手术安全核查流程

1、.手术安全核查流程一.手术室护士的自行核查：1术前访视，第一次核查：术前一天巡回护士到病房了解病情，内容包括：查阅病例核对姓名，床号，性别，年龄，病案号，手术名称，手术部位，手腕或脚腕佩戴标记带，手术部位标记，药物过敏史，皮肤，检查报告。2第二次核查：手术当天早晨，持接病人交接单到病房与病房护士交接核对，病房护士在交接单上签名确认。核对时让清醒患者自己说出姓名，对神志不清的患者或年幼的患儿，其身份的确认由其合法亲属或外科医师共同完成。患者资料及物品出入手术室有记录。3手术前等候区核查，第三次核查：手术患者接入手术等候区由巡回护士核查接病人交接单所填写内容与病例、手术间是否符合。4手术间内核查，

2、第四次核查：巡回护士将各自的手术患者从等候区接入手术间后，再次核查患者相应内容，并检查仪器设备完好情况，洗手护士备齐手术所需器械。麻醉医师核查手术患者相应内容及完成麻醉前的准备工作。二手术团队核查 1第一次团队核查：实施麻醉前由麻醉医师主持，手术医师、麻醉医师及手术护士共同确认患者身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标识带。知情同意书、皮肤完整性、过敏史等内容，假体/植入物/金属无误后方可实施麻醉。有回答能力的均由病人自己叙述。2第二次团队核查：摆放手术体位前由巡回护士主持，手术医师、麻醉医师及手术护士核查手术部位的标记（术前由医生做好标记），特别注意成对

3、器官的单侧手术；有左右之分的手术；有两个以上部位的手术。3第三次团队核查：皮肤切开之前（暂停） 手术开始前暂停一分钟由手术医师、麻醉医师及护士共同确认患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警。手术医师陈述：预计手术时间、预计失血量、强调关注点。麻醉医师陈述：强调关注点、应对方案。手术护士陈述：物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完好、术前给予预防性抗生素情况、相关影像资料、术中体内植入物等是否准备就绪且功能良好。并填写手术病人核查表。4第四次团队核查：手术结束前核查由手术医生主持，手术医生宣布实施手术的名称、各类管道防治情况、手术医生、巡回护士、洗手护士共同清点手术用物，三方确认无误后

4、，关闭切口，认真记录。5第五次团队核查：病人离开手术间前，手术医师、麻醉医师及护士共同确认记录实施手术的名称、清点手术用物数量正确、手术标本确认、患者姓名、病案号、皮肤完整性检查、引流管、其他管路、病人去向、术中出血量。手术室护士核查手术团队核查第二次核查（手术当天早晨）第一次核查（手术前一天）巡回护士到病房姓名、床号、性别、年龄、病案号、手术名称、手术部位、手腕或脚腕佩戴标记带、手术部位标记、药物过敏史、皮肤完整性、检查报告查阅病历病房护士签字确认巡回护士带病人交接单清醒的患者神志不清的患者年幼的患儿说出自己的姓名合法亲属或外科医生共同确认第一次核查（实施麻醉前）麻醉医师手术医师手术护士主持

5、共同确认身份、姓名、手术部位、手术方式、手术部位标识、手术病人标识、手腕或脚腕佩戴标记带、知情同意书、皮肤完整性、过敏史、假体/植入物/金属第二次核查（皮肤切开前）麻醉医师手术医师手术护士陈述预计手术时间、预计失血量、强调关注点陈述强调关注点、应对方案物品灭菌合格、应对方案、仪器设备完好、术前给与预防性抗生素情况，相关影像资料、书中体内植入物等是否准备就绪且功能良好。陈述患者身份、手术部位、手术方式、手术体位、手术风险预警，填写手术病人核查表第三次核查（病人离开手术室前）麻醉医师手术医师手术护士患者身份、记录实施手术名称、清点手术用物数量、手术标本、患者姓名、病案号、皮肤完整性、引流管、其他管

6、路、病人去向、术中出血量手术安全核查流程:3手术安全核查前提：麻醉医师、手术医师、手术室巡回护士都在手术间。麻醉实施前麻醉医师：我们开始进行麻醉前手术安全核查。麻醉医师手拿空白手术安全核查表；手术医师手拿病历资料；巡回护士手拿手术病人交接表。麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？手术医师：患者××,男，61岁。麻醉医师：今天将要实施什么手术？手术医师：腹腔镜阑尾切除术。麻醉医师：手术部位标示了吗？手术医师：“手术部位为右下腹麦氏点。”同时巡回护士配合手术医师查看病人手术部位标示情况。麻醉医师：手术知情同意书、麻醉知情同意书是否已签署？手术医师把病历中手术知情同意书、麻醉知情同意书

7、签字面让麻醉师、巡回护士查看。麻醉医师：“麻醉方式为全身麻醉。麻醉设备安全检查已完成。病人皮肤是否完整？”巡回护士：病人皮肤完整。麻醉医师：术野皮肤准备好了吗？巡回护士：术野皮肤已备皮。麻醉医师：静脉通道是否建立？巡回护士：静脉通道已建立完成。麻醉医师：患者是否有过敏史？巡回护士：没有过敏史。麻醉医师：抗菌药物皮试结果如何？巡回护士：抗菌药物皮试结果为阴性。麻醉医师：术前是否备血？备血量多少？手术医师：术前无需备血。麻醉医师：病人是否有假体或体内植入物？有影像学资料吗？手术医师：没有假体或体内植入物。有胸部CR和腹部彩超资料。麻醉医师：麻醉前手术安全核查完毕。请手术医师、手术室护士确认签字。（

8、麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查表上打确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。）手术开始前手术医师：我们开始进行手术开始前手术安全核查。麻醉医师手拿手术病历和手术安全核查表麻醉医师：患者姓名、性别、年龄？手术医师：患者××,男，61岁。麻醉医师：今天将要实施什么手术？手术医师：腹腔镜阑尾切除术。麻醉医师：手术部位标示了吗？手术医师：“手术部位为右下腹麦氏点。”手术医师：预计手术时间为1小时；预计失血量40ml；手术关注点为手术解剖清楚，术野清晰。麻醉医师：麻醉关注点为麻醉过程中患者生命体征变化。巡回护士：手术物品灭菌合格；仪器设备准备完善；术前术中不需特殊用药。麻醉医师：是否需要相关影像资料。手术医师：不需要影像资料。麻醉医师：手术开始前手术安全核查完毕。请手术室护士确认签字。待手术结束，手术医师再签字。（麻醉医师在询问手术医师和巡回护士的同时在手术安全核查表上打确认，核查完毕在麻醉医师签名项目上签字。）患者离开手术室前巡回护士：我们开始进行患者离开手术室前手术安全核查。巡回护士手拿手术安全核查表。麻醉医师手拿手术病历。巡回护士：患者姓名、性别、年龄？麻醉医师：患者××,男，61岁。巡回护士：今天实施的什么手术？手术医师：腹腔镜阑尾切除术。巡回护士：手术中没有用药，