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文档简介

1、会计学1菌阴肺结核病诊疗策略菌阴肺结核病诊疗策略 结核病的的疫情与现状结核病的的疫情与现状临床诊疗指南结核病分册 中华医学会 编著 人民卫生出版社 出版 2005菌阳肺结核、仅培养肺结核、菌阴肺结核 1、直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次。 2、直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性1次，且胸片显示有活动性肺结核病变。 3、直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性1次加结核分枝杆菌培养阳性1次。 肺部有结核病变，直接痰涂片镜检抗酸杆菌阴性，痰培养结核分枝杆菌阳性。肺部有结核病变，直接痰涂片/或结核分枝杆菌培养阴性的肺结核，其诊断要点为： 1、具有典型肺结核临床症状和胸部X线表现。 2、抗结核治疗有效。 3、临床可排除其他非

2、结核性肺部疾患。 4、BALF（支气管肺泡灌洗液）检出抗酸杆菌。 5、支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变。 6、结核菌素（PPD5TU）皮肤试验强阳性；血清抗结核抗体阳性。 7、痰结核分枝杆菌PCR加探针检测阳性。 8、肺外组织病理检查证实结核病变。 其中1-5项为主要指标，6-8项为参考指标。患病率/新报告病例涂阳肺结核涂阴肺结核中国（2000流调）中国（2006新）印度（2006新）美国（2006新）德国（2006新）367/10万71/10万107/10万5/10万6/10万122/10万35/10万48/10万2/10万2/10万245/10万（67%）36/10万（51%）59/10万(55%)3/10万（60%）4/10万（67%）流行病学流行病学菌阴肺结核的诊断是肺结核诊

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