小儿输液速度

1、小儿输液速度正常是3-5ml/kg.h ,腹泻的要快些,大概是10-15ml/kg.h吧.新生儿一般取2-3ml/kg-般来说6 9ml/kg.h的速度是平安的.如果有心衰,以 3-5ml/kg.h为宜,由于这时单位时间内进入体内的液体总虽等于同时间肾成尿虽和皮肤不自主蒸发虽的总和,不至于增加循坏量而加重心脏负担.新生儿是根据血糖来调节输液速度的：)呵呵,在新生儿时天天算呢：)1. 浓度的配制：高血糖糖需要虽低血糖足月丿L46mg/kg.min68mg/kg.min810mg/kg. min早产丿L34mg/kg.min46mg/kg.min68mg/kg. min Img/kg.min 相当

2、于 10% GS 0.6ml/kg.h . 10gx 60/1 OOmin早产儿体重<1500g用5% GS;体重 <2000g 用 7.5% GS(即卩 10% GS:5% GS= 1: 1)2、再根据每日体液虽来计算24小时液体总量,得到输液速率：(输糖速度X60Xwt- 1000)十 所输糖浓度二ml/h如2kg早产儿其糖需要量为46mg/kg.min,选择糖浓度7.5% GS (6X 60X 2十1000) - 7.5%二9.6ml/h如3kg足月儿有低血糖,其糖需要量为840mg/kg.min,选择糖浓度105 GS(10X 60X3十1000)+ 10%= 18ml/h

3、,这样速度就有些快了,一天的总虽就比拟大了,所以要不断的测血糖,在血糖 升高后,尽快把速度降下来.血糖还是升不起来可改用12.5%v 24%( 50%GS15ml+5% GS35ml)的糖,最大浓度我们用到12.5 %,过高会有静脉炎、脑出血等发生可能.一般我们足月正常新生儿入院血糖正常,就体重X 3.6 .(输糖6mg/min . 6X 6- 10= 3.6 ).很快的算出输液速度：)3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理参考新生儿不同日龄的水虽(ml/kg.d )出生体重<1000g 1000-1500g1500-2500g>2500g第一天8070-10070-

4、10060-8060-80第二天100100-120100-12080-10080-100第3到7天120120-180120T 80110-140100-140第2到4周140140-180140-180120-160120-160新生儿所需热卡数：足月儿：第一周：60 80kal/kg.d第二周：80-100kal/kg.d第三周以上：100-120kal/kg.d早产儿：120-150kal/kg.d ,以后随日龄增加而增加以上根底代谢需要量为 50kal/kg.d ,只有热卡90kal/kg.d时才有体重的増加一切要综合 考虑,一天的速液量包括输糖、静脉营养、喂奶量还有一天的所需热卡能

5、否维持生长. 如过输的糖量过多,那么占的液体量也会増多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡缺乏.所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体虽热卡虽是否合理.?实用新生儿学?88页：早产儿接受50kal/kg.d非蛋白热卡NPC及2.5g/kg.d蛋白质即可保持正氮平衡,女口NPC>70kal/kg.d,蛋白质2.73.5g/kg.d ,早产儿生长可到达宫内生长速度.看来还是自己熟悉不深刻呀：以后要多体会体会多谢指正： 以上根底代谢需要虽为50kal/kg.d 应该是非蛋白质热卡包括脂肪乳和/或 糖>90kal/kg.d才有体重的增加.合并肺部疾患时还或休克表现时那么在20ml/

6、kg.以后根据脱我觉得儿科的输液速度要考虑到小儿的年龄 周围循环及心肺肾功能 新生儿尤其是早产儿的液速一定要限制 有心功能不全时也要限制液速 要注意液虽通常液速在3-5ml/kg/分假设合井重度脱水有周围循坏不好半小时到二小时内要按20ml/kgx给入必要时二小时后还可再给一次 水纠正情况调整液速轻度脱水5ml/kg/h冲度脱水& 10ml/kg/ht重度脱水20ml/kg,总虽:不超过300ml,0.5小时内给入.一般疾病3-5mi/kg/h,心衰 3ml/kg/h儿科的正常滴速是3-5ml/kg.h,算到大约儿科的静滴管是16-17滴/ml,那么3-5ml/kg.h就是50-85

7、Wkg.h,取个方便计算的中间值60滴/kg.h,也就是：滴速刁滴呛斤体重/分钟(如：10公斤的肺炎小儿的滴速限制在10滴/分钟,也就是6秒钟一滴就大致可以了)-般输液1.5滴/min.kg,匀速补液3滴/min.kg,快速补液6滴/min.kg.这是比拟合理转帖在静脉输液中应用“静脉输液点滴计算法静脉输液技术操作是护理中最重要的一项工作,静脉点滴又是临床常用的给药途径之一,在单位时间内给一定的液体、药物,对治疗疾病的效果起着一定的作用.笔者在多年的临床工作中运用“静脉输液点滴计算法效果良好.此方法简单、准确、快捷,口算即可.即以 15gtt为1ml,运用以常数4乘、除的方法,进行快速换算,得

8、岀每分钟滴数或每小时输入虽.快速 完成输液操作技术井对每个患者的输液速度做到心中有数,使患者顺利完成输液计划,现将方法介绍如下：每小时输入量,计算每分钟滴数.(取每小时输入虽除以4,即得出每分钟滴数.)反之亦然.注：如果是20滴每分的,就把4改成3计算就可以了！输液时的滴数如何换算一般是20ds=1ml,每小时输入毫升数二每分钟滴数*3eg.500ml液体,每分钟40滴,那么约需500/40*3=250min滴完.假设为微量泵,以多巴胺为例,以患者体重配液较为方便：输液速度(ug/kg*min) =xy/3zz:体重(kg)y：输液器屏幕上显示的速度(ml/h)x:多巴胺剂虽(mg)令x=3z

9、,即以3倍体重数值的多巴胺剂星配制,那么输液速度(ug/kg-min)二y,也就是说输液器屏幕 上显示的速度就是输液速度(ug/kgmin).eg.体重60kg,多巴胺180mg+NS32m泵入5ml/h,那么多巴胺滴速为5ug/kg*min正确处理小儿肺炎输液速度预防心衰出现小儿发生肺炎、喘息型支气管炎或心肌炎在进行治疗输液时,如果不注意输液速度会易引起肺水肿、心衰等.因此掌握速度很关键,那么如何掌握呢？1不同年龄,速度不同新生儿：3gtt/ kg*min.用十滴水表示婴儿：2 gtt/ kg*min . 3-4ml/ kg*h幼儿：1.5 gtV kgmin .2-3ml/ kg*h儿童：

10、1 gtt/ kgrnin .2-2.5ml/ kg*h2输液理论来源无论成人或小儿糖的输液速度为(0.4-0.5g/kg/h)=400-500mg/kg*h=6-8mg/kg*min一次性输液管:1ml=20gtt(相当于)一切要综合考虑,一天的速液虽(包括输糖、静脉营养、喂奶虽)还有一天的所需热卡能否 维持生长.如过输的糖量过多,那么占的液体量也会増多,就会减少静脉营养的体积,导致热 卡缺乏.所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理.?实用新生儿学?88页：早产儿接受50kal/kg.d非蛋白热卡(NPC及2.5g/kg.d蛋白质即可保持正 氮平衡,女口NPC>70kal/kg.d,蛋白质2.735g/kg.d ,早产儿生长可到达宫内生长速度.能虽单位是千卡能量(energy)的单位,现国际上通用焦耳(joul