医疗卫生监督工作总结

1、医疗卫生监督工作总结 （一 ）2012 年医疗卫生监督工作总结为进一步巩固、扩大打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，推 动和促进医疗卫生监督工作法制化、科学化、规范化管理，切实保障人民群众身 体健康和生命安全。根据 2012 年医疗卫生监督要点要求，按照局党委的统一部 署，医疗卫生监督科在全市开展了以打击非法行医、强化医疗机构依法执业监督 执法检查为重点的医疗卫生监督工作。现将全年工作总结如下一、基本情况今年共执法监督检查医疗机构 320 户，查处无证行医 156 户次，对 13 户无 证行医实施了行政处罚 ,处罚金额 33000 元，执行到位金额 33000 元，没收药品 器械 7

2、6 （件、箱）；查处超执业范围案件 6 起，罚款 16000 元；查处使用非卫 生技术人员案 1 起，罚款 2000 元；查处“两非”案件 2 起，吊销个人医师 执业证 1 起；查处违反母婴保健法案件 1 起，罚款 54800 元；查处违 规发布医疗广告医疗机构 4 家，下达行政警告 4 份。二、深入开展打击无证行医行动开展严厉打击非法行医工作是是维护人民群众的合法权益和医疗安全、促进 医疗事业健康发展的需要。 今年 5 月 11 日至 13 日，开展了“严厉打击非法行医 确保群众就医安全”的专项行动，共取缔无证行医 37 户，没收医疗药品、器械 24 件、拆除牌匾 14 块、张贴取缔公告 3

3、7 份。 5 月 30 日又开展了一次声势浩大的以打击 无证行医为主题的“飓风行动” ，在此次行动中，共出动卫生监督员人员 18 人、 公安人员 8 人、新闻媒体 5 人，取缔无证诊所 23 户，没收药品、器械 27 件， 拆除牌匾 5 块，张贴取缔公告 25 份。 8 月 14 日至 8 月 21 日我局组织专班，对 城区内所有地段进行了一次拉网式的检查执法， 再次取缔无证诊所 16 户；10 月， 在我市霍乱防治期间，又对我市无证行医进行了拉网式检查，对所有无证行医一 律进行了取缔。以上行动有力的打击了我市无证行医行为，更好的进化了我市医 疗市场。同时，今年与公安机关开展打击无证行医联合检

4、查 2 次，共将 6 起涉嫌 非法行医案件向市公安机关进行了移交。三、严厉查处医疗机构非法执业行为今年共检查医疗机构 320 家，存在非法执为业行为的医疗机构 28 家，其 中，其中超出医疗机构执业许可证 核准科目开展诊疗活动的 5 家、未取得医 师执业证书或从事的诊疗范围与医师执业证书批准不符的 22 家，未取得母婴保健技术考核合格证书 从事母婴保健技术工作的 3 家，对以上存在违法行为的医疗机构均下达了整改意见书并对 5 医疗机构进行了立案处理四、清理违规医疗广告今年共监测医疗广告 310 条，监测范围包括各类媒体、 公交站牌、公交车身、 车载电视、户外广告牌等，对 4 家违规发布医疗广告

5、的医疗机构进行了行政处罚。五、落实“两非”案件的查处今年与市计生委一起对两起涉嫌“两非”案件进行了督办处理，其中对黄石 港沈家营社区卫生服务中心妇产科医生段爱珍非法实施非医学需要的胎儿性别鉴 定给予了吊销段爱珍医师执业证书的行政处罚，同时，取消了沈家营社区卫 生服务中心母婴保分健技术服务资格；对大冶有色金属集团控股有限公司总医院 铜山口分院袁素华非法鉴定胎儿性别、 非法终止妊娠上报省卫生厅吊销袁素华 护 士执业证书。六、严厉查处生活美容场所非法从事医疗美容行为今年共与 140 家生活美容场所签定了“生活美容场所严禁从事医疗美容行 为”的目标责任书，并对 10 家大型生活美容场所进行了执法检查。

6、二一二年十一月十四日医疗卫生监督工作总结 （二 ）医疗卫生科 2011 年工作总结在所领导和上级卫生部门的领导关怀下，根据年初制定的目标和任务，经过 工作人员共同努力，我科进一步加大工作中的监管和服务力度，监督工作取得了 较好的成绩，现将 2011 年工作小结如下一、继续强化医疗服务监督，严厉打击非法行医。圆满完成对我区所属医疗机构每年 4 次的日常监督任务，对医疗机构执业人 员执业注册情况、执业资质、执业范围等情况进行监督检查，规范医疗机构的执 业行为，营造良好的就医环境。同时，依据自治区 2011 年内蒙古自治区打击 无证行医和非法采供血重点监督检查工作方案文件精神，在日常监督同时开展 专

7、项检查工作，重点打击未取得医疗机构执业许可证 擅自开展诊疗活动的 “黑 诊所”和游医。对于屡打不绝，屡禁不止的“钉子户” ，通过积极与检察院和公安 部门联合开展工作加大打击力度。 全年共监督 197 户次，打击取缔无证诊所 8 家， 取缔无任何医疗资质的游医共 10 起，没收药品 26 箱（件），价值 7000 余元， 立案处理超范围执业 3 户次二、全面开展传染病防治卫生监督检查，履行好卫生部门监督职责。我科 2011 年度累计对综合医院 2 家、妇幼保健院 1 家、卫生院 2 家、社区 卫生服务中心 4 家，个体诊所 40 家， 10 家中、小学校， 3 家公立幼儿园， 26 家私立幼儿园

8、传染病防治工作进行了监督检查，并下达卫生监督意见书 246 份。 着重监督疾病预防控制机构传染病疫情报告管理及传染病防治业务开展及疫情报告管理情况和医疗废弃物管理情况，特别对于医疗废弃物的管 理制度，分类、收集、运送、贮存、处置等环节是否符合规定进行重点督查。同 时对医疗机构内科，儿科，检验科等科室的传染病登记、报告情况，并检查传染 病人是否存在漏报，缓报情况。医疗机构感染性疾病科的设置及预检分诊工作开 展情况进行监督。三、强化消毒产品监管，建立安全消毒产品使用环境1、全面开展消毒产品经营单位的监督检查。重点查处药品经营企业和医疗 机构等的消毒产品经营过程中存在的消毒产品冒充药品的违法行为。全

9、年共检查 药品经营企业 39 家，医疗机构 49 家，发现存在问题产品 16 家，违规消毒产品 在监督员要求下已全部下架 .查处流串人员以药品名义销售消毒产品案件两起。2、强化餐饮具消毒单位监督。严格监督餐饮具消毒单位的工艺流程和使用的消毒器械、消毒剂、洗涤剂、和包装材料是否符合规定要求，全年共进行产品 抽检 4 次，产品检验全部合格。卫生局卫生监督所医疗卫生科2010-11-04医疗卫生监督工作总结 （三 ）2011 年漯河市医疗服务监督工作总结 为保障广大群众就医安全，进一步加大打击非法行医力度， 巩固打击非法行医以来取得的成果。按照河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于 印发 2011 年卫生

10、监督重点检查计划的通知 精神要求， 2011 年，我市根据实际 情况在医疗服务市场监管工作中重点开展了打击非法行医监督检查、医疗广告专 项治理活动、医疗机构依法执业专项检查、医疗机构量化监管和依法执业公示、 传染病执法专项检查等工作。全年，全市各级卫生行政部门共出动卫生监督执法 人员 3000 多人次，车辆 900 多台次，监督检查各级各类医疗机构 1614 家（其 中市直医疗机构及其分院门诊 16 家；县区直医疗机构及其分院门诊 22 家；乡镇 卫生院 48 家；社会办医疗机构 8 家；民营医院 30 家；社区服务中心 < 站>37 家； 村卫生室、个体诊所共计 1450 家，其

11、他 3 家），立案查处各类非法行医案件 366件，下达罚款 955 万元，取缔无证行医诊所 147 家，没收药品及医疗器械 181箱（件），捣毁灯箱招牌 83 块，申请法院强制执行案件 13 件，移交公安机关追 究刑事责任案件 13 件，吊销医疗机构执业许可证一家，注销医疗机构执 业许可证一家，取缔门诊一家。有力的打击了非法行医行为，规范了我市医疗 服务市场秩序，保障了人民群众的就医安全。一、严厉打击非法行医行为，规范我市医疗服务市场秩序在打击非法行医专项整治行动中，我市以巡回监督检查为基础，以投诉举报 和违法医疗广告为线索，把查办案件作为一项重要工作来抓，切实提高依法办案 的能力和水平，严厉

12、打击各种非法行医活动。全年共受理立案 366 起（无证行医 193 起，出租承包科室 4 起，超范围执业、使用非卫生技术人员 60 起，医疗广 告案件 13 起，违法处置医疗废物案件 45 起，未取得母婴保健技术服务许可证 开展终止妊娠手术案件 1 起，经营消毒产品宣传疗效案件 5 起，开展非医学需要 胎儿性别鉴定案件 3 起，其他案件 42 件），下达罚款金额 955 万元，没收药品、器械 181件（箱），捣毁宣传诊疗场所的灯箱、招牌 83 块依法吊销了漯河仁爱妇科医院的医疗机构执业许可证 ；注销了郾城西区医院的 医疗机构执业许 可证；取缔了三五一五职工医院门诊部。 对漯河市中心医院、 漯河

13、市第六人民医 院、舞阳县中医院等大中型医疗机构出租科室的违法行为进行了查处。为了加大 打击非法行医力度，彻底取缔无证行医诊所，我市按照最高人民法院关于审理 非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释的规定，积极与公安部门进行 沟通，进行衔接，将符合司法移交条件的案件及时向公安机关进行司法移交，由 公安机关追究其刑事责任，全年共向公安机关移交涉刑案件 13件，追究非法行医人员刑事责任 13 人。对于查办的有重大影响的案件，通过媒体及时进行报道，震 慑了不法行医者，纠正了医疗机构的违法执业行为，保护了患者的就医安全。二、积极行动，大力开展医疗机构依法执业专项检查2011 年 10 月 9 日-24

14、 日，省卫生厅在全省范围内组织开展了医疗机构依法 执业专项检查，对全省各地市医疗机构进行了抽查。在全省医疗机构执法检查结 束后，我市积极响应省卫生厅的行动，迅速制定了漯河市 2011 年医疗机构执 法检查方案，并于 11 月 3 日，组织各县区主管局长、卫生监督所所长、市卫生监督所所长和 17 名市、县、区医疗卫生监督骨干人员召开了会议，传达了我市医疗机构执法检查方案，并由参加过全省医疗执法检查的高松耀副所长对参加此次专项检查活动的卫 生监督人员进行了培训，对检查评分表内容进行了讲解，对检查中需要掌握的技 巧方法进行了传授。 11 月 7 日 11 日，执法专项检查在市卫生局法监科科长冯 青柱

15、、市卫生监督所所长陈延风、副所长高松耀的带领下，分三组对 8 家市直医 疗机构、 16 家县区直医疗机构、 6 家疾病预防控制中心门诊部、和部分乡镇卫生 院依法执业情况进行了全面检查。通过检查发现，市直医疗机构依法执业情况较好，县区直医疗机构在依法执业方面存在一定的问题，如 * 妇幼保健院开展有手术治疗科目， 但无供应室； * 区人民医院胃、肠镜室使用同一台检查仪器，胃肠镜检查交叉进行，胃肠镜清洗在同一清洗槽内进行，胃肠镜检查操作人员无证；* 区疾病预防控制中心慢病医院在传染病疫情报告方面存在严重问题，在该医院抽查 13 例传 染病患者，该医院均未进行报告；乡镇卫生院普遍存在院内感染控制不到位

16、，卫 生技术人员力量薄弱等问题。对检查中发现的问题，卫生监督人员现场均下达了 书面监督意见，要求各医疗机构及时整改，对于整改不力的医院，将依法进行处 罚，对于检查中存在严重问题的单位，进行了通报批评。此次专项检查，提高了 各医疗机构负责人对依法执业的认识，增强了各医疗机构依法执业的自觉性。三、加强医疗广告监管，进一步规范我市医疗广告发布行为2011 年，我市在去年医疗广告专项整治的基础上，把在电子媒体发布的医 疗广告作为监管重点来抓，监督人员明确责任，实行分工负责，对在市区内电子 媒体上发布的医疗广告实行不间断监测，一年来共开展了三次医疗广告专项治理 活动，查处违规在媒体发布医疗广告的医疗机构

17、 27 家，责令整改 14 家，立案处 罚 13 家。为了规范医疗机构发布医疗广告的行为，组织各医疗机构负责人召开 了医疗广告专项治理会议，要求停止刊播的违规医疗广告，发布医疗广告必须依 法进行，发布医疗广告前必须持医疗广告审查证明和广告清样到“漯河市打 击非法行医联合整治工作办公室”进行备案审查，以便做到从源头上控制违规医疗广告的发布。四、大力推行医疗机构依法执业公示，完善长效监管机制为探索更有效的医疗市场长效监管机制，规范医疗机构执业行为，市、区卫 生监督机构按照市卫生局领导的指示， 在以往对医疗机构量化分级监管的基础上， 参照河南省卫生厅制定的医疗机构量化评分标准，重新制定完善了医疗机构

18、量化 评分监管细则。针对医疗机构人员管理制度管理、母婴保健、临床用血、放射卫 生以及传染病防治等方面进行量化评分，按照整治与规范并举，日常监管与专项 整治相结合的原则，实行违法违规不良行为登记制度和公告、通报制度。对在监 督检查中发现的违法不良行为和量化评分结果全部登记在案，并定期通报。今年 对 963 家各级各类医疗机构开展了等级量化评定。为了加强医疗机构自身管理， 提高依法执业的自觉性，市卫生局于去年年底提出了在医疗机构中推行依法执业 阳光公示制度，对医疗机构持证情况、医疗卫生技术人员持证情况、依法执业等 级评定情况及执业守则、责任卫生监督员及投诉举报电话等内容以公示牌的形式 在医疗机构内

19、醒目的位置进行公示，此项工作于 2010 年 12 月份在经济开发区 村卫生室、个体诊所中试行，效果显著。今年，市、区卫生监督机构按照市卫生 局的要求，对城区内个体医疗机构和村卫生室以及市区范围内的社会办医疗机构 推行了依法执业公示， 目前已完成了 701 家城区内的个体诊所、 村卫生室和市区 范围内的 26 家社会办医疗机构医院的依法执业公示牌悬挂工作。特别是舞阳县 卫生监督所对医疗机构依法执业公示工作推进有力，对辖区内的医疗卫生监督工作总结 （四 ）传染病防治监督工作总结为认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法 、医疗废物管理条例 、医 院感染管理办法等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预

20、防控制机构传染病 防治工作，切实保障人民群众的身体健康，根据 2011 安徽省传染病防治监督 重点检查计划的要求，我局卫生监督员于 2011 年 9-10 月对辖区内医疗机构、 疾病预防控制机构的医疗废物处置情况和辖区内所有医院的消毒隔离制度执行情 况进行了监督检查，现将情况小结如下为确保传染病防治监督工作有序开展，结合我区实际制定了工作方案，健全 了制度，明确监督重点、监督要求，确保监督检查工作落实到位。在医疗废物处置方面， 23 家乡镇卫生院（所）和 6 家社区卫生服务中心均 能严格按照医疗废物管理条例等相关法律法规要求，对医疗废物进行收集、 包装、运送、暂存处理。医疗废弃物污染物品均经严

21、格消毒毁形处理，医疗废弃 物回收人员的个人防护健康检查均能落实。个别单位也存在未建立健全医疗废物 管理制度、医疗废物登记不全、未对医疗废物进行分类收集的现象。在消毒隔离制度执行情况方面，主要检查了 23 家乡镇卫生院（所）和 6 家社区卫生服务中心是否设置负责消毒管理工作的部门，是否制定并落实有关规章 制度；是否定期开展消毒与灭菌效果监测；是否建立对住院病人合并传染病的消 毒隔离措施等情况。检查发现，大部分医院领导都非常重视消毒隔离工作；制定 了完善工作制度；执行各项制度的力度也有了很大的提高；并且加强了医院自身管理在传染病疫情报告方面， 23 家乡镇卫生院（所）和 6 家社区卫生服务中心 传

22、染病防治工作的各项措施已落实到位，各单位疫情报告基本规范， 有专（兼）职疫情报告人员，传染病报告卡填写项目也基本齐全。目前存在的主要问题 1 、我区目前仍无医疗垃圾集中处理机构。 2、部分单 位虽对医疗废物进行了登记，但登记内容不完整。 3 、少数单位门诊日志登记项 目登记不全。下一步工作重点 1 加强对传染病防治法等法律法规的宣传贯彻，提高 广大人民群众的法律意识，达到自觉依法防治传染病的目的。 2 、加大对各医疗 机构消毒隔离制度执行情况的监督力度，督促和指导医疗卫生机构严格按照相关 标准开展工作，消除潜在的隐患，保障人民群众有一个安全的就医环境。3 加快传染病执法体系建设， 探索建立长效管理机制， 确保传染病防治工作顺利开展， 使传染病防治执法工作进一步制度化，规范化。宣州区卫生局卫生监督所 2011 年 10 月 31 日2011 年医疗卫生机构医疗废物处置监督检查情况汇总表注实施医疗废物集中处置单位，第 9 项可缺项处理填表人徐旭东 联系电话 3027491 填表日期 20110.31蒋成亚 单位负责人（签字）辖区医疗废物集中处置单位情况汇总表填表人徐旭东 联系电话 3027491 填表日期 20110.31 蒋成亚 单位负责人（签字）附表 32011 年医疗卫