解读最新指南规范管理血脂异常患者

1、整理ppt整理ppt2013 ACC/AHA Cholesterol Guidelines2014 NLA DYS Recommendations2013 IAS Positioning Paper2014 NICE Guidance2012 CCS Dyslipidemia Guidelines2012 AACE Dyslipidemia Guidelines2011 ESC/EAS Dyslipidemia Guidelines整理ppt中华心血管病杂志中华心血管病杂志. 2007;35(5):390-419.整理pptASCVD整理pptCirculation. 2014;129(25

2、Suppl 2):S1-45. ASCVD整理pptLDL-CASCVDNature. 2008;451(7181):904-913.整理ppt整理pptClin Ther. 2009;31(2):236-44.整理pptLancet. 2012;380(9841):581-90.整理pptBMJ. 2003;326(7404):1423.整理ppt整理ppt整理ppt整理ppt原发性原发性LDLC升高升高190mg/dL者者临床存在临床存在ASCVD者者临床无临床无ASCVD病病 DM，4075岁岁 LDL-C 70189mg/dL临床无临床无ASCVD 或或DM LDLC 70189mg/

3、dL 10年年ASCVD风险风险7.5%Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. Circulation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. 整理pptCirculation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. 整理pptCirculation. 2014;129(25 Suppl 2):S1-45. /professional心血管风险计算器心血管风险计算器整理ppt70mg/

4、mL国家国家研究中心研究中心国家国家研究中心研究中心澳大利亚澳大利亚14意大利意大利7奥地利奥地利4荷兰荷兰14比利时比利时8南非南非6加拿大加拿大22西班牙西班牙14法国法国13瑞士瑞士5德国德国7英国英国17爱尔兰爱尔兰2美国美国181国家国家研究中心研究中心丹麦丹麦28芬兰芬兰17冰岛冰岛2荷兰荷兰23挪威挪威58瑞典瑞典66整理ppt整理pptEur heart J. 2011;32(14):1769-1818. 整理ppt危险程度危险程度描描 述述Eur heart J. 2011;32(14):1769-1818. 整理ppt心血管风险心血管风险(SCORE)%LDL-C水平水平7

5、0mg/dL(190 (4.9)1%无需血脂干预无需血脂干预无需血脂干预无需血脂干预生活方式干预生活方式干预生活方式干预生活方式干预生活方式干预，生活方式干预，若不受控制考若不受控制考虑药物治疗虑药物治疗15%生活方式干预生活方式干预生活方式干预生活方式干预生活方式干预，生活方式干预，若不受控制考若不受控制考虑药物治疗虑药物治疗生活方式干预，生活方式干预，若不受控制考若不受控制考虑药物治疗虑药物治疗生活方式干预，生活方式干预，若不受控制考若不受控制考虑药物治疗虑药物治疗10%或极高危或极高危生活方式干预，生活方式干预，考虑药物治疗考虑药物治疗*生活方式干预，生活方式干预，且立即药物治且立即药物

6、治疗疗生活方式干预，生活方式干预，且立即药物治且立即药物治疗疗生活方式干预，生活方式干预，且立即药物治且立即药物治疗疗生活方式干预，生活方式干预，且立即药物治且立即药物治疗疗Eur heart J. 2011;32(14):1769-1818. 整理ppt危险分层危险分层推荐的推荐的LDL-C目标值目标值极高危极高危SCORE水平水平10%LDL-C目标值目标值1.8mmol/L（70mg/dL）和）和/或不能达标时，或不能达标时，LDL-C降幅降幅50%高危高危SCORE水平水平510%LDL-C目标值目标值15%LDL-C目标值目标值3.0mmol/L（115mg/dL）Eur heart

7、 J. 2011;32(14):1769-1818. 整理ppt整理ppt中华心血管病杂志中华心血管病杂志. 2007;35(5):390-419.危险程度危险程度患者类型患者类型LDL-C目标值目标值整理ppt中华心血管病杂志中华心血管病杂志. 2007;35(5):390-419.整理ppt中华心血管病杂志中华心血管病杂志. 2003;31(12):902-908.整理pptCirculation. 2006;114(21):2217-2225.http:/www.healthyheart- 普伐他汀普伐他汀氟伐他汀氟伐他汀瑞舒伐瑞舒伐他汀他汀常用剂量常用剂量（mg/日）日）10-202020102040510最大剂量最大剂量*（mg/日）日）808080 408020整理ppt77%50%38%91%49%中华心血管病杂志中华心血管病杂志. 2007;35(5):420-427.整理ppt Eur Heart J. 2013;34(17):1279-1291.整理ppt共共同同理理念念降低降低ASCVD事件，他汀是首选事件，他汀是首选核心目标：降低核心目标：降低ASCVD事件事件首要