2020年护士资格考试练习题及答案帕金森病病人的护理

1、2020年第八节帕金森病病人的护理一、A11、诊断震颤麻痹最重要的依据是A确切的病史及体征B、脑脊液检查C血常规检查D头部MRIE、脑电图2、可以引起帕金森综合征的药物是A、苯巴比妥钠B、卡马西平C利血平D他巴陛E、苯妥英钠3、帕金森病的主要原因是A、脑干网状结构胆碱能系统受损B、脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C低位脑干5-羟色胺能系统受损D中脑黑质多巴胺能系统受损E、纹状体丫 -氨基丁酸（GABA能系统受损4、帕金森首发症状为A、肌强直B、动作不灵活和震颤C运动减少D面具脸E、继发性关节僵硬5、帕金森病的特征性症状是A、运动缓慢B、静止性震颤C写字过小征D吞咽困难E、姿势步态异常二、A21、

2、患者女，78岁，患帕金森病 7年。随诊中患者表示现在多以碎步，前冲动作行走，并对此感到害怕。 患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免A、足跟先着地B、尽量跨大步C脚步尽量抬高D双臂尽量摆动E、将注意力集中于地面2、患者，男，68岁。热爱书法经常练字，但近期情绪常激动，有时心情抑郁，出现不能独立洗澡、刷牙、 上厕所等，练字时字越写越小。请问此症状是A、阿尔茨海默B、抑郁症C帕金森D痴呆症E、燃症3、患者男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝队治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是A不易消化B、可能加重震颤

3、C可能出现肌强直D可降低多巴丝队疗效E、可引起药物不良反应4、患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双 侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是A帕金森病B、扭转痉挛C肝豆状核变性D阿尔茨海默病E、脑动脉硬化5、患者男，70岁，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为A醉酒步态B、跨阈步态C剪刀步态D鸭步E、慌张步态6、患者，75岁，男。近期确诊患有帕金森病，请问给予患者的饮食为A、高热量、高维生素、高脂、适量优质蛋白B、高热量、高维生素、低脂、适量

4、优质蛋白C高热量、高维生素、低脂、高蛋白D低热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白E、高热量、低维生素、低脂、适量优质蛋白7、患者，男性，60岁。近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。此症 状日益加重，请问患者此时的治疗方案是A、抗胆碱药B、多巴胺替代药物C多巴胺受体激动剂D手术疗法E、替代性药物治疗三、A3/A41、患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重 1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四 肢呈“齿轮样”张力增高，双手指鼻试验正常。头颅 MRI无异常。 、患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、澳 隐亭和苯

5、海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是 某种药物的不良反应，最可能的药物是A安坦B、金刚烷胺C左旋多巴D澳隐亭E、苯海拉明 、针对病因治疗，应选用A华法林B、澳隐亭C左旋多巴D甘露醇E、氟哌咤醇答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】 帕金森病又称为震颤麻痹，最重要的诊断依据是明确的病史、体征。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】 利血平大剂量应用，可引起震颤麻痹。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】 在正常人的纹状体，多巴胺（ DA）和乙酰胆

6、碱（ACh）这两种神经递质处于动态平衡中，帕 金森病中因DA缺失，使纹状体失去抑制性作用， ACh的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破 坏，就可出现震颤麻痹的症状。因此本题选 Do【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】 起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】B【答案解析】 帕金森病又称震颤麻痹，是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以 静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行

7、考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】 眼睛注视前方，不要注视地面。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】起病缓慢，逐渐进展。多数首发症状为动作不灵活和震颤1.静止性震颤：常从一侧上肢开始，上肢震颤重于下肢1）呈现有规律的拇指对掌屈曲的不自主震颤：如同“搓丸2）因具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失等特3）随病程进展，震颤可逐步累及下颌、唇、面和四肢2 .肌强直本病的主要特征之一特点：多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端表现：1）被动运动关节时的“铅管样强直”2）如合并有震颤，可表现为“齿轮样强直”3）出现头部前倾，躯干俯屈

8、，上臂内收，肘关节屈曲，腕 节伸直，雕、膝关节均 略屈曲等特殊姿势。3 .运动减少“写字过小”；“慌张或前冲步态”；“面具脸”；日常活动受限；严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流”样动作。点，故称为“静止性震颤”、对侧和全身的肌肉关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关涎。进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛。甚至发生吞咽困难。此外，病人还可出现顽固性便秘、排尿不畅、出汗、言语障 碍等未及时治疗的晚期病人：可有痴呆、忧郁症，也可因严重肌强直和继发性关节僵硬，使病人长期卧床而并发肺炎和压疮。 【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】

9、帕金森患者给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，饮食中不宜盲目过多给予蛋白，以免降低左旋多巴类药物的疗效，故本题选D。槟榔为拟胆碱能食物，可降低抗胆碱能药物的疗效，也应避免食用。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选 d扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选Do本

10、题选Ao【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】E【答案解析】 帕金森病患者早起走路拖步，起步困难，迈步前身体前倾，随病情进展呈小步态，行动时自 助摆臂动作消失，躯干与颈部僵硬使转弯时呈连续小步。行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐向前冲， 愈走愈快，不能立刻停步，下坡时更明显。故选E。醉酒步态见于酒精或巴比妥类药物中毒。跨阈步态见于腓总神经麻痹，腓骨肌萎缩症等。剪刀步态见于脑瘫患儿，脊髓外伤等。鸭步见于进行性肌营养不良等。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】 饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效。【该题针对“第八节-帕金森病病人的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】D【答案解析】 手术疗法适用：症状限于一侧或一侧较重的病例，年龄在 60岁以下，且药物治疗无效或副 作用严重而不能耐受药物治