肿瘤护理药物输注注意事项：时间、速度、途径、顺序

1、肿瘤护理 药物输注注意事项：时间、速度、途径、顺序药物输注时间和速度注意事项目前，关于抗肿瘤药物输注时间和速度还未有统一的要求，细胞周期非特异性药物宜静脉一次推注，而细胞周期特异性药物则以缓慢静脉滴注。药物原则上应慢速输注，以减少不 良反应，吉西他滨除外。1. 吉西他滨滴注时间一般限制在 30-60 分，超过 60 分会导 致不良反应加重。2. 奥沙利铂应滴注至少 2 小时，若出现不良反应如喉痉挛， 在下次滴注时应减缓至 6 小时。3. 顺铂的常规输注应在 12h以上，但是注册药品信息常推荐68h更长时间输注，以减少肾脏和胃肠道毒性。4. 雷替曲塞静脉输注 15 分钟。5. 长春瑞滨短时间（

2、1 0min ）静脉输入。6. 米托恩醌、多柔比星、依托泊苷的输注时间均要大于30min 。7. 伊立替康、替尼泊苷缓慢静脉输注至少 30 60min 。8. 多柔比星脂质体禁止使用精密过滤器。 起始给药速率不大 于 1mg/ml ，无过敏反应可在 60 分钟完成。有过敏反应者， 总剂量的 5%缓慢滴注 15 分钟，如患者耐受，滴速加倍继续 输注 15min ，余下药物在 1 小时内输注完毕。9. 紫杉醇普通制剂输注时间大于 3小时，使用不含 PVC 的 输液器，使用过滤装置，微孔膜孔径不超过 0.22 微米。紫杉 醇脂质体静脉滴注 3 小时。紫杉醇白蛋白结合型滴注 0.5 小 时，输液管中无

3、需过滤器。10. 西妥昔单抗首次使用时静脉输注 2 小时，以后维持剂量 静脉输注 1 小时，最大滴速不超过 10mg/min 。11. 利妥昔单抗首次使用时滴速 50mg/h， 耐受性好的患者 可以加快滴速，最高可达 400mg/h 。12. 尼妥珠单抗静脉输注 60 分钟以上药物输注给药途径注 意事项1. 阿糖胞苷在使用含防腐剂苯甲醇溶酶稀释时禁止儿童肌肉 注射，采用鞘内注射给药时不应使用含苯甲醇的溶酶。2. 环磷酰胺是前体药物， 通常使用静脉注射， 不要局部用药。3. 长春碱类药物禁止鞘内注射。4. 甲氨蝶呤用于鞘内注射时，应仔细阅读药品说明书，如果 说明书中有关给药途径的表述未提及鞘内注

4、射，则不推荐鞘 内使用该种药品。药物输注给药顺序注意事项 联合用药时给药顺序应综合考虑药物间相互作用对药代、药 理、药效及不良反应等的影响。有一些体外细胞培养的实验 研究表明，给药顺序对细胞周期有影响，但是否有临床意义 未见报道。例如顺铂联合紫杉醇方案中，如果先使用顺铂将会导致紫杉 醇清除下降引起骨髓抑制加重，因此应先使用紫杉醇。阿糖 胞苷可使细胞部分同步化，继续应用柔红霉素、阿霉素、环 磷酰胺及亚硝脲类药物可以增效。在使用甲氨蝶呤之前应用 门冬酰胺酶，会导致甲氨蝶呤活性降低。静脉使用门冬酰胺 酶，可能会增加长春新碱的神经毒性。奥沙利铂在氟尿嘧啶 之前给药。文章摘自：肿瘤治疗血管通道安全指南

5、以上信息仅供专业人士阅读和运用 中护在线肿瘤治疗血管通道安全指南 本平台精心编辑制作，欢迎在线购买，谢谢大家支持全书共分五个章节，从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概 述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和 处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路 建立技术，包括外周静脉血管通路（ PVC ）技术、经外周置 入中心静脉导管（PICC）技术、中心静脉导管（CVC ）技术、 植入式静脉输液港技术。 血管并发症包括皮肤反应、 静脉炎、 导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻 塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。 加入“全国肿瘤护理新进展讨论群” ，与全国肿瘤护理同行 交流知识， 同时每天中午十一点半 ,下午五点半， 晚上八点准 时分享干货！加群助小丽丽2.0版微信，微信号：ZI741290636 , 拉您进群 都有什么干货？到底够不够干！有没有那么多 货？栏目分为【