大作业票填写方法

1、申 请 单 位动火实施单位申请人作业负责人作业证编号厂车间线第一联 动火点所在车间1监火？黑色动火西供参声动火作业级别特殊动火全小时一级动火40小时二级动火V2小时动火方式电焊、气焊割等动火时间自年月日时 分始至年月日时 分止动火作业负责人作业负责人动火人用火人员动火分析时间年 月 日 时年 月 日 时年 月 日 时分析点名称动火区域名设备名分析数据易燃易爆气体含量分析人涉及的其他特殊作业吊装受限空间/危害辨识当班车间主任填写序号平安举措确认人1动火设备内部构件清理干净,蒸汽吹扫或水洗合格,到达用火条件岗位人员清理人员2断开与动火设备相连接的所有管线,加盲板块断开人员3动火点周围的下水井、地漏

2、、地沟、电缆沟等已去除易燃物,并已采取覆盖、铺沙、水封 等手段进行隔离清理人/动火人4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业车间主任5高处作业已采取防火花飞溅举措监护人/动火人6动火点周围易燃物已去除监护人7电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接用火人8乙快气瓶直立放置、氧气瓶与火源间的距离大于 10m,二者间距5m用火人9现场配备消防蒸汽带根,灭火器台,铁锹把,石棉布块监护人10其他平安举措：编制人：安环科作业负责人生产单位负责人当班车间主任或区域负责人监火人监护人动火初审人当班车间主任监火人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱岗.2

3、、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报.实施平安教育人作业负责人当班车间主任/申请单位意见作业负责人签字：年 月日时 分平安治理部门意见安环科签字：年 月日时 分动火审批人意见特殊动火厂长 一级动火安环科 二级动火车间 签字：年 月日 时分动火前,岗位当班班长验票当班车间主任签字：年 月日 时 分完工验收签字：动火单位负责人及车间主任签年 月日 时分申请单位作业实施单位申请人作业负责人作业证编号第一 联受限空间所属单位作业所在车间名称受限空间名称具体部位名称作业内容焊接管道、清挖磁环等受限空间内原有介质名称气体、冷热水、酸、硫磺等作业时间自年 月 日时分始至年月日时分止 <24小时作

4、业单位负责人作业负责人监护人监护人监护人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱岗.2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报.作业人参加作业人员涉及的其他特殊作业动火吊装/危害辨识平时：当班车间主任填写检修期间：车间区域负责人填写分析分析项 目有毒有害介质可燃气涉及 动火才填氧含量时间部位分析人分析标准序号平安举措确认人责 ,人1对进入受限空间危险性进行分析当班车间主任()g f ()共2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,落实抽堵盲板责任人抽堵盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮实施人员4设备翻开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业；必要时采用强

5、制通风或佩戴空气呼吸器, 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧实施人员5相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸标志牌, 设专人监护电工/生产负责人6检查受限空间内部已具备作业条件,清罐时无需用/已采用防爆工具作业负责人7检查受限空间进出口通道,无阻碍人员进出的障碍物作业负责人8分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量分析人9作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素,如内部附件、集渣坑等作业负责人10作业监护举措：消防器材、救生绳、气防装备作业负责人11其他平安举措：编制人：车间主任作业负责人实施平安教育人车间主任作业负责人申请单位意见作业

6、施工单位负责人或作业负责人签字：年 月日 时分审批单位意见车间主任签字：年 月日时 分完工验收签字：作业施工单位负责人及当班车间主任会签年 月日时分申请单位车间申请人当班车间主任作业证编号)设备管道名称介 质温度压力盲板实施时间作业人监护人材质规格编号堵抽堵抽堵抽生产单位作业指挥生产单位区域负责人或车间主任作业单位负责人作业单位主管或作业负责人监护人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱岗.2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报.涉及的其他特殊作业吊装、动火等盲板位置图及编号：编制人：当班车间主任年月日序号平安举措确认人1在有毒介质的管道、设备上作业时,尽可能降低系

7、统压力,作业点应为常压车间主任2在有毒介质的管道、设备上作业时,作业人员穿戴适合的防护用具监护人3易燃易爆场所,作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具监护人4易燃易爆场所,距作业地点 30m内无其他动火作业作业负责人5在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时,作业人员已采取预防酸碱灼伤的举措监护人6介质温度较高、可能造成烫伤的情况下,作业人员已采取防烫举措监护人7同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业作业负责人8其他平安举措：编制人：生产科作业负责人实施平安教育人当班车间主任作业负责人/生产车间意见当班车间主任签字：年月日作业单位意见作业负责人签字：年月日审批单位意见生产科

8、签字：年月日盲板抽堵作业单位确认情况作业单位现场负责人签字：年月日生产车间分厂确认情况当值主管生产的厂长签字：年 月日申请单位作业单位外施工车间W申请人作业负责人作业证编号i字色作业时间自年 月日时 分始至年 月日 时分止 <7天作业地点车间+岗位+设备名作业内容设备名+作业内容作业高度12米作业类别二级作业单位作业单位名称监护人监护人姓名监护人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱岗.2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报.作业人作业人员涉及的其他特殊作业吊装、动火等危害辨识设备科填写序号平安举措确认人1作业人员身体条件符合要求作业负责人2作业人员着装符合工

9、作要求监护人3作业人员佩戴合格的平安帽监护人4作业人员佩戴平安带、平安带高挂低用监护人5作业人员携带有工具袋及平安绳监护人6作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩,B.空气呼吸器作业负责人7现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合平安规定搭设人8垂直分层作业中间有隔离设施监护人9梯子、绳子符合平安规定监护人10石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求监护人11作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固监护人12采光、夜间作业照明符合作业要求,需采用并已采用/无需采用防爆灯监护人1330m以上高处作业配备通讯、联络工具作业负责人14其他平安举措：编制人：设备科作业负责人实施平安教育人作业单

10、位负责人生产单位作业负责人意 见车间主任签字：年 月日时 分作业单位负责人意见作业负责人签字：年 月日时 分审核部门意见一、二、三级车间审核签字：年 月日时分特殊安环科审核审批部门意见一、二、三级设备科审批签字：年 月日 时分特殊厂长审批完工验收签字：作业施工单位负责人、当班车间主任及设备科会签年 月日 时 分吊装地点具体地点吊装工具名称汽车起重机等作业证编声色吊装人员及特殊工种作业吊装人员工种监护人监护人监护人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱岗.2、发现违章,有权且必须立即制止、纠正、上报.吊装指挥及特殊工种作业吊装指挥工种起吊重物质量t起吊物重量级别一级作业时间

11、自年 月日时分始至年 月 日时分止一个吊装周期吊装内容吊装的具体内容危害辨识设备科填写序平安举措确认人1吊装质量大于等于 40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽缺乏40t,但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重,作业条件特殊,已编制吊装作业方案, 且经作业主管部门和平安治理部门审查, 报主管副总经理/总工程师批准设备科2指派专人监护,并监守岗位,非作业人员禁止入内作业负责人3作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品监护人4已与分厂车间负责人取得联系,建立联系信号作业负责人5已在吊装现场设置平安警戒标志,无关人员不许进入作业现场监护人6夜间作业采用足够的照明作业负责人7室外作业遇到大雪/暴

12、雨/大雾/六级以上大风,已停止作业吊装工8检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具,保证平安可靠吊装工9明确分工、坚守岗位,并按规定的联络信号,统一指挥作业负责人10将建筑物、构筑物作为锚点,需经工程处审查核算并批准设备科11吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等预防同带电线路接触,并保持平安距离吊装工12人员随同吊装重物或吊装机械升降,应采取可靠的平安举措,并经过现场指挥人员批准现场指挥13利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点,不准吊装吊装工14悬吊重物下方站人、通行和工作,不准吊装吊装工15超负荷或重物质量不明,不准吊装作业负责人16斜拉重物、重物埋在地下或重物巩固不牢,绳打结、绳

13、不齐,不准吊装作业负责人17棱角重物没有衬垫举措,不准吊装吊装工18平安装置失灵,不准吊装吊装工19用定型起重吊装机械履带吊车 /轮胎吊车/矫式吊车等进行吊装作业,遵守该定型机械的操作规吊装工20作业过程中应先用低高度、短行程试吊吊装工人21作业现场出现危险品泄漏,立即停止作业,撤离人员监护人22作业完成后现场杂物已清理监护人23吊装作业人员持有法定的有效的证件安环科24地下通讯电光缆 局域网络电光缆、排水沟的盖板,承重吊装机械的负重量已确认,保护举措作业负责人25起吊物的质量t,经确认,在吊装机械的承重范围吊装工26在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护举措作业负责人27作业现场围栏、警戒线、

14、警告牌、夜间警示灯已按要求设置监护人28作业高度和转臂范围内,无架空线路作业负责人29人员出入口和撤离平安举措已落实：A.指示牌；B.指示灯监护人30在爆炸危险生产区域内作业,机动车排气管已装火星熄灭器监护人31现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯监护人32作业人员已佩戴防护器具监护人33其他平安举措：编制人：设备科作业负责人实施平安教育人车间主任作业负责人设备科生产单位平安部门负责人签字：安环科生产单位负责人签字：车间主任作业单位平安部门负责人签字：作业单位负责人作业单位负责人签字：作业负责人审批部门意见 一级厂长审批 二、三级设备科审批签字：年

15、 月日 时 分申请单位用电单位申请人用电人作业证编号第一 联作业时间自年 月日时分始至 年 月日 时分止有配电箱1个月,无配电箱1个星期作业地点具体作业地点电源接入点具体接线位置工作电压工作电压v用电设备及功率用电设备KW不作业人接线电工签名电工证号电工证号危害辨识电仪主任一心(L 一/ 寸序号平安举措确认人A1 日1安装临时线路人员持有电工作业操作证安环科)2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路到达相应的防爆等级要求电工配 送 电 执 行 人( 作 业 结 束 后 注 销 ()3临时用电的单项和混用线路采用五线制电工4临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于5m电工5临时用电线路架空

16、进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设电工6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志和“平安标志,电缆埋深大于0.7m电工7现场临时用配电盘、箱有防雨举措电工8临时用电设施有漏电保护器,移开工具、手持工具“一机一闸一保护电工9用电设备、线路容量、负荷符合要求电工10其他平安举措：编制人：车间主任作业负责人黑色声.实施平安教育人作业负责人电仪主任车间主任口, 日E 彳()f(也作业单位意见施工方主管签字：年 月日时 分配送电单位意见电仪主任签字：年 月日时 分审批部门意见设备科签字：年 月日时 分完工验收作业负责人、车间主任及电仪主任会签签字：年 月日时 分申请单位车间申请人当班车间主任作业证编号(里

17、 八、 危 声业人员监护人监护人作业时间自年 月日 时 分始至年 月日时分止一个周期作业地点具体地点作业单位作业单位名称涉及的其他特殊作临时用电、动火等作业范围?内容、方式包括深度、面积、并附件图：签字：当班车间主任年 月日时 分危害辨识设备科填写序号平安举措确认人1作业人员作业前已进行了平安教育作业负责人2作业地点处于易燃易爆场所,需要动火时已办理了动火证作业负责人3地下电力电多£已确认保护举措已落实车间主管4地下通讯电光缆,局域网络电光缆已确认保护举措已落实车间主管5地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护举措已落实车间主管6已按作业方案图规划线和立桩作业负责人动土地点有电线、管

18、道等地下设施,已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖,未使用铁棒、7否幺手比7仅畲科铁镐或抓斗等机械工具8作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警小灯已按要求设置作业负责人9已进行放坡处理和固壁支撑作业负责人10人员出入口和撤离平安举措已落实：A.梯子；B.修坡道监护人11道路施工作业已报：交通、消防、平安监督部门、应急中央公司后勤12备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪作业负责人13 现场夜间有充足照明： A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯作业负责人14作业人员已佩戴防护器具监护人15动土范围内无障碍物,并已在总图上做标记作业负责人其他平安举措：16作业负责人编制

19、人：设备科实施平安教育人车间主任设备科作业负贝人申请单位意见车间主任签字：年 月日时 分作业单位意见施工方主管 签字：年 月日时 分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、平安等部门会签意见签字：年 月日时 分审批部门意见设备科签字：年 月日时 分完工验收施工方主管、车间、设备科会签签字：年 月日 时 分申请单位车间申请人当班车间主任作业证编号 际作业单位作业单位名称冠立涉及相关单位部涉及的消防设备等部门住断如南因断路作业的原因、声断路时间自年 月日 时 分始至年 月曰时分止一个周期供)断路地段示意图及相关说明:签字：当班车间主任危害辨识设备科填写序号平安举措确认人1作业前,制定交通组织方案附后,并

20、已通知相关部门或单位区域负责人2作业前,在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志,在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施作业负责人3夜间作业设置警示灯作业负责人4其他平安举措：编制人：车间主任作业负责人实施平安教育人作业负责人车间主任/申请单位意见车间主任签字：年 月日时分作业单位意见施工方主管 签字：年 月日时分有关水、电、汽、工艺、设备、消防、平安等部门会签意见签字：年 月日时 分审批部门意见设备科签字：年 月日时 分完工验收作业负责人、车间、设备科会签签字：年 月日 时分检修票申请单位作业人员申请人作业负责人监护人监护人弟作业地点具体地点作业人作业人员一联作业内容岗位+设备+具体维修内容监护人责任1、检查平安举措是否全部落实到位,并做好平安监护,严禁脱役