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1、整理ppt腹膜透析在我科临床治疗中应用腹膜透析在我科临床治疗中应用 整理ppt整理ppt腹膜透析示意图腹膜透析示意图物品准备物品准备移出外接短管移出外接短管连接连接“Y”形管主干与外接短管形管主干与外接短管引流腹腔内的液体入引流袋引流腹腔内的液体入引流袋灌入前冲洗灌入前冲洗新透析液灌入腹腔新透析液灌入腹腔分离分离“Y”形管与外接短管形管与外接短管观察引流液,称重弃去观察引流液,称重弃去 新透析液袋新透析液袋 “Y”型管的新透析液袋分支型管的新透析液袋分支“Y”型管引流袋分支型管引流袋分支引流袋引流袋整理ppt腹膜透析的适应症腹膜透析的适应症S 急性肾衰竭、慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒、急性肾
2、衰竭、慢性肾衰竭、急性药物和毒物中毒、S 充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病等充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病等S 下列情况可优先考虑腹膜透析下列情况可优先考虑腹膜透析w 血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败w 凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向w 残余肾功能较好残余肾功能较好w 偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者偏好居家治疗,或需要白天工作、上学者w 农村地区和远离中心城市的边远地区患者农村地区和远离中心城市的边远地区患者整理ppt腹膜透析的优势腹膜透析的优势1操作简单,安全有效;应用广泛,不需要特殊的设备。操作简单,安全有效
3、;应用广泛,不需要特殊的设备。2无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,故对于老年人,尤无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳,故对于老年人,尤其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大。其是心血管疾病伴循环不稳定的患者,安全性较大。 3保护残余肾功能保护残余肾功能 ,改善透析患者的生活质量,提高透析患者的生,改善透析患者的生活质量,提高透析患者的生存期。存期。 4对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优对中分子物质的清除较血液透析好,对贫血及神经病变的改善优于血液透析。于血液透析。5.居家治疗,交叉感染、传染病感染风险小。居家治疗,交叉感染、传染病感染风险小。整理ppt|
4、慢性肾脏病患者数量多,危害大 l尿毒症患者100200万 | 尿毒症救治率低下l目前血液净化治疗的患者不足20万,80%以上不能治疗| 接受血液净化治疗的患者需求巨大l医疗单位的血液透析能力有限,难以承受| 地域辽阔,经济发展不平衡l经济欠发达、交通不便地区难以普及血液透析推广腹膜透析,是目前提高我国推广腹膜透析,是目前提高我国尿毒症患者救治率的必经之路尿毒症患者救治率的必经之路整理ppt腹膜透析在我科临床治疗中的应用腹膜透析在我科临床治疗中的应用 2013年1月1日至今,我科共收治腹膜透析患者18位;住院病例94例;请上级医院专家及我院普外科医师的共同协助下,行腹膜透析导管植入术4例;成功治疗腹膜透析腹膜炎患者2例;总住院费用达707933元。整理ppt我科腹膜透析现状我科腹膜透析现状制度建设制度建设 整理ppt腹透可能出现的并发症腹透可能出现的并发症 腹膜透析相关并发症: 1、非感染并发症:1)腹膜透析导管功能障碍; 2)腹腔内压力增高所致疝、渗漏; 3)糖、脂代谢紊乱; 4)腹膜功能衰竭; 5)营养不良、心血管并发症等。 2、相关感染并发症:腹膜炎、出口处感染、隧道感染。整理ppt防范预案防范预案 1、手术操作认真细致;避免肠蠕动异常;避免做腹压增加的动作。 2、定期完善常规、生化、凝血功能、甲状旁腺激素、腹膜平衡试验监测及营养的评估。 3、严格无菌操作。定期
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