个体化健康教育记录表1

1、滕个体化健康教育记录表螃姓名莫彭克智袈性别黄男艘年龄 76薇就诊时间莆2022年08月26日薄疾病诊 断蜜原发性高血压蚕病人主 诉蓼我坚持运动每天走路90min,每天按时服药；饮食限制不好,血压限制的不稳定,过来检测一 下血压今天怎么样.腿客观检 查1 j 1、1 八,二蒂血压：130/64mmhgt高:168cm体重：74.4kgBMI=26.26芨问题评 估T /要血压限制满意,体重肥胖；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精等调味品多, 的使用量超标.食用含盐量高的腌制品,饮食日志记录不全.膂干预计 划神1、继续遵医嘱服药胭2、烹饪中少加盐,并限制腌制品食物.菱3、记录每天饮食日

2、志蒲4、保持良好的心态.蚂5、公卫人员隔天打 随访病人监督限制主食量,低盐、锻炼、饮食记录等噩6、锻炼身体,限制饮食,减体重.蛔预约复 诊肄下周复诊聿复诊量一周后复诊嵋姓名犀胡晓燕螂性别蜩女袅年龄54就诊时间2022年09月02日疾病诊断原发性高血压病人主诉我坚持运动每天走路 90min,每天按时服药；饮食限制不好,上次血压限制的稳定,过来检测 一下血压今天怎么样.客观检查血压：128/72mmhgt高:168cm体重：74.4kgBMI=26.26问题评估血压限制满意,体重肥胖；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精等调味品多, 的使用量超标.食用含盐量高的腌制品,饮食日志记录全.十

3、块方案(1)、继续遵医嘱服药(2)、烹饪中少加盐,并限制腌制品食物.(3)、记录每天饮食日志(4)、保持良好的心态.1 产丁/ ： XX j 1(5)、公卫人员隔天打 随访病人(监督限制主食量,低盐、锻炼、饮食记录等)./丁 ； 1 工(6)、锻炼身体,限制饮食,减体重.预约复诊复诊 一周后复诊姓名胡晓燕性别女年龄54就诊时间2022年09月09日疾病诊断原发性高血压病人主诉我坚持运动每天走路 90min,每天按时服药；饮食限制不好,上次血压限制的稳定,过来检测 一下血压今天怎么样.1 一；,客观检查血压：128/72mmhgt高:168cm体重：74.4kgBMI=26.26问题评估血压限制

4、满意 的使用里超标,体重肥胖；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精等调味品多, O食用含盐量高的腌制品,饮食日志记录全.十块方案(1)、药物暂不调整,稳固成果(2)、继续每周检查空腹,血压和体重.三个月复查一次糖化血红蛋白.(3)、慢病专干二个月在随访.(4)、经常保持良好的心态.(5)、锻炼身体,限制饮食,减体重.预约复诊个体化健康教育记录表姓名彭克智性别男年龄76就诊时间2022年08月26日疾病诊断原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min,每天按时服药；饮食限制不好,不能忍受饥饿,血糖限制的不理 想,我来听听课.客观检查血压：158/96mmhg血糖：10

5、.9mol/L 身高：165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖限制不满意,体重超重；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精 等调味品多,盐的使用量超标.食用含盐量较高的腌制品,没有严格执行糖尿病膳食方案,饮 食日志记录不全.十块方案(1)、继续遵医嘱服药(2)、烹饪中少加盐,并限制腌制品食物.(3)、记录每天饮食日志(4)、保持良好的心态.(5)、公卫人员隔天打 随访病人(监督限制主食量,低盐、锻炼、饮食记录等)(6)、锻炼身体,限制饮食,减体重.(7)、根据糖尿病饮食方案安排饮食.预约复诊下周复诊复诊 一周后复诊姓名彭克智 性别 男 年龄 76就诊时间2022

6、年09月02日疾病诊断原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min,每天按时服药；饮食限制不好,不能忍受饥饿,血糖限制的不理 想,听说咱们这举办什么活动？我来听听课.客观检查血压：158/90mmhgto糖：8.1mol/L 身高:165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖不限制满意,体重超重；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精 等调味品多,盐的使用量超标.食用含盐量较高的腌制品,没有严格执行糖尿病膳食方案,饮 食日志记录不全.十块方案(1)、继续遵医嘱服药(2)、烹饪中少加盐,并限制腌制品食物.(3)、记录每天饮食日志(4)、保持良好的心态

7、.(5)、公卫人员隔天打 随访病人(监督限制主食量,低盐、锻炼、饮食记录等)(6)、锻炼身体,限制饮食,减体重.(7)、根据糖尿病饮食方案安排饮食.预约复诊姓名彭克智性别男年龄76就诊时间2022年09月09日疾病诊断原发性高血压、n型糖尿病病人主诉我坚持运动每天走路 30min,每天按时服药；饮食限制不好,不能忍受饥饿,血糖限制的不理 想,听说咱们这举办什么活动？我来听听课.客观检查血压：144/84mmhgffl!糖：6.7mol/L 身高:165cm体重：68kgBMI=24.98问题评估血压和空腹血糖限制满意,体重超重；通过询问,发现主食量摄取量超标,烹饪用盐、味精等 调味品多,盐的使用量超标.食用含盐量较高的腌制品,没有严格执行糖尿病膳食方案,饮食 日志记录不全.j 1 1I* 八十