历年临床执业医师常考题1116

1、历年临床执业医师常考题单项选择题1、男,72岁,排便时忽然跌倒,呼之不应.诊断为心脏骤停.有陈旧心肌梗死 和糖尿病病史.最正确的给药途径是A非同步电除颤B胺碘酮C利多卡因D胸外拳击复律E阿托品单项选择题2、导致继发性腹膜炎的细菌一般是A急性胃肠炎B急性附件炎C泌尿系感染D阑尾残株炎E盆腔脓月中单项选择题3、以下疾病可表现为肠鸣音活泼的是A上消化道出血B肠系膜上动脉栓塞C麻痹性肠梗阻D急性胰腺炎E上消化道穿孔单项选择题4、硝普钠的作用是A依那普利B美托洛尔C氢氯嚷嗪D特拉哇嗪E氨氯地平单项选择题5、男性,51岁,急性前壁心肌梗死,起病第二天发生心房颤抖,心室 184次/ 分,血压84/60mmH

2、g气急发组,首选地治疗举措A90mLB100mLCllOmLD115mLE125mL单项选择题6、男性,27岁,心悸气短,胸闷胸痛晕厥.查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,超声：室间隔：左室后壁为 1.5 : 1, SAM(+).该患者的诊断是A二尖瓣前叶收缩期向前运动B二尖瓣后叶与前叶同向运动C三尖瓣前叶舒张期由前运动D三尖瓣后叶舒张期向后运动E主动脉瓣收缩期向前运动单项选择题7、急性胆囊炎的典型体征是A胆总管奥狄氏括约肌切开术B胆囊造屡术C单纯胆囊切除术D胆囊切除+胆总管探查T管引流术E胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术单项选择题8、新生儿严寒损伤综合征的硬月中最先出现于A大腿B小腿C臀部

3、D面颊E上肢单项选择题9、小儿气喘三凹征,最可能的诊断是A流感病毒B柯萨奇病毒C副流感病毒D腺病毒E单纯疱疹病毒单项选择题10、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺堵塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂单项选择题11、肾小球有效滤过压的定义是A血浆总蛋白含量B红细胞数目C血浆球蛋白含量D血浆白蛋白含量E血浆氯化钠含量单项选择题12、患者,男,45岁.忽然神志丧失,呼吸不规那么,即刻进行心脏按压,判断 其是否有效的主要方法是A测血压B呼喊患者看其是否清醒C摸槎动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状况单项选择题13、女,48岁.进大量肉食后上腹痛伴呕吐 6小时,腹痛为持

4、续性,阵发性加 重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物.对明确诊断最有意义的实验室检查是 A血白细胞计数十分类B腹部平片了解有无肠麻痹CCT佥查注意是否发生胰腺坏死D腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化单项选择题14、早期胃癌指A腹部CTB腹部B型超声C立位腹部透视D胃镜E腹部ECT单项选择题15、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A止血环酸B法莫替丁C奥美拉坐D凝血酶E垂体后叶素单项选择题16、女,50岁.皮肤、巩膜黄染2个月,进行性加重.厌食、乏力.大便灰白, 体重减轻3Kg.查体：巩膜、皮月黄染,肝肋下 3c成边缘纯,无结节,可触及 月中大胆囊,Murphy (-).血

5、清总胆固醇、结合胆红素、ALR 丫-GT均显著升高, CA19必高.首选的影像学检查是A核素扫描B腹部CTCMRCPD腹部MRIE腹部B超单项选择题17、肝硬化时,脾月中大的主要原因是A肝癌B慢性乙型肝炎C肝结核D肝淋巴瘤E乙肝肝硬化单项选择题18、患儿,男,3岁,低热3个月,伴有盗汗、消瘦,查体肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为16mm其祖父患有肺结核,该患儿最可能的诊断为A慢性纤维空洞型肺结核B干酪性肺炎C原发性肺结核D急性血行播散型肺结核E慢性血行播散型肺结核单项选择题19、不符合轮状病毒肠炎的特点是A1/5 张B1/4 张C1/3 张D1/2 张E2

6、/3 张单项选择题20、正常胎儿成熟度的判定,正确的选项是A婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前B胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止C学龄前期是指自3周岁到6-7周岁入小学D新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天E幼儿期是指自1周岁后到3周岁前1-答案：A非同步直流电除颤是终止心室颤抖的首选方法.2-答案：E急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓月中,表现为大使次数增多伴里急后重,并出现尿频、尿痛的病症.3-答案：A肠鸣音>10次/分,称为肠鸣音活泼,常见于急性胃肠炎、消化道出血,故 A 正确,B、C、D E的肠鸣音均表现为减弱或消失.4-答案：Bβ-肾上腺

7、受体阻断剂广泛应用各种程度的高血压,长期应用不引起水钠潴 留,也不明显耐受性.不具内在拟交感活性的β受体阻断药可增加血浆甘油 三酯浓度,降低HDL-胆固醇,而又内在拟交感活性者对血脂影响很小.阻断心 脏β1受体,降低心排血量.5-答案：E酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系,具有典型扩张型心肌病 的血流动力学变化、病症、体征及影像学所见,戒酒后病情可自行缓解或痊愈的 一种心肌疾患.6-答案：ASAM即二尖瓣前叶收缩期前向运动,指卞I阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台,而出现一个向上向室间隔方向突起的异常波形,这种 现象称为收缩期前向运动.7-答

8、案：D腹痛、寒战、高热、黄疽反复发作,胆囊大,Murphy征+ 考虑胆囊结石引起胆囊炎、胆管炎,治疗方法首选胆囊切除 +胆总管探查T管引流术.8-答案：B新生儿严寒综合征主要表现为低体温和皮肤硬月中.皮肤硬月中及皮肤紧贴皮下组织 不能移动,按之似皮样感,发生次序依次是：下肢 -臀部-面颊-上肢-全身.9-答案：B疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒.10-答案：C患者血压减低,且颈静脉怒张,考虑心脏压塞所致.11-答案：D血浆胶体渗透压取决于不可自由通过血管壁的蛋白质70%-80啕白蛋白.12-答案：D 判断心肺复苏术是否有效的方法：施术者耳朵贴近患者鼻孔感觉气流,同时观察 有无自主胸廓起伏,用时

9、10s,以判断呼吸功能恢复与否；：施术者用示、中、 环三指压于患者颈总动脉甲状软骨上缘旁开两指处或股动脉感受搏动,以判 断循环功能恢复与否.故答案选 Do其他各项都不是敏感方法.13-答案：C在急性胰腺炎患者的保守治疗过程中,临床病症加重,应考虑有无胰腺坏死的可 能,诊断一旦明确,应紧急手术.腹腔穿剌涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染, 应行手术外引流术.14-答案：D中老年患者,反复上腹痛20年,提示消化溃疡,近2个月出现进食后腹胀,恶 心,呕吐隔夜宿食,提示消化性溃疡合并幽门梗阻.胃镜检查可以确定梗阻,并 明确梗阻原因.15-答案：C患者诊断为上消化道溃疡出血,治疗时应选择抑制胃酸分泌药物奥美拉哇.16-答案：E患者老年女性,进行性黄疸加重,大便灰白,体重减轻,肝脏增大,血清总胆固 醇、结合胆红素、ALR γ-GT匀显著升高,CA19训高,拟诊为胆管癌, 首选B超检查.17-答案：E假小叶是肝硬化的特征性病理表现.18-答案：A慢性纤维空洞