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1、右输尿管结石病例分析病例摘要男性,55岁,右侧腰痛伴血尿3个月3个月前,右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿 频、尿痛。去医院就诊,反复化验尿中有较多红细胞、白细胞,给予抗炎治 疗。1月前B超发现右肾积水,来我院就诊,腹平片未见异常。静脉尿路造 影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影,左肾正常。发病 以来,食欲及大便正常。近2年来有时双足趾红肿痛,疑有 痛风”未作进 一步检查。否认肝炎,结核等病史。吸烟30余年,1包/日。查体:发育正常,营养良好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,心肺 无异常。腹平软,肝脾、双肾未及,右肾区压痛(+),叩痛(+)。右输尿管走 行区
2、平脐水平,有深压痛。化验:血常规正常,尿pH5.0,尿蛋白(+),RBC30-50高倍,WBC2-4/ 高倍,血肌肝141umol/L,尿素8.76mmol/L,尿酸596mmol/L (正常 90-360mmol/L),肝功能正常,电解质无异常。24hr尿酸定量1260mg (正 常750)。B超:右肾盂扩张,皮质厚度变薄,未见结石影,右输尿管上段 扩张,内径1.2-1.5C m左肾未见明显异常。膀胱镜检查正常。右逆行造影,插管至第5腰椎水平受阻,注入造影剂在受阻水平有一 2.6cmxi.5cn大小充 盈缺损,上段输尿管显著扩张。分析一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断1右输尿管结石(尿酸结石)2右肾积水,肾功能轻度受损(二)诊断依据1右侧腰痛,活动后血尿,既往疑有痛风”病史2右肾区压、叩痛,右输尿管走行区有深压痛3.B超及IVP所见:右肾积水,右输尿管充盈缺损,上段输尿管扩张4血尿酸及尿尿酸均增高,尿 pH5.0.二、鉴别诊断(5分)1输尿管肿瘤2阑尾炎3尿路感染三、进一步检查(4分)1.CT检查2输尿管镜检查
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