医院信息平台的目标和功能应用

1、医院信息平台的目标和功能应用一、医院信息平台根本目标与定位1、满足以病人为中央的信息资源整合与利用医院信息化建立经历了 2够年的开展历程,财务、治理、医疗等 部门陆续建立了各自的信息系统.但是,由于缺乏统一规划,这些系 统大多数为分散建立,信息不能充分共享和交换,形成大量“信息烟 囱和“信息孤岛.随着医院信息化建立的不断开展,软件系统规模变得越来越大, 使得一个软件开发商包揽一个医院的所有信息子系统变得越来越困 难.这就需要提供一个医院信息平台,以解决医院信息系统所包含的 临床信息系统、医院治理信息系统等系统的集成问题.为实现各业务系统信息互联互通,如果采用推倒重建的方法,就 有可能将浪费大量

2、的资金,并引起业务震荡.本着充分利用现有资源 的根本原那么,建立医院信息平台.通过医院信息平台的建立尽量减 少不必要的重复建立.医院原有的各业务系统和信息系统通过医院信 息平台提供的接口实现整合,继承已有的数据资源和效劳.医院信息平台的建立是医院信息系统建立开展的新要求,医院信息平台是一个开放的系统,具有适应各种政策、技术、业务开展的能 力,遵循信息标准化的软件系统都可以接入到平台,并通过平台实现 数据集成和应用集成,降低了业务系统间的高耦合性.通过建立医院信息平台,将原先分布在各业务系统中的信息交换 整合到医院信息平台,实现医院各个科室之间、医院之间信息的互联 互通,最大限度地方便病人就医、

3、方便医院一线医护人员工作、方便 各类治理人员分析决策.2、满足以电子病历为核心的医院数据中央建立电子病历是医院信息系统的核心,电子病历是高度集成共享的医 疗数据.为了使医疗活动可以准确、快速地进展,医疗效劳者不但要 接收到清楚的医疗指令信息,还需要掌握效劳对象相关各方面信息、 记录效劳对象在医疗活动中的情况及结果； 因此要保证数据信息的高 效利用,到达一处采集多处利用；使用电子病历是实现医疗数据得到 最大限度共享的手段.以病人为主线,将病人在医疗机构中的历次就诊时间、就诊原因、 针对性的医疗效劳活动以及所记录的相关信息有机地关联起来, 并对 所记录的海量信息进展科学分类和抽象描述,使之系统化、

4、条理化和 构造化.建立以电子病历为核心的医院数据中央,通过数据中央实现不同 信息系统、组织机构间信息资源整合,实现业务数据实时更新,保证 信息同步；满足治理决策、临床决策、科学研究、对外信息共享；实 现统一的数据仓库的设计及技术文档、 元数据治理等功能.建立医院 信息平台需制定信息交换标准,统一卫生信息标准与数据字典.3、满足以临床路径和知识库为根底的临床决策支持保证医疗平安,提升医疗质量是医院的中央工作,必须增强对医 疗过程的监控,规诊疗行为.通过医院信息平台,医护人员可以记录 病人的生理、病理数据,通过有线或无线的方式查询医院业务系统的 数据,出诊医生可以随时记录诊断结果、从业务系统查询病

5、人的历史 记录.电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统, 也是居民安康档案的主要信息来源和重要组成局部. 电子病历在运行 过程中逐渐积累了大量的医疗信息,比方患者的就诊信息、治疗方案、 生命体征记录、检验记录、影像诊断记录等构成患者的病案信息,而 这些病案信息是为患者以后再进入医院的参考信息. 大量病案和典型 病例的积累也是医生从事医学研究和对其他患者进展诊断参考的依 据.随着临床路径的不断开展,其目的逐渐外延,作用不断扩展,目 前已经成为一种有效的医院质量治理工具和疾病诊疗及评估标准.统一医院信息平台下标准化的电子病历建立不仅能保证信息“数出有 源,还能有助于推进临床路径,实

6、现医疗过程监管,规诊疗行为, 保证医疗平安,提升医疗质量,限制不合理医疗费用.4、满足以医疗与人财物运营为容的治理决策支持在大规模的应用中,治理决定成败,治理者的决心,决定最终结 果.医院信息系统结合了先进的医疗治理思想和治理模式. 通过医院 信息平台整合医院各业务系统,形成合力,让医疗信息资源充分流转, 发挥巨大的社会效益.凭借数字化医疗信息效劳的先进技术作为强有 力的支撑,利用更为先进的信息化手段,掌握工作的主动权,把传统 事后处理转为实时监控.医院信息平台建立提升医院整体治理水平, 满足医院增强治理和 提升工作效率的要求.病人客户关系治理系统采集、分析、利用 和治理信息,提供个性化医疗效

7、劳,取得竞争优势；有效限制医疗本 钱,减轻病人医疗负担,提升病人满意度.建立医院信息平台,规划医疗资源,实现诊疗流程再造,提升医 院运作效率,提升医院的整体效劳水平,有效解决就诊“三长一短 现象；建立统一的门户信息,为病人的全面医疗安康信息的保存、传 递、查询提供有效的数据；对数据的快速实时查询.5、满足以信息交换与共享为支撑的区域医疗协同电子安康档案跨越不同的机构和系统在不同的信息提供者和使用者之间实现医疗信息交换和共享,为提升病人的平安、提升医疗质 量、改善安康护理、推进病人康复和降低医疗费用提供有效的手段.通过电子安康档案实现医疗卫生资源纵向和横向的整合,充分利用资源实现各医疗卫生机构之

8、间的协作；电子安康档案是区域卫生信息化 的关键.区域卫生效劳协同基于医院信息平台、区域卫生信息平台,实现 医疗机构之间的业务协同,医疗机构、社区及纵向业务联动等.通过 医疗业务协同,可以有效利用医疗资源,降低医疗本钱,提升医疗质 量,可包括专家门诊预约、专家远程咨询会诊、跨医院转诊转检、双向转诊,治疗平安警示、药物过敏警示、辅助检查结果共享等.卫生 业务的联动主要表达在区域围各医院、 社区卫生效劳中央与疾控、妇 幼保健等业务条线的业务联动.由于许多卫生效劳的信息源头是二、 三级医院,例如产妇在产科医院分娩,病人在二、三级医院手术.产 妇出院后,社区可以开展后续的产妇保健工作；同样病人手术出院后

9、, 需要康复指导.通过医院信息平台建立,社区卫生效劳人员将及时获 得二、三级医院的信息,从而开展高效的卫生效劳.二、医院信息平台医院信息平台是实现医疗监管和区域协同的根底, 对实现医院部 不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合,对外基于区域卫生 信息平台实现跨机构医疗信息共享、医疗业务协同和医疗业务监管等 功能扩展.1、医院信息平台包括以下功能组件：1注册效劳.注册效劳包括对患者、医疗卫生效劳人员、医疗卫 生机构科室、医疗卫生术语的注册治理效劳,系统对这些实体提 供唯一的标识.针对各类实体形成各类注册库如个人注册库、医疗 卫生机构注册库等,每个注册库都具有治理和解决单个实体多个标 识符问题

10、的水平.注册库有一个部非公布的标识符.2电子病历与临床数据中央存储CDR.电子病历是由医疗机构 以电子化方式创立、保存和使用的,重点针对门诊、住院患者或保 健对象临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统. 是居民个人在医 疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源.根据以患者为中央建立的EMR文档的存储带来了临床数据中央存储 库CDR(Clinical Data Repository形成.CDR的存储遵循卫生部印发 的汕子病历根本架构与数据标准的有关数据标准,依照电子病历系 统功能规试行坏口徨于电子病历的医院信息平台建立技术方案中对医院电子病历的功能规,将医院的临床数据信息：病历概

11、要、门急诊诊疗记录、住院诊疗记录、安康体检记录、转诊院记录、 法定医学证实及报告、医疗机构信息等信息根据标准技术格式进展存 储.3电子病历浏览器.电子病历浏览器即 EMR浏览器是为终端 用户提供的基于web的访问个人电子安康记录的应用程序,提供电子 病历的展现.电子病历浏览器的目标是建立一个用户友好的环境,在该环境下被授权的医护专业人员或患者可以方便地访问电子病历中 保存的相关数据.电子病历信息主要由临床信息组成, 电子病历浏览 器可以根据使用者的特定需求提供不同医疗卫生领域的调阅展示效 劳.4全院业务协同支撑效劳.医院信息平台基于 SOA架构设计,将 各种类型的协同工具效劳组件化,统一在信息

12、平台上进展注册,提供 效劳调用适配器接口或 Web Service以便平台的其他应用程序和组件 利用协同组件工作.5医院信息交换层.接入医院业务系统.,实现医院信息的统一管 理：病人主索引、电子病历、决策支持数据、业务协同数据、对外效劳数据、区域卫生共享和协同数据.实现医院业务系统之间的协同.基于以上几点,开发新型的应用,包括病人区域医疗一卡通、电 子病历共享、医院治理效劳决策支持、临床辅助决策、医院业务协同、 对外公众效劳、区域卫生共享和协同应用.2、基于医院信息平台的应用1医疗一卡通：同区域医疗一卡通.2智能电子病历编辑器：电子病历编辑器是采集、录入并生成EMR 文档的根本工具；是处理电子

13、病历文书的核心组件； 是形成构造化电 子病历的关键工具.基于电子病历的医院信息平台中,电子病历编辑 器承担着将所有业务系统完成集成以后的信息进展整合并根据EMR文档构造与存储要求进展存储与治理的职能. 电子病历编辑器包括所 有生成EMR文档的电子文档编辑工具,包括病历书写、报告书写及 其他动态记录文档的编辑器.3计算机化医嘱录入puterized Physician Order Entry CPOE是 医生为了诊治其所负责的患者尤其是住院患者,对医疗指令进展 电子录入、处理及跟踪的过程.这些医嘱容及当前状态通过医院信息 平台发布到全院各相关科室的应用系统,负责执行医嘱的医务人员或 相关科室如药

14、房、检验科、放射科、功能科、手术室等可随时查 询医嘱容及当前状态,为诊疗活动提供支持.CPOE需要基于医院信 息平台的患者电子病历、临床知识库、相关医疗监管业务规那么、相 关业务流程的支持,使医生在录入医嘱的时候能够根据统一的业务规 那么和监管规那么处理.例如基于药品知识库,可以及时了解药品的 药理属性、药品剂量、药物不良反响、毒副作用、药物间的相互作用、 过敏反响等.4治理辅助决策：基于平台积累的大量数据为医院治理提供辅助 决策.通过医院治理辅助决策系统,让医院治理阶层从各个维度随时 了解医院运营情况,衡量医院对于目标的达成程度,并及早发现过程 中可能发生的问题,以便及早补救已经发生的问题,并预防可能发生 的潜在问题.为医院治理者的决策提供科学依据.5临床辅助决策：基于平台积累的大量的数据为临床业务提供辅助决策.临床辅助决策支持是指能够提供给临床工作者、 患者以临床 知识或统计信息,并选择适当的时机,智能地过滤并表示这些信息, 以提供更好的安康干预过程、更佳的患者个体护理效劳,最终实现更 高的人群安康目标.6