放射科主治医师专业知识-3-1

1、放射科主治医师专业知识-3-1（总分：50.00，做题时间：90分钟）一、（总题数：50,分数：50.00）1. 逆行肾盂造影的禁忌证是下列哪项« A.碘过敏者« B.下尿路感染者« C.静脉尿路造影显影不满意者* D.肾功能严重损害者« E.肝功能严重损害者（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：逆行肾盂造影，先是在膀胱窥视下，将导管插入输尿管，注入对比剂，再摄影。插管对输尿管有一 定的刺激或微创，所以下尿路感染者是禁忌证。2. 关于门静脉瘤栓的描述，不正确的是 A.平扫时瘤栓密度与门静脉无大差异B.巨块型肝癌形成门脉瘤栓的比例最高 C.若门

2、静脉分支直径大于主干，则提示分支有瘤栓形成 D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损 E.可向两端延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：3. 骨囊肿的X线表现中，哪项应除外* A.囊肿一般为单发，很少多发* B.病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致* C.囊肿向外膨胀性生长* D.膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度E.囊内可见明显骨嵴（分数:1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：骨囊肿X线表现多有骨片陷落征，是骨皮质断裂，骨折碎片插入囊腔内形成，囊内无明显骨嵴。4. CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于«A.早期诊断B.与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定

3、晚期病变范围«D.确定肿瘤是否穿破包膜«E.判断有无骨转移（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：CT对良性前列腺增生和早期前列腺癌鉴别有限度，对晚期前列腺癌能作出诊断并能较准确显示肿瘤 侵犯范围及是否有骨、淋巴结等部位转移。5. 视神经胶质瘤的CT表现* A.与视神经分界清* B.钙化多见C.肌锥外肿块D.视神经柱状增大、视神经管扩大* E.增强呈“路轨”征（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：视神经胶质瘤的CT表现为视神经条状或梭形增粗，增强轻度强化，侵及视神经管内段而引起视神经管扩大，肿瘤无钙化征象。6. 患者25岁，诉膝关节间歇性隐痛、肿胀半年

4、多，查体胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，应诊断为 A.骨巨细胞瘤« B.动脉瘤样骨囊肿« C.软骨母细胞瘤« D.溶骨型骨肉瘤« E.骨囊肿（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：巨细胞瘤主要 X线表现为膨胀性多房性偏心性骨破坏，骨壳较薄，压之可有触压乒乓球感或有牛皮 纸音。7. 侧位胸片上，右肺中央型肺癌伴有右中叶、右下叶不张时，形成的征象称为« A.饼征« B.双翼征* C.膈上半月征D.龟背征* E.膈角移位征（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解

5、析：中叶及下叶不张形成边界清晰双翼状致密影，称双翼征。8. 早期声带癌CT可表现为* A.正常或一侧声带稍增厚* B.声带固定于内侧位* C.杓状软骨移位* D.钙化性斑块* E.喉软骨破坏（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：声带癌CT表现早期可正常或一侧声带稍增厚。9. 肺囊肿继发感染时可岀现下列哪项征象« A.半月征 B.双弓征« C.水上浮莲征« D.轨征« E.兔耳征（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：感染囊壁增厚，周围可见斑片状浸润影，表现为半月征。10. 下列哪种疾病“充盈缺损”表现不明显* A.增生型胃癌* B.溃

6、疡型食管癌* C.胃黏膜下平滑肌瘤* D.增殖型肠结核* E.结肠息肉（分数：1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：ACDE均有充盈缺损样改变，B有龛影表现。11. 肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断，下列说法错误的是* A.肾癌具有假包膜征，肾血管平滑肌脂肪瘤则无包膜« B.肾癌可有邻近器官或远处转移，肾血管平滑肌脂肪瘤则没有« C.肾血管平滑肌脂肪瘤有脂肪信号特征，肾癌则没有D.注射GD-DTPA后肾癌可以强化，而肾血管平滑肌脂肪瘤则不能« E.以肌肉为主的肾血管平滑肌脂肪瘤难于肾癌区别（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：肾血管平滑肌脂肪瘤增

7、强扫描肿块的脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。故D不正确。12. 中年男性，腰痛、尿频、尿急，CT示右肾上极5cm大小略低密度占位，边缘模糊，环形强化，邻近肾周有积液，应首先考虑A.右肾上极腺癌B.右肾上极肾母细胞瘤« C.右肾上极错构瘤« D.右肾上极脓肿« E.右肾上极肾结核（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：根据强化形式可以鉴别，只有肾脓肿为环形强化。13. 关于支原体肺炎，下列描述哪项正确*A.抗生素治疗有效*B.血冷凝集试验比值低* C.上肺野分布* D.肺纹理增多，网状阴影* E.团块状阴影（分数：1.00 ）A.B.C.

8、D. VE.解析：支原体肺炎多见于下叶，早期主要是肺间质性炎症改变，表现为肺纹理增强及网织状阴影，较典型 的表现为自肺门附近向肺野外围伸展的大片扇形的阴影。14. 骨肉瘤的好发年龄为 A. 2030岁« B. 11 20 岁« C. 10岁以下« D. 21 40 岁« E. 50岁以上（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：原发性骨肉瘤多见于男性，好发年龄为1120岁，年龄愈大发病率愈低。15. 肺转移瘤中两肺呈多发或单发的较大结节及肿块见于* A.甲状腺癌转移* B.肝癌转移C.胰腺癌转移* D.绒毛膜上皮癌转移* E.精原细胞瘤转移（分数：

9、1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：肺转移瘤多发及单发的较大结节及肿块见于肾癌、结肠癌、骨肉癌及精原细胞瘤等的转移。16. 下述恶性胸膜间皮瘤 CT诊断要点，错误的是* A.胸膜结节可均匀强化* B.胸腔积液* C.胸膜弥漫性、结节样增厚D.胸膜局限性肿块E.胸廓可变形，纵隔可移位（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：恶性胸膜间皮瘤多表现为较广泛的不规则结节。17. 下列尤文肉瘤的X线表现中，哪项不符合« A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏 B.骨干周围型皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展« C.干骺

10、中心型位于干骺端中央，骨质破坏与骨质硬化同时岀现« D.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清« E.干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：尤文肉瘤的干骺周围型位于干骺端中央。18. 肺段隔离症影像学表现为* A.肺内孤立结节，五分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史* B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化* C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化* D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征* E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块（分数：1.00 ）A.B.C.D.

11、E. V解析：肺隔离征CT增强实质部分可强化，如发现来自体循环系统的血供可确诊，E符合肺段隔离症的隔离征。19. 输尿管结核患者，静脉肾盂造影的典型表现为« A.输尿管不规则狭窄和扩大，呈串珠状，边缘呈虫蚀状« B.输尿管囊样扩张C.输尿管内见圆形致密影« D.输尿管扭曲« E.输尿管内见不规则透光影（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：输尿管结核的特征为尿路造影呈现串珠状、软木塞钻状和笔杆状表现。20. 慢性胆囊炎的CT特征表现是A.胆囊大，囊壁水肿，密度低« B.胆囊正常大小，肝内胆管扩张«C.胆囊小，囊壁增厚D.胆囊

12、大，胆总管扩张E.胆囊大，肝内胆管扩张（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：慢性胆囊炎CT主要表现为：胆囊缩小，为胆囊萎缩所致；也可增大，由胆囊积水引起。胆囊壁均匀 或不均匀性增厚，可有钙化。增强扫描增厚的胆囊壁岀现均匀增强。21. 鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是* A.静脉肾盂造影* B.逆行肾盂造影* C. CT平扫并测CT值* D. CT增强并延迟扫描* E.穿刺活检（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：积水的肾盂随着延迟扫描的时间延长会逐渐显影，而肾盂旁囊肿始终不强化因其与肾盂肾盏不相通。22. 对于CT诊断颈椎创伤，错误的是. A.发现横突骨折，即可诊断

13、椎动脉损伤« B.对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于 X线平片C.对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位« D. CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况« E. 了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度（分数：1.00 ）A. VB.C.D.E.解析：颈椎横突骨折可损伤椎动脉，但不是绝对。23. 眶内海绵状血管瘤CT最具特征性的表现是A.肿瘤位于眼肌圆锥内* B.肿瘤内致密结节影* C.肿瘤增强明显D.肿瘤增强呈“渐进性强化”特点* E.肿瘤与眼球相邻（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：增强呈“渐进性强化”特点为海绵状

14、血管瘤CT最具特征性的表现。24. 关于腺样体肥大的CT影像特点，下述哪项不符合* A.密度多均匀* B.平扫呈稍高密度* C.增强扫描显著强化* D.颅底骨质破坏E.与周围邻近结构界线清楚（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：腺样体肥大为良性病变不会造成颅底骨质破坏。25. 下列“结肠癌”的造影表现，哪项也可见于良性病变« A.环堤«B.半月征C.结肠壁局限性僵硬«D.苹果核征«E.充盈缺损（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：良性肿瘤也可表现为充盈缺损。26. “假肾征”指的是以下哪个脏器病变* A.肾* B.肝* C.肠*

15、D.肝、肾* E.肾、肠（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：肠梗阻时可出现“假肾征”。27. 逆行性尿路造影示单侧肾不显影，可能为« A.马蹄肾B.输尿管结石C.肾下垂« D.驼峰肾« E.肾盂、输尿管重复畸形（分数:1.00 ）A.B. VC.D.E.解析：28. 关于鼻咽癌的MRI诊断，错误的是 A.鼻咽癌占鼻咽部恶性肿瘤的98%以上« B.绝大多数浸润性生长为主« C.肿瘤可顺肌束、神经血管束及纤维-脂纺组织界面蔓延* D. GDDTP增强扫描肿瘤无强化* E.少数较表浅的鼻咽癌以外生性生长为主，向鼻腔内突出（分数：1.00

16、 ）A.B.C.D. VE.解析：鼻咽癌GD-DTPA增强扫描肿瘤呈轻度或中度强化。29. 女，40岁，体检发现肾占位，平扫CT®-80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声，应首先考虑* A.肾囊肿* B.肾腺癌* C.肾结核*D.肾脓肿*E.肾血管平滑肌脂肪瘤（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：脂肪CT值为-30Hu90Hu,故首先考虑肾血管平滑肌脂肪瘤，且肿块的脂防性低密度区无强化，在 超声表现为肾实质内大小不一以强回声为主的肿块，符合题干所述。30. 关于气胸下列哪项是错误的A. CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸« B.所有气胸都有加重发展

17、成张力性气胸的可能* C.胸片大多能明确诊断D.少量气胸时，胸部平片不易发现« E.气胸不引起纵隔气肿（分数：1.00 ）A.B.C.D.E. V解析：气胸可合并皮下气肿和纵隔气肿。31. 类风湿关节炎易侵犯颈椎时易发生环枢关节半脱位，下列描述中哪项不是半脱位的典型表现* A.环枢关节向前半脱位«B.齿状突向上移位C.颈1侧块向两侧半脱位D.颈1向上半脱位* E.环枢关节向上半脱位合并齿状突受侵蚀（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：环枢关节被侵蚀时，在重力作用下，颈1椎体不可能反重力方向脱位。32. 下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是* A.子宫呈分叶状增大或

18、自子宫向外突岀的实性肿块* B.良性肿瘤，不发生坏死* C.子宫旁脂肪层存在* D.可发生钙化E.增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，较大肌瘤由于血供障碍可发生坏死、囊变、岀血 故B不正确。33. 脑内多发海绵状血管瘤与转移瘤鉴别的主要依据« A.肿瘤部位« B.肿瘤大小« C.肿瘤密度« D.有钙化E.瘤周水肿（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：脑内海绵状血管瘤多有钙化而转移瘤少数可见钙化。34. 原发恶性骨肿瘤的X线表现是* A.边缘清楚，骨质有

19、破坏，骨膜反应明显* B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨质有破坏，无骨膜反应* D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显* E.边缘清楚，骨质有破坏，无骨膜反应（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：原发性恶性骨肿瘤主要表现为骨质破坏，肿瘤骨形成，软组织肿块，骨膜增生和Codman三角，病灶边缘模糊。35. 充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚« A.胃体前壁B.胃体后壁C.贲门区« D.胃窦部« E.胃底大弯侧（分数:1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：充盈良好的胃 CT像贲门部最厚。X线分型应属于36. 进展期胃癌引起胃窦狭

20、窄、壁僵硬、黏膜皱襞固定,« A.溃疡型« B.蕈伞型« C.浸润型 D.浅表型« E.混合型（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：37. 下列哪项不是骨纤维结构不良的X线表现* A.骨皮质膨胀，无骨膜反应* B.颅骨硬化及颅底畸形* C.骨干囊状透亮区，呈磨砂玻璃状* D.骨骺延迟闭合，无病理骨折* E.病变呈多房状（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：38. 下列有关溃疡性结肠炎的 X线钡灌肠表现中，错误的是« A.肠管狭窄短缩«B.多发溃疡« C.息肉形成«D.黏膜破坏、中断«

21、;E.结肠袋消失（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：溃疡性结肠炎在钡灌肠表现为黏膜粗乱、多发溃疡、息肉形成，肠管狭窄短缩，结肠袋消失呈管状 肠管的特征。D为恶性病变的特征。39. 多发性骨髓瘤的X线表现中，下列哪项不正确* A.约10%勺病人，X线表现正常* B.多发、“穿凿样”骨质破坏以颅骨最常见最典型C.常合并广泛骨质疏松* D.常合并骨质硬化* E.四肢短管状骨少见（分数：1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：多发性骨髓瘤的骨质硬化少见。40. 齿状突顶端超过腭枕线多少，可诊断为颅底凹陷症A.2mmB.2.5mmC.3mmD.4mm* E. 5mm（分数:1.00）A.

22、B.C. 7D.E.解析：正常时齿状突可高于腭枕线3mm超过此值有诊断意义。41. 黑色素瘤肾上腺转移的信号特征是A.长长T2B.短短T2C.长短T2D.短长T2E.等等T2（分数：1.00 ）A.B. 7C.D.E.解析：黑色素瘤的 MRI信号特征为短短T2，故黑色素瘤肾上腺转移的信号特征为Bo42. 若为多发性骨髓瘤，MRI的TiWI上最典型的征象是哪种* A. “椒盐”征* B.弥漫性高信号* C.椎体压缩骨折* D.合并椎旁脓肿E.只限于椎弓根受累（分数：1.00 ）A. 7B.C.D.E.分布高信号骨髓背景内,呈特征的“椒盐”解析：多发性骨髓瘤，病变弥漫时.为多发、散在点状低信号,

23、征。43. 食管平滑肌瘤的特征性 X线表现是« A.黏膜紊乱 « B.充盈缺损 C.管腔变形«D.环行征« E.浅分叶（分数:1.00 ）A.B.C.D. VE.解析：食管平滑肌瘤中，当钡剂大部分通过后，肿瘤上下方食管收缩，肿瘤处食管似被撑开，肿瘤周围钡 剂环绕涂布，其上、下缘呈弓状或环形，称之为“环形征”。44. 婴幼儿肺结核最常见的 X线表现是 A.空洞和肺门淋巴肿大« B.结核球C.肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大«D.胸腔积液« E.散在结核钙化影（分数：1.00 ）A.B.C. VD.E.解析：婴幼儿肺结核最常见的X线表现为肺内浸润影像和肺门淋巴结肿大。45. 下列哪项影像表现的描述符合甲状腺癌转移* A.双肺弥漫小结节，伴高热、盗汗、咯血* B.双肺弥漫粟粒性小结节，有甲状腺癌病史* C.体检发现双肺弥漫小结节，伴肺门对称性淋巴结肿大D.双肺弥