急性光气中毒

1、急性光气中毒光气（phosgene, COCI2 ,亦称碳酸氯，为有腐草味的无色窒息性气 体，加压易呈液体。急性光气中毒是以急性呼吸系统损害为主的全身 性疾病,吸入后经一定潜伏期易发生肺水肿,极重者可致成人呼吸窘 迫综合征。【致病原因】 1.短时间内吸入较高浓度的光气即可发生急性 中毒,常见于光气生产、贮运设备泄漏；违反安全操作规程,加料过 快致物料外溢；开关阀门故障而致光气外逸；检修制度不健全,设备 清洗不彻底或未经氮气彻底置换,设备内残留光气,在解体检修时, 吸入光气；在生产过程中尾气含有光气,当尾气处理系统失灵或分解 能力不足或分解剂（碱液）失效,光气分解不完全时,均可造成急性 光气中毒

2、事故，生产环境中光气浓度在 2030mg/m3时，即可发生急 性中毒；在100300mg/m3时，接触1015min可引起严重中毒，甚 至死亡。 2.在三氯甲烷的长期贮藏处,矿山火灾氟里昂不完全燃烧时, 或以四氯化碳做灭火剂, 氯代烃在高温火焰中均可产生光气。 3.在应用 光气进行有机合成, 制造染料（如猩红酸、 二异氰酸甲苯酯）、农药（统 扑净、西维因）、医药（海群生、先锋霉素）过程中有时有急性光气中 毒的报道。 4.本品曾用作军事毒剂。 【急救处理】 1.光气中毒事故一旦 发生,救护人员应佩戴好氧气呼吸器进入现场, 冲洗中毒者污染皮肤, 让其静卧休息，注意保暖并给予对症治疗。密切观察 24

3、48h。2防治 肺水肿,可及早给予吸氧和短程突击应用大剂量糖皮质激素疗法,给 予二甲基消泡气雾剂,限制液体输入量。慎用利尿剂,禁用脱水剂。3.防治休克，纠正酸中毒， 合理选择抗生素防治感染及雾化吸入解除支 气管痉挛等。【预防】 1.工艺改革：光气生产应取缔落后的手工操作， 合成装置应安装自动控制系统，减少工人接触机会。 2.加强尾气处理： 光气生产过程排出含有光气的废气宜用氨水或碱液喷淋，废水用碱性 物质（氢氧化钠、碳酸钠）处理。 3.遵守安全操作规程：在生产操作中 严格控制加料时间及加料量， 避免因反应激烈而发生跑料事故。 4.负压 生产：光气的生产和使用在密闭隔离室内进行。反应器和管道均应

4、保 持负压，输料须用真空抽吸。 5.定期检修：生产设备应经常维修，检修 前设备应以氮气充分置换后再行空气置换，管道用水蒸气吹洗，经检 测合格后方可进行检修。光气生产设备应采用耐腐蚀的泵、阀门和管 道，防止跑、冒、滴、漏。光气作业区应安装自动连续监测和报警设 备，使工人操作带空气中光气浓度控制在最高容许浓度（ 0.5mg/m3 ） 下。6.现场紧急处理：光气微量泄漏时可用水蒸气冲散，较大量时，可 用液氨喷雾中和解毒。有条件可在光气合成岗位装置液氨喷淋管。在 密闭反应室内安装强力通风设备， 以便发生事故时及时处理。 7.个人防 护：在检修或取样时，必须佩戴过滤式防毒面具（内装苏打石灰颗粒 2/3，活性炭颗粒 1/3 ），高浓度时宜戴供氧式呼吸器。检修时至少两人 操作。8.从事光气作业人员须进行就业前健康检查和就业后定期体格检 查。患有精神病、心脏病、活动性肺结核、支气管哮喘、反复发作的 慢性支气管炎和肺气肿者， 均不宜从事本作业。【预后及劳动能力鉴定】 急性光气中毒治愈后，一般无后遗症。国外报道重症者遗有慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化等，国内尚未见报道。轻、中度中毒者治愈