连云港市知名商标认定申请表

1、连云港市知名商标认定申请表申请 认 定 商 标申请人（公章）填表日期年月日连云港市工商行政管理局制二一七年法定代表人企业名称或负责人通讯地址组织机构代码注册资本或资金数企业类型额 (万元 )联系电话联系人（手机）申 （请 按 商标名称 注册商标图样 6cm×6cm 认 注定 册的 证商 注标 册注册证号注 事册 项情 填况 写注册类别）注册日期注册人名义注册人地址核 定 使 用 的 商品( 服务 )况 该商最早使实际使用的商标标识 6cm×6cm标用时间（难以附送标识的可附照片）实际使连续使用用时间情实际使用的主要商品 ( 服务 )该商标在中国及外国（地区）的注册情况国家或

2、地区申请时间注册时间注册类别注册证号国内注册商标总数：国外注册商标总数：申请认定连云港市知名商标的理由（简要说明该商标专用权受到损害的情况及保护记录）使用该商标的主要商品(服务 )近三年来的主要经济指标 不包括本企业使用其它商标的商品(服务 )的经济指标 项目年产量（年销量（销 （营售 业额 额）年年年）销售额（营业额） （万元）其中 :出口额（万元）利润（万元）纳税额（万元）销国售内区域地级市名称总数个境国家或地区名称外总数个该商标近三年广告发布情况（不包括本企业使用其它商标的商品(服务 )的广告发布情况）广 （告 万合计年年年投 元入 ）主要发国家级媒体布媒体省级媒体（网络媒体视同省级媒体

3、）市级媒体（展销会、户外广告视同市级媒体）企 信业 誉及 与使 获用 奖该 情国家级商 况标的商品(服务)省 级市级商 使 质品 用 量 执行标准(服 该 情务 商 况)修理、更换、退货和赔偿标方式的用户投诉时间投诉内容处理结果投诉该 认驰商 定名认定机关标 记商历 录标年认定时间江苏省著名商标认定时间市 知 名 商 标认 定时 间企业商标管理机构名称其 情它 况承诺：申请人填写表中的内容以及所提交的材料真实、有效，且近三年未发生违法行为。申请人签名：管 县实理 级地企业法人营业执照或营业执照是否有效局 市考意察见 场意监见商标注册证是否有效督注册人名义与企业名称是否一致提供的商标使用许可合同

4、及委托书是否有效，手续是否完备注册人名义变更、转让、续展等证明是否有效实际使用与核定使用商品（服务）是否一致实际使用商标标识与注册商标标识是否一致是否出现销售额、利润、税收连续两年以上下滑是否出现销售额年度降幅较大且濒临破产考察人：考察人：年月 日初审意见盖章年月日市 行 审工 政 定商 管 意理 见局盖章年月日填 表 说 明一、申请认定连云港市知名商标应当符合连云港市知名商标认定和保护办法规定的条件，申请人是指商标注册人或利害关系人。利害关系人申请认定连云港市知名商标的，申请人为利害关系人。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。二、申请人的企业名称、法定代表人或负责人、企业类型、注册资本或资金数额等项

5、目要按照企业法人营业执照或营业执照登记事项填写。如商标注册证中的注册人名义、地址等与企业法人营业执照或营业执照登记事项不一致的，应同时提交国家工商总局商标局出具的转让、变更证明文件或商标使用许可合同等。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。三、使用该商标的主要商品（服务）近三年的主要经济指标，须提交与上报税务部门相一致的法定报表。四、年产量、年销量填报的计量单位要一致，应根据具体商品的计量单位在括号内填写统一的量词。五、纳税额应按税务部门出具的完税证明文件填写。六、广告的主要发布媒体是指电视、广播、报刊、杂志、画册、户外以及展览、展销、公益活动等，并按国家级、省级、市级媒体分类填写（网络媒体视同省级媒体

6、，展销会、户外广告视同市级媒体）。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。七、企业及使用该商标的商品(服务 )市场信誉与获奖情况是指申请认定的商标市场信誉良好，具有一定的社会美誉度。申请人应当提交证明市场信誉、良好资质及获奖情况的书件包括：驰名商标证明、中华老字号证明、环境管理体系认证证书、高新技术企业认定证书（标准认定）、江苏自主创新产品证明、国家重点新产品证明、星火计划项目证书（国家）、江苏名牌证明、江苏省人民政府命名的重合同守信用企业证明、 市名牌证明及连云港市人民政府命名的荣誉证明、发明专利证书、集体商标 （证明商标） 注册证、国际注册商标证。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。八、执行标准是指企业在生产

7、过程中，必须达到的质量管理要求，如国际标准、 国家标准、 行业标准、地方标准、企业标准、质量管理体系认证证书、强制性产品认证证书等相关证明。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。修理、更换、退货和赔偿方式是指企业在生产产品、销售商品时对用户的承诺。用户投诉（时间、内容、结果）近三年的情况，如果不够填写可以附材料。对强制实行三包的要提供三包证明。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。九、该商标历年认定记录是指申请认定商标历年经国家工商总局及法院认定驰名商标、省工商局认定著名商标、市工商局认定市知名商标的记录。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。十、实地考察是指县级工商行政管理局对企业情况进行实地考察，主要了解企业的规模效益

8、、技术设备和经营能力与申报条件是否一致。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。十一、申请人应按以下顺序提供申报材料：、申报材料目录；、关于申请认定连云港市知名商标的报告；、连云港市知名商标认定申请表；、企业法人营业执照或营业执照复印件；、申请认定的商标注册证复印件及转让、变更、续展等证明文件的复印件；、以利害关系人名义申请认定的商标，申请人必须提供与商标注册人签订的商标使用许可合同复印件，及商标注册人出具的申请认定连云港市知名商标委托书；鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。、企业制定实施商标战略，提升竞争力及商标价值有目标、有措施、有成果证明材料；、使用该商标商品 (服务 ) 近三年主要经济指标与报税务部门一致

9、的法定报表；、税务部门出具的完税证明文件，符合减免税规定的应提供减免税证明材料；、企业及使用该商标的商品（服务）市场信誉与获奖情况的证明文件复印件；、驰名商标、省著名商标、市知名商标认定文件或证书复印件；、境外商标注册证复印件或申请注册书件复印件；、申请认定的商标专用权受到损害的情况及保护记录（投诉书或申诉书、行政处罚决定书、法院判决书等证明材料） ；籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉。、使用该商标的商品（服务）销售区域（地级市）的销售凭证复印件，出口商品应提交海关报关单复印件；、广告发布媒体及费用凭证复印件；、使用该商标的商品执行标准、质量检测部门出具的三年产品质量检验合格证明（出口产品要出具检疫检验部门的证明） 、质量抽检记录或免检证明复印件等有关材料；預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。、企业使用该商标的商品（服务）提供修理、更换、退货、赔偿方式证明材料，对强制实行三包的要提供三包证明； 渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。、企业商标管理机构、人员、制度证明材料。十二