工序施工质量验收评定表

1、表4.0.4 基面清理工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计要求清理后回填、压实，并符合本标准5.0.7条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.30.5m。老堤高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等。23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目

2、逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表4.0.5 基面平整压实工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条要求23一般项目1基面平整基面无明显凹凸23施工单位自评意见主控项目

3、检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表5.0.5-1 土料摊铺工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径符合表5.0.5-2的要求2 铺土厚度符合碾压试验或表5.0.5-2的要求；允许偏差为-0.50cm一般项目1作业

4、面分段长度人工作业不小于50m；机械作业不小于100m2 铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm防渗体：110cm包边盖顶：010cm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表5.0.6 土料碾压工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准

5、检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1压实度或相对密度符合设计要求和5.0.7条的规定一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m；垂直堤轴线放心不小于1.5m2 碾压作业程序应符合SL260的规定施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表6.0.4 工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名

6、称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1铺土厚度符合表5.0.5-2的要求；允许偏差为-0.50cm2 围堰压实符合设计要求和5.0.7条中老堤加高培厚合格率要求一般项目1铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm2 围堰取土坑距堰、堤脚距离不小于3m施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等

7、级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表6.0.5 土料吹填工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1吹填干密度a符合设计要求2吹填高程允许偏差为0+0.3m3一般项目1输泥管出口位置合理安放、适时调整，吹填区沿程沉积的泥沙颗粒无显著差异23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率

8、 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 a：除吹填筑新堤外，可不作要求。表7.0.4 建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1制浆土料符合设计要求；塑性指数1P1723一般项目1建筑物表面清理清楚建筑物表面乳皮、粉尘及附着杂物2涂层泥浆浓度水土重量比为：1：2.51：3.03涂浆操作建筑物表面洒水，涂浆高度与铺土厚度一致，且保持涂浆层湿润4涂层厚度35mm施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点

9、的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表7.0.5 结合部填筑工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径5cm2铺土厚度1520cm3土料填筑压实度符合设计和本标准表5.0.7中新筑堤的要求一般项目1铺填边线超宽值人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm2

10、3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.3-1 散抛石工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1石料的块径、块重符合设计要求23一般项目123施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目

11、逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.3-2 石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1钢筋（丝）笼网目尺寸不大于填充块石的最小块径23一般项目1防冲体体积符合设计要求；允许偏差为0+10%23施工单位自评意见主控项目检验点100%

12、合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.3-3 预制防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1预制防冲体尺寸不小于设计值23一般项目1预制防冲体外观无断裂、无严重破损23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐

13、项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.3-4 土工袋（包）防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土工袋（包）封口封口应牢固23一般项目1土工袋（包）充填度70%80%23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的

14、合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.3-5 柴枕防冲体制备工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1柴枕的长度和直径不小于设计值2石料用量符合设计要求3一般项目1捆枕工艺符合SL260的要求23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点

15、的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表8.0.4 防冲体抛投工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1抛投数量符合设计要求，允许偏差为0+10%2抛投程序符合SL260或抛投试验的要求3一般项目1抛投断面符合设计要求23施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，

16、一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表9.0.3 沉排锚定工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1系排梁、锚桩等锚定系统的制作符合设计要求23一般项目1锚定系统平面位置及高程允许偏差为±10cm2系排梁或锚桩尺寸允许偏差为±

17、3cm3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表9.0.4 旱地或冰上铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1铰链混凝土块沉排制作与安装符合设计要求2沉排搭接宽度不小于设计值3一

18、般项目1旱地沉排保护层厚度不小于设计值2旱地沉排铺放高程允许偏差为±0.2m3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表9.0.5 水下铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目

19、1铰链混凝土块沉排制作与安装符合设计要求2沉排搭接宽度不小于设计值3一般项目1沉排船定位符合设计和SL260的要求2铺排程序符合SL260的要求3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表9.0.6 旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次

20、检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1沉排搭接宽度不小于设计值2软体排厚度允许偏差为±5%设计值3一般项目1旱地沉排铺放高程允许偏差为±0.2m2旱地沉排保护层厚度不小于设计值3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 表9.0.7 水下土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表单

21、元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1沉排搭接宽度不小于设计值2软体排厚度允许偏差为±5%设计值3一般项目1沉排船定位符合设计和SL260的要求2铺排程序符合SL260的要求3施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核平淡意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

22、表A.0.1-2 单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级主要工序12一般工序12施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元公测质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元公测质量验收评定应有设计、建设等单位的代表

23、签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.2 沙（石）垫单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1砂、石级配符合设计要求2 砂、石垫层厚度允许偏差为±15%设计厚度一般项目1垫层基面表面平整度符合设计要求2垫层基面表面符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章

24、） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.3 土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格

25、率主控项目1土工织物锚固符合设计要求2一般项目1垫层基面表面平整度2垫层基面坡度3土工织物垫层连接方式和搭接长度施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为

26、施工单位工程量结算计量的依据。10.0.4 毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度厚度小于50cm，允许偏差为±5cm；厚度大于50cm，允许偏差为±10% 2一般项目1坡面平整度坡度平顺，允许偏差为±10cm2石料块重符合设计要求3粗排质量石块稳固、无松动施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公

27、章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.5 石笼护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率

28、主控项目1护坡厚度允许偏差为±5cm 2绑扎点间距允许偏差为±5cm一般项目1坡面平整度允许偏差为±8cm2 有间隔网的网片间距允许偏差为±10cm施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的

29、代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.6 干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度厚度小于50cm，允许偏差为±5cm；厚度大于50cm，允许偏差为±10% 2坡面平整度允许偏差为±8cm3石料块重a除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求一般项目1砌石坡度不徒于设计坡度2 砌筑质量石块稳固、无松动，无宽度在1.5

30、cm以上、长度在50cm以上的连续缝施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.7 浆砌石护坡单元工程施工质量验收评

31、定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度允许偏差为±5cm 2坡面平整度允许偏差为±5cm3排水孔反滤符合设计要求4座浆饱满度大于80%一般项目1排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值2 变形缝结构与填充质量符合设计要求3勾缝应按平缝勾填，无开裂、脱皮现象施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构

32、复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.8 混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土

33、预制块外观及尺寸符合设计要求，允许偏差为±5mm，表面平整，无掉角、断裂 2坡面平整度允许偏差±1cm一般项目 1 混凝土块铺筑应平整、稳固、缝线规则2施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要

34、求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.9 现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度允许偏差为±1cm 2排水孔反滤层符合设计要求一般项目 1 破面平整度允许偏差为±1cm2排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值3变形缝结构与填筑质量符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检

35、验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.10 模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日

36、年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1模袋搭接和固定方式符合设计要求 2护坡厚度允许偏差为±5%设计值3排水孔反滤层符合设计要求一般项目 1 排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值23施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关

37、键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.11 灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1细石混凝土填灌均匀密实、饱满 2排水孔反滤符合设计要求3护坡厚度允许偏差为±5cm一般项目 1 坡面平整度允许偏差为±8cm2排水孔设置连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±

38、;5%设计值3变形缝结构与填充质量符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元公工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。10.0.12 植草护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或被查资料名称合格数合格率主控项目1坡面清理符合设计要求一般项目 1 铺植密度符合设计要求2铺植范围长度允许偏差为±30cm，宽度允许偏差为±20