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1、学校食堂自查记录表（每日一次）自查单位名称：路桥区下梁小学检查人员签名：检查时间：2017年月日星期（）序号检査项目榆杳结果1餐饮具淸洗水池是否与粗加工水池分开使用/4采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用餐具、食品或与盛食品的容器是否直接置于地上d是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食 品原料仍在加工、使用是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品A地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅l垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭， 外观是否清洁是否有防蝇、防尘设施且正常使用0员工出入粗加工间、配餐间是否更衣1是否对食堂员工进行每天

2、晨检并作记录食品留样是否保留48小时，并作记录Id2345备注：检査结果符合要求的打,不符合要求的打。学校食堂自查记录表（每日一次）自查单位名称：路桥区下梁小学检查人员签名：检查时间：2017年月日星期（）F号检査项目榆杳结果1餐饮具淸洗水池是否与粗加工水池分开使用/4采用热力方法的消毒温度和消毒时间是否达到要求消毒后的餐饮具是否贮存在专用保洁设施内备用餐具、食品或与盛食品的容器是否直接置于地上d是否有腐败，变质或其它感官性状异常的食品或食 品原料仍在加工、使用是否按粗加工水池的标识要求分类清洗食品A地面是否洁净，是否有积水和油污，排水沟渠是否通畅l垃圾和废弃物是否及时清理，存放设施是否密闭， 外观是否清洁是否有防蝇、防尘设施且正常使用0员工出入粗加工间、配餐间是否更衣1是否对食堂员工进行每天晨检并作记录食品留样是否保留48小时，并作记录2345备注：检査结

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