心电监护仪评分标准

1、江苏大学附属医院心电监护仪使用技术评分标准科室：时间：考核者：成绩： 分项 目项 目 总 分操 作 要 求评分等级实 际 得 分ABCD仪 表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐符合规范5432-0操 作 刖 准 备10环境清洁，温湿度适宜，电源，周围环境光照条 件21、510规范洗手与手卫生，戴好口罩21、51 10备齐用物，放置合理3210检查监护仪性能3210操作过程75确认启效医嘱3210核对床号、姓名，向患者解释，评估病情、意识 状态、合作程度及胸部皮肤情况，评估有无酒 精过敏史，全身伤口，有无起搏器，指（趾）端南 环、皮肤完整性以及肢体活动灰指甲等情况。清洁皮肤并修平患者指（趾）甲3210取舒

2、适体位3210打开监护仪检查监护信号3210暴露并清洁皮肤，必要时使用酒精擦拭电极 片位置5432-0连接电极片与导联，止确安放电极片位置，避 开除颤位置（左上LA:左锁骨中线第1肋;右 上RA:右锁骨中线第1肋;LL:左锁骨中线剑 突水平;RL:右锁骨中线剑突水平；胸部电极 （V）:胸骨左或右缘第4肋间1514-109-65-0观察心电波形，选择合适的导联，如观察P波 最佳导联可以选择口导联5432-0正确调整波形，选择合适的振幅，去除干扰5432-0正确缠绕袖带（将袖带平整缠于上臂中部、袖 带卜缘距肘窝上2-3cm,松紧以能插入一指为 宜）5432-0即时测量一次血压5432-0正确放置血

3、氧饱与度探头（探头放于患者指 （趾）或耳廓处，使其光源透过皮肤，保证接触 良好）5432-0正确设置心率报警范围，根据监护波形设置 合适的心律失常报警；正确设置测压模式，根 据血压测量结果，设置报警范围与各参数；正5432-0确调整血氧饱与度波幅，去除干扰设置报警 范围再次检查报警参数，确保报警处于开启(On) 状态5432-0正确处理各种报警5432-0洗手记录3210操 作 后5整理床单位，安善安置患者。病情观察(观察 检测结果，观察局部皮肤及指(趾)甲情况，定 时更换传感器、袖带位置)5432-0健康指导5告知患者监护仪使用的目的、注意事项告及配合事项指导患者/、要自行移动或者摘除电极片

4、 ，皮 肤出现瘙痒、疼痛等情况，应及时向医护人员 说明，更换电极片；若无特殊情况，电极片隔日 更换一次5432-0提 问101-2问题附1:心电监护仪报警参数设置1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，不可 教条，满足病情观察及治疗的需求。3、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下 心率、血压的报警值设定如下：(1)心率:在病人实际心率基础上土 5-20次/分实际心率值< 60次/分60-69次/分70-120 次/分>120次/分安全范围上限+20+20+

5、20+10下限-5-10-20-20(2) 血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上± 10-20mmhg实际收缩压< 100mmhg100-160mmhg> 160mmhg安全范围上限+20+20+10下限-10-20-20舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上土 10-20mmhg实际舒张压< 70mmhg70-90mmhg> 90mmhg安全范围上限+20+20+10下限-10-20-20呼吸:一般10-30次/分，当R> 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。(4)血氧饱与度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱与度下降5%为报警下限，但最 低不可低于85% o5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值