核李斯特菌、阴道加特纳菌、红斑丹毒丝菌的临床意义.2 .阴道加特纳菌和红斑丹毒丝菌的生物学特性和微生物学检验.第八篇分枝杆菌属、放线菌和诺卡菌【掌握】1 .分

16、枝杆菌的特点：细长、直或微弯的杆菌,细胞壁含有大量脂质,具有抗酸 性抗酸染色阳性,培养时严格需氧、营养要求高、生长缓慢麻风分枝杆菌 不能培养,根据生长快慢不同分成快速生长分枝杆菌和慢生长分枝杆菌.2 .结核分枝杆菌复合群细菌1结核分枝杆菌复合群包含细菌的种类和生物学特性：形态染色特点、培养 特点和反抗力特点.2结核分枝杆菌复合群细菌的微生物学检验：标本采集和前处理、标本抗酸 或金胺O染色后直接镜检、别离培养液体培养法、固体培养法、鉴定特殊 培养基生长菌落特点、生长速度、生化反响、光反响性、分子生物学鉴定、免疫 学鉴定.3 .临床常见非结核分枝杆菌种类和麻风分枝杆菌的生物学特性.【熟悉】1 .分

17、枝杆菌属细菌的分类及临床意义.2 .结核分枝杆菌药敏试验的药物选择.3 .放线菌和诺卡菌的生物学特性、临床意义和微生物检验.第九篇厌氧菌【掌握】1 .厌氧菌的根本概念.52 .厌氧菌感染的微生物检验：标本采集和选择、标本的转运和储存、标本直接 镜检、初代培养培养基选择、标本接种、厌氧培养方法和结果观察、次代培养和耐氧试验鉴定试验形态与染色、菌落性状、抗菌药物敏感性鉴定试验、生 化试验、气液相色谱技术、分子生物学技术和质谱技术等.3 .破伤风梭菌的生物学特性和检验方法.4 .产气荚膜梭菌的生物学特性和检验方法.5 .肉毒梭菌的生物学特性和检验方法.6 .艰难梭菌的生物学特性和检验方法.【熟悉】1

18、 .厌氧菌的分类及临床意义.2 .破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌、艰难梭菌的临床意义和防治原那么.【了解】无芽胞厌氧菌感染的条件和临床特征.第十篇 衣原体【掌握】1 .衣原体概念、特点和引起人类感染的种类.2 .沙眼衣原体的微生物学特性：发育周期、形态染色、抗原结构、反抗力.3 .沙眼衣原体的微生物学检查：检验程序、标本采集、检验方法标本直接检查: 显微镜检查、酶免疫检测、胶体金法、核酸检测、别离培养与鉴定、抗原和抗 体检测、核酸检测.【熟悉】1 .沙眼衣原体的临床意义.2 .鹦鹉热嗜衣原体和肺炎嗜衣原体的临床意义、生物学特性和微生物学检验.第十一篇立克次氏体、支原体【掌握】1 .立克次体

19、的共同特点.2 .立克次体属的生物学特性：形态与结构、培养特性、抗原分类、和反抗力.3 .立克次体属微生物学检验：标本采集、标本直接检查免疫荧光检查、核酸检测、别离培养与鉴定、抗体检测外斐反响、IFA试验、ELISA.4 .东方体属1生物学特性：形态与结构、培养特性动物接种、细胞培养、抗原分类 .2微生物学检验：标本采集、标本直接检查抗原检测、PCR、别离培养、抗体检测.5 .支原体概念和特点.6 .肺炎支原体1微生物特性：形态染色、培养特性、生化反响、抗原结构、反抗力.2微生物学检查：标本采集、标本直接检查显微镜检查和核酸检测、别离 培养和鉴定、抗体检测冷凝集试验、ELISA、补体结合试验.

20、7 .解月尿月尿原体1微生物特性：形态染色、培养特性、生化反响分解尿素产氨、抗原与分 型、反抗力.2微生物学检查：标本采集、标本直接检查核酸检查和免疫斑点试验、分离培养与鉴定.【熟悉】1 .立克次体属和东方体属的临床意义.2 .肺炎支原体、解月尿月尿原体的临床意义【了解】1 .立克次体的分类.2 .支原体和衣原体的分类.第十二篇螺旋体【掌握】1 .螺旋体概念、与人类感染相关的螺旋体种类.2 .梅毒螺旋体.(1)生物学特性：形态结构、培养特性、反抗力.(2) 微生物学检查：标本采集、显微镜检查、血清学诊断(非密螺旋体抗原 试验：VDRL RPR TRUST 密螺旋体抗原试验：FTA-ABS TP

21、PA ELISA).3 .钩端螺旋体(1)微生物学特性：形态染色、培养特性、抗原分类和血清分群.(2) 微生物学检查：标本采集、显微镜检查(直接显微镜检查、核酸检测) 血清学检查、钩体的别离培养和动物实验.【熟悉】钩端螺旋体和梅毒螺旋体的临床意义.【了解】1 .螺旋体的分类.2 .疏螺旋体属的临床意义、生物学特性和微生物学检验.第十三篇 皮肤黏膜感染真菌、酵母型真菌、丝状真菌【掌握】1 .皮肤黏膜感染真菌的常见种类、生物学特性和微生物学检查.2 .念珠菌属、隐球菌属和曲霉菌(1)念珠菌属的生物学特性.(2)隐球菌属的生物学特性.(3)念珠菌属和隐球菌属的微生物学检查：标本直接检查(显微镜检查、

22、G试验、抗原检测、抗体检测、核酸检测)、别离培养、念珠菌鉴定(牙管形成试验、 厚膜抱子形成试验、糖同化或发酵试验、氯化三苯四氮唾反响)隐球菌鉴定(酚 氧化酶试验、月尿酶实验、糖同化及发酵试验).(4)曲霉菌的生物学特性.(5)曲霉菌的微生物学检查：标本直接检查(显微镜检查、抗原抗体检测)、分离培养与鉴定、皮肤试验.【熟悉】1 .皮肤黏膜感染真菌、念珠菌属、隐球菌属和曲霉菌的临床意义.2 .毛霉菌、卡氏肺抱子菌和马尔尼菲青霉菌的生物学特性和微生物学检查.3 .念珠菌和隐球菌药敏试验药物选择.(二)水平和素质1 .水平通过本课程的学习,能让同学们具备以下水平,为临床感染性疾病的病原诊断、抗感染治疗和医院感染限制提供实验室支持和溯源依据.(1)掌握临床感染性疾病中常见微生物如化脓性球菌、肠杆菌科、弧菌属、弯曲菌属、螺杆菌属、非发酵菌、苛养革兰阴性小杆菌、棒状杆菌属、需氧芽抱杆