康复解剖复习提纲

1、康复解剖复习提纲一、 名词解释 15分翼点：额、顶、颞、蝶四骨邻接处常构成H形缝，称翼点，此处骨壁薄弱，内面有脑膜中动脉前支通过，受外力打击时易损伤而导致颅内出血。胸骨角：胸骨柄和体相接处，形成一个稍向前凸的钝角，称胸骨角，两侧连接第2对肋软骨，是计数肋的重要标志。肩袖：肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱形成腱板，围绕肩关节的前、上和后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成肌腱袖，又称肩袖，收缩时加强肩关节的稳固性。椎间盘：椎间盘是相邻两椎骨之间的纤维软骨盘，周围部为纤维环，中间部为髓核，可承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑。临床上称为椎间盘突出症，是成人常见的腰腿痛病因之一。提携角：当伸前

2、臂时，前臂与臂延长线在肘部构成向外开放的夹角，正常时为165°170°，其补角为10°15°，称为提携角（或外偏角），是判断肘内，外翻的依据。四边孔：由肩胛、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头围成，位于腋腔后壁。钩椎关节：第37颈椎的椎体上面侧缘有明显向上的嵴样突起，称椎体钩，下面侧缘的相应部位有呈斜坡样的唇缘，二者共同参与组成钩椎关节，又称Luschka关节，椎体钩可限制上一椎体向两侧移位，增加颈椎椎体间的稳定性，并防止椎间盘向外后方脱出。麦氏点：阑尾根部的体表投影，通常以脐与右骼前上棘连线的中、外1/3交点处为标志，此点在临床上称为麦氏点（McBu

3、rney），阑尾炎症时，此处常有明显压痛。肝门：脏面中部有呈似“H”形的沟，其中位于中间的横沟称肝门，有肝左、右管，肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支和肝的神经、淋巴管等经此出入。膀胱三角：在膀胱底内面，有一个呈三角形的区域，位于左、右输尿管口和尿道内口之间，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。卵圆窝：在房间隔右侧面的中下部有一卵圆形凹陷，称卵圆窝，为胚胎时期卵圆孔闭合后的遗迹，此处薄弱，是房间隔缺损的好发部位，也是心导管穿刺时右心房进入左心房的理想部位。三尖瓣复合体：位于右房室口，三尖瓣环、三尖瓣、腱索和

4、乳头肌等在结构和功能上是一个整体，构成三尖瓣复合体，它们共同保证血液的单向流动，其中任一结构损伤，都将导致血流动力学的改变。动脉韧带：由肺动脉干分叉处稍左侧连至主动脉弓下缘的纤维结缔组织索，是胎儿时动脉导管在出生后闭锁的遗迹，出生一年后未闭锁掌深弓：由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱深面，由弓发出3条掌心动脉，行至掌指关节附近，分别注入相应的指掌侧总动脉。静脉角：同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成头臂静脉（又称无名静脉），汇合处的夹角称为静脉角。静脉角共有两个，左侧有胸导管注入，右侧有右淋巴导管注入。乳糜池：胸导管起始处的膨大部称乳糜池，位于第1腰椎前方，呈囊状

5、膨大，接受左， 右腰干和肠干。黄斑：在视神经盘颞侧偏下方约3.5mm处有一褐色或红褐色区域称为黄斑，黄斑中央的凹陷称为中央凹，此处视细胞最集中，是感光、辨色最敏锐之处。小脑扁桃体：在小脑半球下面的前内侧部有一突出结构，称小脑扁桃体。当颅内压增高时、，小脑扁桃体可被挤压入枕骨大孔，形成小脑扁桃体疝。内囊：由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成投射纤维，大部分参与内囊的构成。内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间的宽厚的白质层。纹状体：由尾状核和豆状核组成，因其断面呈纹理状而得名。纹状体是躯体运动的主要调节结构。（基底核位于大脑底部的白质内，主要有纹状体和杏仁体。）猿手：正中神经受损，由于鱼际肌萎

6、缩，手掌变平，示、中指掌指关节过伸，称“猿手钩状足：胫神经损伤，小腿后群肌瘫痪，由于小腿前外侧肌群过度牵拉，致使足呈背屈及外翻位，出现“钩状足”畸形。大脑动脉环：又称“Willls”环，由前交通动脉、大脑前动脉起始段、颈内动脉末端、后交通动脉和大脑后动脉起始段共同组成，环绕视交叉、灰结节及乳头体。当构成此环的某一动脉血流减少或被阻断时，可通过该环在一定程度上使血液重新分配，以维持脑的营养供应。上运动神经元：上运动神经元的胞体主要位于中央前回皮质中，其轴突组成锥体束，其中下行到脑神经运动核的纤维称皮质核束，下行到脊髓前角运动细胞的纤维称皮质脊髓束。（锥体系管理骨骼肌的随意运动，由上运动神经元和下

7、运动神经元组成。）二、 简答题 35分1. 描述骨的构造及各部分的作用。活体骨的构造包括骨质、骨膜和骨髓以及血管、淋巴管和神经等部分。骨质，分密质和松质两种，骨密质质地坚硬、致密，分布于骨的表面和长骨的骨干。 骨松质呈海绵状，弹性较大，由相互交织的骨小梁构成，位于骨的内部。 骨小梁按所承受的压力和张力的方向排列，形成压力曲线和张力曲线。骨膜由纤维结缔组织构成。除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜对 骨的生长、营养、再生和感觉有重要作用。骨髓是富含血液的柔软组织，充填于骨髓腔和骨松质间隙内。可分红骨髓和黄骨髓 两种。红骨髓具有造血功能，黄骨髓则可以逆转为红骨髓。2. 上、下肢骨包括哪些

8、？有哪些主要骨性标志？上肢骨由上肢带骨和自由上肢骨组成。上肢带骨包括锁骨和肩胛骨；自由上肢骨由臂骨（肱骨）、前臂骨（尺骨和桡骨）和手骨组成。下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨两部分，共62块。下肢带骨（髋骨）为不规则骨，由髂骨、坐骨和耻骨构成；自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）。骨性标志：上肢骨胸骨端、锁骨体、肩峰端、肩胛冈、肩峰、内侧缘、外侧缘、 下角、肱骨大结节、肱二头肌长头腱、肱骨体、肱骨内上髁、 肱骨外上髁、鹰嘴、桡骨茎突、尺骨茎突。 下肢骨髂嵴、髂前上棘、髂结节 、坐骨结节、股骨大转子、股骨 内上髁、股骨外上髁、膝关节缝、腓骨头、舟骨结节、楔骨、 骰骨、跖骨、

9、趾骨。3. 写出关节的基本构造和辅助结构，请从灵活性与稳定性的角度谈谈你对这些结构的理解。说说肩、肘、髋、膝关节的组成、主要辅助结构和运动方式。关节的基本构造包括关节面、关节囊、关节腔； 辅助结构包括关节唇、关节内软骨、韧带、滑液囊、滑膜襞。有关灵活性的相关组织：关节面：只参与组成关节各骨的相对面。每个关节至少有两个关节面，一般是一凹一凸，凸面称关节头，凹面称关节窝。关节面均覆盖有关节软骨。关节软骨表面光滑且富有弹性，能减少运动时的摩擦和呼吸运动时的震荡。关节囊：分纤维层和滑膜层。纤维层，某些关节的纤维层局部增厚，形成韧带加固关节和限制其过度运动。滑膜层，能产生滑液，以减少关节运动时的摩擦，并

10、由营养关节软骨的作用。关节腔：腔内呈负压，对维持关节的稳固性有一定作用。韧带：位于关节囊内的称囊内韧带，位于关节囊外的囊外韧带，后者有的独立于关节囊存在，有的则是关节囊的增厚部分。韧带有连结、加固关节并限制关节过度运动的作用。关节盘：能使相对的关节面更合适，并可缓冲震荡和增加关节稳定性，调节关节的运动形式和范围。关节唇：能加深关节窝，增加关节的稳固性。肩关节：肱骨头肩胛骨 关节盂 关节囊 辅助：关节唇，韧带，肌腱 球窝关节 屈伸，收展，内旋，外旋肘关节：肱骨下端 桡、尺骨上端 关节囊 肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。滑车关节 肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。 球窝关节 桡尺近侧关

11、节：由桡骨头的环状关节面与尺骨的桡切迹构成。圆柱形关节 辅助：韧带：桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带 屈伸，旋内，旋外髋关节：股骨头，髋臼 关节囊 辅助：髋臼唇，髂股韧带 球窝关节 屈伸，收展，环转膝关节：股骨下端 胫骨上端的内外侧髁 髌骨 关节囊 辅助：关节内软骨，髌韧带，胫侧副韧带，腓侧副韧带，前后交叉韧带等 滑车椭圆关节 屈伸，膝半屈位时 旋内，旋外4. 简述上臂、大腿肌的分群，并从各群肌肉中分别枚举一块，谈谈它们的主要功能、神经支配。上臂：前臂（肱二头肌、喙肱肌）、 后群（肱三头肌）大腿肌：前群（缝匠肌、股四头肌）、 后群（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、 内侧群（耻骨肌、长收肌、短收

12、肌、大收肌、股薄肌）缝匠肌：屈髋关节和膝关节，并可使已屈的膝关节旋内，由股神经支配。股二头肌：屈膝关节，伸髋关节，当屈膝时，可使小腿旋外，由坐骨神经支配。耻骨肌：使髋关节内收，由闭孔神经支配。肱二头肌：主要屈肘关节，使前臂旋后，此外长头可协助屈肩关节，由肌皮神经支配。肱三头肌：主要伸肘关节，长头可协助肩关节后伸，由桡神经支配。5. 肩关节周围的肌肉有哪些？写出这些肌肉各自的作用。冈上肌：使肩关节外展。冈下肌：使肩关节旋外，内收小圆肌：使肩关节旋外，内收三角肌：使肩关节外展，前部肌束收缩可屈肩关节旋内，后部肌肉束收缩可伸肩关 节旋内。肱二头肌：屈肘关节，使前臂旋后，此外长头可协助肩关节。喙肱肌：

13、协助肩关节前屈、内收。肱三头肌：伸肘关节，长头可协助肩关节后伸。大圆肌：使肩关节内收和旋内，后伸。肩胛下肌：使肩关节内收和旋内。6. 谈谈椎骨的一般形态，写出椎骨间连结包括哪些结构？分别位于何处？椎骨由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎弓和椎体共同围成锥孔，所有椎骨的锥孔连成椎管，管内容纳脊髓等，椎弓板上发出7个突起，分别是，棘突，横突，上关节突，下关节突。 椎体间连结：椎间盘：相邻2个椎体之间，除第一，二颈椎之间和骶，尾骨之间 前纵韧带：紧贴椎体和椎间盘的前面，上起枕骨大孔前缘，下至第一 或第二骶椎体 后纵韧带：椎体和椎间盘的后面，上起枢椎，下达骶管前壁 椎弓间连结：黄韧带：相邻椎弓之间 棘间韧

14、带：相邻棘突之间 棘上韧带：前与棘间韧带融合 椎间关节7. 写出血液循环的途径及作用。体循环：左心室主A及分支组织、毛细血管各级V属支上下腔V 及冠状窦返回右心房（右心室右心房）作用：以含高和营养物质丰富的动脉血营养全身各部，并将其代谢产物和二氧化碳 运会心。肺循环：右心室肺A及分支肺泡毛细血管各级肺V属支肺静脉 左心房（右心室左心房）作用：使静脉血转变成动脉血。8. 心内主要的瓣膜有哪些？分别写出其位置与作用。心内主要的瓣有三尖瓣和二尖瓣。三尖瓣在右房室口，防止血液向心室逆流。二尖瓣在左心室流入道，防止血液逆流入左心房。主动脉瓣在左心室流出道，防止血液逆流入左心房。肺动脉瓣在右心室流出道，防

15、止血液逆流入右心室。9. 写出能摸到搏动的动脉名称、位置。颈总动脉：在胸锁乳突肌前缘中点。面动脉：咬肌前缘与下颌骨下缘交点。颞浅A：经外耳门前上方腋A：腋腔外侧壁肱A：沿肱二头肌内下行至肘窝。（上臂内侧全长可触）桡A：桡骨下段前面。尺A：豌豆骨桡侧股A：股三角内腹股沟韧带中点下方。足背A：内外踝连线中点腘A：腘窝10. 常见静脉给药的浅静脉有哪几条？分别位于何处？贵要V：其自手背静脉网的尺侧，转至前臂尺侧上行。P330肘正中V：斜行于肘窝皮下。P330手背V 头V 足背V大隐V P353小隐V p353头皮V11. 简述肝门静脉的组成及位置，门一腔静脉吻合部位有哪几个？请据此解释门静脉高压的表

16、现。组成：肠系膜上静脉 、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。位置：在胰头后方，向右上进入肝十二肠韧带内。吻合部位：1）经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合。 2）经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合。 3）经脐周静脉网分别与上下腔静脉系的吻合。表现：血液不能畅流入肝，部分血液则通过上诉途径形成侧支循环，流入上下腔静脉。随着血流量的增多，交通支变得粗大和弯曲，出现静脉曲张，甚至食管静脉丛和直肠静脉丛曲张破裂，引起呕血和便血。如果肝门静脉系的侧支循环失代偿，可引起收集静脉血范围的器官瘀血，出现脾大和水肿等。12. 胸导管的位置、收集的淋巴干的名称及对应身体部位。 位置：通常起于第一

17、腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。在食管 后方沿脊柱的右前方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。胸导管 自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管 后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部 后，向前弓状弯曲称胸导管弓，弓顶约平第67颈椎高度，多数继续向前下 汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。收集的淋巴干：左颈干、左锁骨下干和左支气管纵膈干的淋巴回流。收集部位：左侧头颈部、左上肢、左半胸部、双下肢、盆部、腹部。13. 眼球壁的层次及各层结构，眼的屈光装置组成。眼球壁层次：1）眼球纤维膜（角膜、巩膜）。 2）眼球血管膜（虹膜、

18、睫状体、脉络膜）。 3）视网膜屈光装置：房水、晶状体、玻璃体和角膜。14. 内耳的组成，主要感受器的名称及功能。组成：骨迷路、膜迷路。主要感受器：1）壶腹嵴：位觉感受器，能感受头部旋转变速运动的刺激。 2）椭圆囊斑和球囊斑：位觉感受器，能感受静止状态下的地心引或 直线变速运动的刺激。 3）螺旋器：听觉感受器，能感受声波的刺激。15. 脊髓的位置，灰质的分部及功能，主要上、下行纤维束的名称与功能。位置：位于椎管内，上端在枕骨大孔处延髓相连，下端在成人约平第一腰椎体下缘。灰质：位于中央官周围暗灰色的部分呈蝴蝶形。 前角（躯体运动）（内侧群支配同侧躯干肌、外侧群支配同侧四肢肌） 中间带：内侧支配内脏

19、感觉，外侧支配内脏运动 T1L3侧角 后角（边缘核，固有核接受浅感觉 胸核接受深感觉 胶状质脊髓内 反射中枢）上行纤维束：薄束（传导体本感觉）、楔束（传导同侧躯干四肢深感觉） 脊髓丘脑束：传递对侧浅感觉 脊髓小脑前束后束：传递下肢和躯体下部分的本体觉和皮肤触，压觉下行纤维束：皮质脊髓束1皮质脊髓侧束 前角外侧部 同侧四肢肌 2皮质脊髓前束 前角内侧部 双侧躯干肌16. 脑干可分为哪几部分？写出各部分相连的脑神经的名称和位置。脑干内主要上、下行纤维束的名称和功能。脑干的组成：延髓、脑桥、中脑神经：动眼出自脚间窝，独有滑车丘下行。 三叉居于脑桥臂，桥延沟内展面听。 橄榄背外舌迷副，椎体前外舌下出。

20、上行：内侧丘系对侧躯干四肢深感觉 （外侧丘系传递双侧听觉） 脊髓丘脑束对侧四肢浅感觉 三叉丘系对侧头面部躯体感觉下行：皮质核束双侧头面肌（面神经核下半，舌下神经核 对侧） 皮质脊髓束支配躯干四肢骨骼肌的运动 （皮质脊髓前束 双侧躯干肌，皮质脊髓侧束 同侧四肢肌）17. 背侧丘脑和后丘脑中与感觉传递有关的主要核团的名称、功能。背侧丘脑：腹后内侧核 接受三叉丘系和孤束核的纤维 传导头面部对侧的感觉； 腹后外侧核 接受内侧丘系和脊髓丘脑束的纤维 传导对侧躯干 四肢深浅感觉。后丘脑：内侧膝状体，外侧丘系 传导双侧听觉； 外侧膝状体，视系 传导双眼对侧视觉。18. 何谓优势半球？写出优势半球上主要皮质功

21、能区的名称、功能。优势半球：大多数人的语言功能更多地依赖一侧半球，该侧为优势半球。（或人类大脑左、右半球的功能基本相同，但各有特化方面，通常与从事语言文字符方面的特化功能有关的称为优势半球）。优势半球多数为左半球。优势半球有说话、听话、书写和阅读四个语言区： 运动性语言中枢（说话中枢）位于额下回后部 听觉性中枢（听话中枢），位于颞上回后部 书写中枢，额中回后部 视觉性语言中枢（阅读中枢）位于角回 一般中枢：躯体运动中枢， 中央前回和中央旁小叶前部 躯体感觉中枢， 中央后回和中央旁小叶后部 视觉中枢， 距状沟两侧的皮质 听觉中枢， 蹑横回左半球处理信息的特征是分析理性的，能将输入的信息分解各个逻

22、辑成分，给予有次序地一个接一个连续性分析处理，表现为能用语言给予分析描述。右半球处理信息的特征是整体性的，可对输入的全部信息同时处理，处理过程中有感情功能参与，结果很难用语言清楚描述。19. 基底核有哪几个？何为内囊？损伤后出现哪些表现、为什么？基底核包括：杏仁体、纹状体（尾状核，豆状核）（尾状核与壳合称新纹状体，苍 白球称旧纹状体）。内囊：位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间一宽厚的白纸板称为内囊。分为内囊前 肢（额桥束和丘脑前辐射的纤维）、内囊膝（皮质核束）、内囊后肢（皮质脊 髓束、皮质红枣束、顶枕颞桥束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射）。内囊损伤：（中风）对侧眼裂以下面肌，对侧舌肌硬瘫；对侧四肢肌硬瘫；对 侧半身的深浅感觉障碍过双眼对侧同向偏盲，临床上称为“三偏综合症” 因为，损伤到皮质核束与皮质脊髓束，中央丘脑辐射，视辐射。20. 臂丛的主要分支有哪些？写出手的神经分布（皮肤、肌肉）。 主要分支：肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经、胸长神经、胸背神经。 手的神经分布：正中神经（支配手掌侧绕3个半手指的掌面及中，远节指背面的皮肤 感觉，支配除了拇收肌的大鱼际肌及第1、2蚓状肌） 尺神经（是手部最重要的神经，支配手背尺侧半和尺侧两个半手指的